Tulburari de alimentatie

O prezentare generală a tulburărilor de alimentatie

Tulburările de consum pot provoca primejdie emoțională și complicații medicale semnificative. În mod oficial clasificat ca "tulburări de alimentație și hrană" în cel mai recent Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea (DSM-5) , tulburările de alimentație sunt condiții complexe care pot afecta serios sănătatea și funcționarea socială. Ei au, de asemenea, cea mai mare rată a mortalității de orice tulburare mentală.

Cine este afectat?

Contrar convingerilor populare, tulburările de alimentație nu afectează doar fetele adolescente.

Ele apar în oameni de toate sexele, vârstele, rasele, etnicii și statutul socio-economic. Cu toate acestea, acestea sunt mai frecvent diagnosticate la femei.

Bărbații sunt subreprezentați în statisticile privind tulburările alimentare - stigmatul de a avea o afecțiune asociată în primul rând cu femeile îi împiedică de multe ori să caute ajutor și să fie diagnosticate. Mai mult, tulburările de alimentație pot, de asemenea, să apară diferit la bărbați .

Tulburările de alimentație au fost diagnosticate la copii atât de tineri cât și de vârstnici.

• Ce trebuie să știți despre tulburările de alimentație la bărbați

• De ce unii oameni primesc tulburări de alimentatie?

Diferitele moduri în care tulburările de alimentație se manifestă în aceste populații pot contribui la natura lor nerecunoscută, chiar și de către profesioniști.

În timp ce tulburările de alimentație afectează oameni de toate etnografiile, ele sunt adesea trecute cu vederea în populațiile non-albe ca urmare a stereotipurilor. Convingerea greșită că tulburările de alimentație afectează numai femelele albe bogate a contribuit la lipsa tratamentului pentru sănătatea publică pentru ceilalți - singura opțiune disponibilă pentru multe populații marginalizate.

Și, deși nu este bine studiat, se presupune că experiența discriminării și a opresiunii în rândul populațiilor transgender contribuie la rate mai mari de alimentație și alte tulburări în rândul persoanelor transsexuale.

Cele mai comune tipuri

• Binge Disorder Eating (BED), cea mai recenta tulburare de alimentatie recunoscuta, este de fapt cea mai comuna. Se caracterizează prin episoade repetate de alimentație clară - definită ca consumul unei cantități mari de alimente, însoțit de un sentiment de pierdere a controlului. Acesta se găsește în rate mai mari în rândul persoanelor cu o dimensiune mai mare a corpului. Greutatea stigmatului este de obicei un element confuziv în dezvoltarea și tratamentul BED.
• Bulimia Nervosa (BN) implică episoade recurente de consum de alcool, urmate de comportamente compensatorii - comportamente concepute pentru a compensa consumul de calorii consumate. Aceste comportamente pot include vărsături, post, exerciții excesive și utilizarea laxativă .
• Anorexia Nervosa (AN) se caracterizează prin consumul limitat de alimente care conduce la o greutate corporală mai mică decât cea preconizată, la teama de creștere în greutate și la perturbarea imaginii corpului. Mulți oameni nu știu că anorexia nervoasă poate fi, de asemenea, diagnosticată la persoane cu corpuri mai mari . În ciuda faptului că anorexia este tulburarea alimentară care primește cea mai mare atenție, este de fapt cea mai puțin comună.

• Alte tulburări de alimentație și alimentație specificate (OSFED) sunt o categorie care cuprinde o gamă largă de probleme de alimentație care cauzează suferință și tulburări semnificative, dar care nu îndeplinesc criteriile specifice pentru anorexia nervoasă, bulimia nervoasă sau tulburarea alimentară. Persoanele care sunt diagnosticate cu OSFED se simt de multe ori invalidate și nevrednice de ajutor, ceea ce nu este adevărat. OSFED poate fi la fel de gravă ca alte tulburări de alimentație și poate include tulburări de alimentație subclinice. Cercetările arată că mulți oameni cu tulburări de alimentație subclinice vor continua să dezvolte tulburări de alimentație. Tulburările de alimentație subclinică pot descrie, de asemenea, o fază pe care mulți oameni în recuperare le trec pe calea lor către recuperare completă.

Alte tulburări de alimentație

• Abuzul de consum alimentar atent / restrictiv (ARFID) este o tulburare de alimentație care implică un consum limitat de alimente în absența tulburării imaginii corporale frecvent observate în anorexia nervoasă.
• Orthorexia Nervosa nu este o boală oficială alimentară, deși a atras atenția recentă ca diagnostic propus. Aceasta implică aderarea la o teorie a alimentației sănătoase până la punctul în care se tratează consecințele sociale, sociale și profesionale.

Simptome

Deși simptomele diferitelor tulburări de alimentație variază, există unele care pot indica un motiv pentru a investiga mai departe:

• Modificări frecvente ale greutății sau scăderea semnificativă a greutății
• Restricții de dietă
• Prezența purjării, laxativului sau diuretic
• Prezența consumului de alcool
• Prezența exercitării excesive
• Imagine corporală negativă

Nu este neobișnuit ca persoanele cu tulburări de alimentație, în special cele cu anorexie nervoasă, să nu creadă că sunt bolnavi. Aceasta se numește anosognosie .

Probleme asociate

Tulburările de alimentație apar deseori împreună cu alte tulburări mintale, cel mai adesea tulburări de anxietate, inclusiv:

• Tulburare obsesiv-compulsivă
• Tulburare de anxietate generalizată
• Fobie sociala
• Tulburarea dismorfică a corpului

Tulburările de anxietate predomină de obicei debutul unei tulburări alimentare. Adesea, persoanele cu tulburări de alimentație se confruntă, de asemenea, cu depresia și scor înalte cu privire la măsurile de perfectionism .

Genetică și mediu

Tulburările de alimentație sunt boli complexe. Deși nu știm definitiv ce le provoacă, există unele teorii .

• Înțelegeți ciclul de purjare în bulimie

• Când un iubit cu anorexie nu crede că sunt bolnavi

Se pare că 50% până la 80% din riscul de a dezvolta o tulburare de alimentație este genetică, însă numai gene nu prevăd cine va dezvolta o tulburare de alimentație. Se spune adesea că "genele încarcă arma, dar mediul trage trăgaciul".

Anumite situații și evenimente - deseori numite "factori de precipitare" - contribuie sau declanșează dezvoltarea tulburărilor de alimentație la cei care sunt vulnerabili genetic. Unii factori de mediu implicați ca precipitanți includ dieta, stigmă în greutate, agresiune, abuz , boală, pubertate, stres și tranziții de viață. De asemenea, a devenit comună vina tulburărilor de alimentație pe mass-media . Dar dacă mass-media a cauzat tulburări de alimentație, toată lumea le-ar fi avut. Trebuie să aveți o vulnerabilitate genetică pentru a dezvolta tulburări de alimentație.

Cum tulburările de alimentație afectează sănătatea

Deoarece produsele alimentare sunt esențiale pentru funcționarea regulată , tulburările de alimentație pot afecta semnificativ operațiile fizice și mentale. O persoană nu trebuie să fie subponderală pentru a experimenta consecințele medicale ale unei tulburări alimentare. Tulburările de alimentație afectează fiecare sistem al corpului :

• Oasele pot deveni mai slabe, ducând la probleme ireversibile.
• Creierii pot pierde masa, deși acest lucru pare să fie reversibil, cu o restaurare completă și susținută a greutății și o alimentație continuă pe deplin.
• Problemele cardiovasculare se pot dezvolta ca răspuns la restrângerea și purjarea.
• Problemele dentare sunt reacții adverse frecvente ale vărsăturilor induse de sine.

Obținerea de ajutor

Intervenția timpurie este asociată cu un rezultat îmbunătățit, prin urmare vă rugăm să nu întârziați să solicitați asistență. Este posibil ca viața să trebuiască să fie pusă în așteptare, în timp ce vă concentrați asupra îmbunătățirii. Iar odată ce te simți bine, vei fi într-o poziție mult mai bună pentru a aprecia ce are de oferit viața. Ajutorul este disponibil într-o varietate de formate:

• Abordare pasivă. Este normal să începeți tratamentul cu cel mai mic nivel de îngrijire și să progresați până la niveluri mai ridicate, după cum este necesar.
• Auto-ajutor. Unii indivizi cu tulburări bulimice nervoase și tulburări ale consumului de alcool pot fi ajutați de ajutorul de sine sau de auto-ghidarea bazată pe principiile terapiei cognitiv-comportamentale (CBT). Individul lucrează într-un registru de lucru, manual sau platformă web, pentru a afla despre tulburare și pentru a-și dezvolta abilitățile de a le depăși și de a le gestiona. Auto-ajutorarea este contraindicată pentru anorexia nervoasă.
• Terapia comportamentală cognitivă (CBT). Cea mai bine studiată terapie ambulatorie pentru tulburările de alimentație adultă, CBT include în mod obișnuit următoarele elemente:
  • Auto-monitorizare prin hârtie sau aplicații
  • Planificarea meselor
  • Întârzieri și alternative
  • Mâncarea regulată
  • Restructurarea cognitivă
  • Limitarea controlului corporal
  • Expunerea la hrană
  • Expunerea imaginii corporale
  • Prevenirea recăderii
• Tratamentul bazat pe familie (FBT) . Acesta este cel mai bine studiat tratament pentru copii și adolescenți cu tulburări de alimentație. În esență, familia este o parte vitală a echipei de tratament . În mod obișnuit, părinții oferă suport pentru masă, care permite tinerilor să se recupereze în mediul lor de origine. Un alt element important al FBT este externalizarea tulburărilor alimentare .
• Tratamentul ambulatoriu săptămânal. Acesta este punctul de plecare obișnuit pentru cei care au acces la tratament și de obicei include tratament de către o echipă de profesioniști, inclusiv un terapeut, un dietetician și un medic. Alte terapii de ambulatoriu cu succes pentru tulburările de alimentație adultă includ terapia comportamentală dialectică și psihoterapia interpersonală . Terapia cognitivă de remediere este un tratament relativ nou în curs de investigare pentru anorexia nervoasă.
• Tratamentul intensiv. Pentru persoanele care au nevoie de un nivel mai înalt de îngrijire, tratamentul este disponibil la mai multe niveluri , incluzând spitalizare intensivă, spitalizare parțială, niveluri rezidențiale și spitalicești de îngrijire . În aceste setări, tratamentul este furnizat aproape întotdeauna de o echipă multidisciplinară.

Împrumut de sprijin

Dacă sunteți părinte al unui minor cu o tulburare de alimentație, atunci este înțelept să solicitați tratament în numele lor . Sprijinirea unui copil cu o tulburare de alimentație este o muncă grea, dar există resurse pentru dumneavoastră . Dacă persoana iubită cu o tulburare de alimentație este un adult, puteți juca un rol important și în a vă ajuta.

Deoarece persoanele cu tulburări de alimentație adesea nu cred că au o problemă, membrii familiei și alții semnificativi joacă un rol esențial în obținerea ajutorului. Deși recuperarea de la o tulburare de alimentație poate fi dificilă și, uneori, lungă, cu siguranță este posibilă.

> Surse:

> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Comorbiditatea tulburărilor de anxietate cu anorexie și bulimia nervoasă. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.

> Thomas, JJ & Schaefer, J. Aproape anorexic: Este relația mea (sau iubita mea) cu alimentul o problemă? (The Almost Effect) (Universitatea Harvard, 2013).