Perfecționismul - tendința de a menține standarde ridicate nerealist - a fost implicată în dezvoltarea și menținerea tulburărilor de alimentație. Perfecționismul clinic este o țintă primordială a intervenției în terapia comportamentală cognitivă (CBT-E), tratamentul principal pentru adulții cu tulburări de alimentație. Studiile au arătat că pacienții cu anorexie nervoasă și bulimia nervoasă au niveluri mai ridicate de perfectionism decât subiecții martor.
Perfecționismul a fost mai puțin studiat, dar, de asemenea, a fost identificat la pacienții cu tulburare de alimentație excesivă. Conform lui Bardone-Cone și colegilor (2010), "perfectionismul pare să joace un rol în etiologia, întreținerea și tratamentul tulburărilor de alimentație" (p. 139). Acest articol va defini perfecționismul, va descrie relația cu tulburările de alimentație și va discuta despre strategiile de tratament.
Ce este perfecționismul?
Perfecționismul este o caracteristică personală complexă fără o definiție universal acceptată. Este uneori văzută ca o trăsătură sau simptom de personalitate. De asemenea, poate fi înțeles ca un proces. Perfecționismul poate avea aspecte pozitive și negative. A avea standarde ridicate poate fi un avantaj și, în multe cazuri, poate fi de ajutor în atingerea obiectivelor. Cu toate acestea, perfecționismul exactează și un cost și în situații greșite, prea mult poate fi un impediment. Perfecționismul asociat problemelor psihologice este problematic și a fost denumit perfecționism clinic (sau disfuncțional) .
Perfectionismul clinic are trei aspecte:
- Așteptarea continuă că tu sau ceilalți îndeplinesc standarde ridicate care, dată fiind circumstanțele, alte persoane consideră extremă sau nerezonabilă.
- Judecând-vă în mare măsură în ceea ce privește capacitatea dumneavoastră de a vă strădui și de a atinge aceste standarde ridicate.
- Continuă să urmărească aceste standarde, în pofida consecințelor negative consecvente.
Oamenii pot exprima perfecționismul în anumite domenii ale vieții lor și nu în altele. De exemplu, unii oameni sunt perfecționiști în ceea ce privește școala sau munca, dar nu în jurul casei. Alții ar putea fi perfecționiști în jurul aspectului lor, dar nu și în ceea ce privește performanța școlară sau de muncă. Domeniile specifice de perfectionism care au fost identificate în literatura de specialitate includ:
- Performanța la locul de muncă sau la școală
- Relații apropiate
- Leisure și atletism
- Neatenție și estetică
- Organizarea și ordonarea
- Scris
- Vorbitor
- Aspectul fizic
- Sănătate și igienă personală
Persoanele cu perfectionism se angajează în anumite comportamente care își mențin convingerile perfecționiste. Percepția comportamentală include atât lucrurile pe care le-ați putea face, cât și lucrurile pe care le-ați putea evita.
Comportamentele pe care perfectionistii le pot face includ:
- Verificări excesive
- Organizare excesivă
- Listmaking
- Corectarea altora
În plus, mulți oameni cu perfectionism evită să facă anumite lucruri din teama că nu vor putea să-și respecte propriile standarde. Exemple de comportamente de evitare includ:
- Se dau prea repede
- indecizia
- Evitarea sarcinilor
- Neefectuarea delegării
- Procrastinare
Mulți oameni cu perfectionism clinic consideră că afectează negativ relațiile lor sociale, sănătatea mintală și / sau sănătatea fizică.
Relația perfecționismului cu tulburările de alimentatie
Perfecționismul și tulburările de alimentație par a fi corelate, dar cauzalitatea nu este clară - nu știm dacă ne conduce la celălalt sau care vine mai întâi. Unele cercetări indică faptul că persoanele cu tulburări de alimentație și perfecționism au prezentat deseori trăsături perfecționiste înainte ca tulburările de alimentație să înceapă. Unele studii de cercetare au arătat că trăsăturile perfecționiste au persistat la persoanele cu tulburări de alimentație chiar și după recuperare. Cu toate acestea, Bardone-Cone si colegii sai au descoperit ca, atunci cand o definitie mai stricte de recuperare de tulburari de alimentatie a fost folosit, simptomele perfectioniste au fost reduse la niveluri similare cu cele gasite la pacientii fara tulburari de alimentatie.
Acești cercetători scriu: "Din această perspectivă, intervențiile și / sau experiențele care ajută la scăderea perfecțiunii pot fi cheia pentru realizarea unei realizări complete. Cu toate acestea, ar putea fi și faptul că ordonarea temporală este inversată, ceea ce a permis relaxarea standardelor și atitudinilor perfecționiste ", a adăugat recuperarea tulburărilor alimentare (simptomatologia tulburărilor alimentare la niveluri comparabile cu cele fără istoric al unei tulburări alimentare).
Perfecționismul clinic este descris ca fiind unul dintre cei patru factori cheie care mențin tulburările alimentare, potrivit lui Fairburn, autorul CBT-E. Cercetările arată că perfecționismul este legat de un prognostic mai slab după admiterea la anorexie nervoasă și cu un grad mai mare de abandon al tratamentului.
Tratament
Dacă relaxarea perfecționismului este asociată cu o recuperare mai complexă a tulburărilor de alimentație, merită atenție în timpul tratamentului. Majoritatea cercetărilor privind tratamentul perfecțiunii s-au axat pe abordările terapiei comportamentale cognitive (CBT). Tratamentul CBT pentru perfectionism sa dovedit a avea succes în reducerea perfectionismului atât în rândul pacienților, cât și al populațiilor nepatiente. De asemenea, sa demonstrat că reduce simptomele tulburărilor alimentare, precum și simptomele altor tulburări, inclusiv depresia și anxietatea.
Tratamentul CBT pentru perfecționism implică provocarea unor gânduri perfecționiste, cum ar fi gândirea totală sau nimic și declarațiile "ar trebui". Aceasta presupune identificarea unor generalizări și a unor standarde duble. De asemenea, pacienții învață să testeze credințele perfecționiste prin folosirea experimentelor comportamentale. De exemplu, un pacient care crede că ar fi prea rușine să aibă vreodată un prieten, cu excepția cazului în care apartamentul său este curățat în totalitate și complet, ar putea încerca să aibă un prieten când lucrurile sunt lăsate în afara locului. Un client ar putea testa convingerea că trebuie să fie mereu productivă programând timpul să stea în parc și să vizioneze oamenii.
Având o problemă cu perfecționismul este similară cu a avea o "fobie" de a fi imperfectă - sunteți îngroziți de a face greșeli. Tratamentul pentru această afecțiune implică, de asemenea, expunerea repetată la situații în care este puțin probabil să aveți performanțe perfecte. Exemple de activități de expunere ar putea include:
- Sosind târziu pentru o întâlnire
- Trimiterea unui e-mail care include o eroare de ortografie sau gramaticală
- Vorbind într-o întâlnire și pierzându-ți treaba
- Solicitarea de ajutor într-un magazin
- Oferirea de schimbări incorecte atunci când plătiți pentru ceva
În timp, cu expunere repetată, pacienții află că este sigur să se relaxeze standardele lor și că nu se întâmplă nimic teribil atunci când o fac. Scopul este de a dezvolta mai multe standarde sănătoase și echilibrate.
Va ajuta tratamentul?
Având în vedere legătura dintre perfectionism și tulburările de alimentație, aceasta ar putea ajuta la recunoașterea și abordarea perfectionismului în tine sau într-o persoană iubită. Următoarele sunt întrebările sugerate de unul dintre cei mai importanți experți în perfecționism (Antony, 2015) pentru a evalua dacă cineva ar putea avea nevoie de ajutor pentru perfecționism:
- Sunt standardele mele mai mari decât cele ale altora?
- Sunt capabil să-mi îndeplinesc standardele? Mă supără prea mult dacă nu îmi respect propriile standarde?
- Sunt alte persoane capabile să-mi îndeplinească standardele? Mă deranjez prea mult dacă alții nu îmi respectă standardele?
- Standardele mele mă ajută să-mi ating obiectivele sau mă împiedică (de exemplu, făcându-mă prea dezamăgită sau supărată când standardele mele nu sunt îndeplinite, făcându-mă să fac mai puțin de lucru, etc.)?
- Care ar fi costurile relaxării unui anumit standard sau ignorarea unei reguli pe care o am?
- Care ar fi beneficiile relaxării unui anumit standard sau ignorarea unei reguli pe care o am?
În concluzie
Dacă tu sau un iubit cu o tulburare de alimentație afișează simptome de perfectionism, poate doriți să căutați ajutor pentru aceste simptome în plus față de căutarea tratamentului pentru tulburare de alimentatie. Programele CBT de auto-ajutorare reușite pentru perfecționism includ cartea Când Perfect nu este suficientă și perfecționismul în perspectivă, un registru de lucru online gratuit.
> Surse
> Antony, Martin N. Terapia cognitiv-comportamentală pentru perfectionism. 2015. Prezentare la Asociația de anxietate și depresie din America. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Când Perfect nu este suficient , > a doua > ediție. New Harbinger Publications, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson și Roma Smith. 2010. Perfecționismul în etapele de recuperare din tulburările de alimentatie. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > și Heather Simonich. 2007. Perfecționismul și tulburările de alimentatie: starea actuală și direcțiile viitoare. Clinical Psychology Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade și Roz Shafran. Perfecționismul ca proces transdiagnostic: o revizuire clinică. Clinical Psihology Review 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. și Steele, A. 2009. Perfecționismul în perspectivă. Perth , Australia de Vest: Centrul de Intervenții Clinice.
> Wade, Tracey D. și Marika Tiggemann. 2013. Rolul perfecționismului în nemulțumirea corpului. Oficial al tulburărilor de alimentatie 1 (ianuarie): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Tratamentul comportamental cognitiv al perfectionismului . New York: publicații Guilford.