Aflați faptele și obțineți ajutor
Deși odată crezut că sunt numai boli de sex feminin, tulburările de alimentație sunt cunoscute pentru a afecta oameni de toate genurile. Tulburările de alimentație sunt diagnosticate la bărbații de toate vârstele, de la copii la adulții mai în vârstă.
Mulți cercetători cred că tulburările de alimentație masculină pe care le vedem astăzi sunt doar vârful aisbergului. Tulburările de alimentație la bărbați nu au atins atenția până de curând din mai multe motive, printre care:
- Omiterea masculilor din cercetarea tulburărilor de alimentație
- Lipsa de recunoaștere a simptomelor de tulburări alimentare de către bărbați și membrii familiilor acestora
- Bias de către profesioniști care conduc la o mai mică probabilitate de a mânca diagnosticul de tulburare la bărbați
- Stigma asociată cu bărbații care caută ajutor pentru ceea ce a fost văzut în primul rând o boală de sex feminin
- Excluderea bărbaților prin consumul de centre de tratament pentru tulburări
- Frumusețea branding-ului feminin al centrelor de tratament pentru tulburări de nutriție (de exemplu, decorul dominat de roz și flori, nici imagini masculine pe site-uri web și materiale de marketing)
- Tulburări de alimentație care prezintă diferite simptome la bărbați decât la femei
- Recunoașterea necorespunzătoare a comportamentelor de tulburare a consumului de sex masculin în majoritatea măsurilor de evaluare a tulburărilor alimentare
Istorie
Tulburările de alimentație la bărbați au fost observate pentru prima dată în 1689, când medicul englez Richard Morton a descris două cazuri de "consum nervos", unul la un pacient de sex masculin. În 1874, Ernest Charles Lasegue și Sir William Gull au făcut alte rapoarte de caz ale bărbaților cu anorexie nervoasă.
După aceste cazuri precoce, bărbații cu tulburări de alimentație au fost marginalizați, considerați "rare", și uitați până în 1972, când Peter Beaumont și colegii au studiat anorexia nervoasă la subiecții de sex masculin. Până de curând, bărbații au fost excluși din majoritatea studiilor de tratament care au condus la elaborarea criteriilor de diagnostic și la tratamentele pentru tulburările de alimentație.
Mai puțin de 1 la sută din totalul cercetărilor privind tulburările alimentare se concentrează în mod specific asupra bărbaților.
În consecință, tulburările de alimentație au fost privite printr-o lentilă de sex feminin. În cadrul Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale - IV-TR (actual până în 2013) , o cerință esențială pentru diagnosticul anorexiei a fost amenoreea - pierderea unei perioade menstruale. Barbatii au fost incapabili fiziologic de a se califica pentru un diagnostic de anorexie nervoasa. Imaginați-vă că - în imposibilitatea de a fi diagnosticat din cauza unei imposibilități anatomice!
răspândire
Studiul cel mai larg citat estimează că bărbații au o prevalență pe durata vieții de 0,3% pentru anorexia nervoasă , 0,5% pentru bulimia nervosa și 2,0% pentru tulburarea de a consuma cheaguri .
Proporția persoanelor care suferă de tulburări alimentare care sunt bărbați nu este cunoscută. Statisticile mai vechi citează 10 la sută, dar având în vedere reticența bărbaților cu tulburări de alimentație pentru a recunoaște că au o problemă și incapacitatea cercetării de a capta tulburări de alimentație masculină, majoritatea experților consideră că este mai mare. Estimarile mai recente spun ca oriunde de la 20 la suta la 25 la suta din numarul total de persoane cu tulburari de alimentatie sunt de sex masculin. Asociația Națională pentru Bărbați cu tulburări de alimentatie estimează că 25 până la 40% dintre persoanele cu toate tulburările de alimentație sunt bărbați.
Printre diagnosticele de tulburări alimentare, bărbații au o reprezentare relativ mai mare în tulburarea de a consuma binge și tulburarea restrictivă de admisie alimentară atentă (ARFID) . Estimările indică faptul că aproximativ 40% dintre acei oameni care se luptă cu tulburarea de a consuma bandaje sunt bărbați. Într-un studiu al copiilor dintr-o rețea de gastroenterologie pediatrică, 67% dintre cei diagnosticați cu ARFID au fost bărbați.
Caracteristici
Există unele diferențe majore între prezentările de tulburări alimentare și de sex feminin. Bărbații cu tulburări de alimentație tind să fie mai bătrâni, au rate mai mari de alte probleme psihiatrice (cum ar fi anxietatea, depresia și consumul de substanțe) și se angajează în mai multe comportamente suicidare decât femeile cu tulburări de alimentație.
Bărbații cu tulburări de alimentație au, de asemenea, o rată mai mare de a fi fost supraponderați anterior. Bărbații sunt mai puțin probabil să se angajeze în comportamente tipice de purjare și sunt mai predispuși să utilizeze exercițiul fizic ca și comportament compensatoriu . În cele din urmă, din cauza stigmei, bărbații au mai puțin probabil să caute tratament . Când o fac, este adesea după o boală mai lungă și, astfel, poate fi mai bolnavă și mai înrădăcinată în tulburarea lor.
Unii cercetători propun ca prezentarea mai frecventă a tulburărilor de alimentație la bărbați este disfuncția musculară orientată spre disfuncție sau dismorfismul muscular, inițial numit anorexie inversă și uneori numită bigorexie . Dismorfismul muscular este în prezent clasificat din punct de vedere tehnic ca un tip de dismorfie a corpului, care în sine este un tip de tulburare obsesiv-compulsivă.
În dismorfia musculară, tipul dorit de corp nu este mai subțire, așa cum vedem în anorexia feminină tradițională, dar mai mare și mai musculară. Aceasta corespunde vederii societale tradiționale a corpului mascul ideal. Simptomul principal al dismorfiei musculare este teama de a nu fi destul de muscular. Comportamentele simptomatice asociate includ adesea exerciții compulsive, alimentație dezordonată caracterizată prin suplimente de proteine și restricții alimentare și utilizarea suplimentelor și a medicamentelor sau steroizilor care îmbunătățesc performanța. Acesta poate include, de asemenea, faze distincte și alternante, pe măsură ce oamenii se deplasează între mănâncă mai întâi pentru a crește mușchiul și apoi pentru a scădea grăsimea corporală.
Cercetătorii au observat, de asemenea, "mese de înșelăciune", planificate mese calorice înalte, în serviciul acestui ideal muscular. Ca și în cazul comportamentelor observate în prezentarea mai tipică a femeilor privind tulburările de alimentație, aceste comportamente prezintă, de asemenea, riscuri medicale semnificative. Cu toate acestea, ei zboară adesea sub radar, deoarece se crede că sunt comportamente sănătoase. Un studiu a indicat că până la 53% din constructorii competitivi ai corpului ar putea avea dismorfie musculară.
Orientare sexuală
Un mit este că majoritatea bărbaților cu tulburări de alimentație sunt homosexuali. Un studiu frecvent citat în 2007 a arătat un procent mai mare de bărbați homosexuali decât heterosexuali cu diagnostice de anorexie nervoasă. Pe baza acestui studiu, sa presupus adesea că un pacient de sex masculin care are o tulburare de alimentație este cel mai probabil gay.
Deși pot exista mai multe tulburări de alimentație în comunitatea homosexuală, majoritatea bărbaților cu tulburări de alimentație sunt heterosexuali. Un studiu a constatat o mică legătură între orientarea sexuală și incidența tulburărilor de alimentație. În schimb, cercetătorii au identificat o legătură între identificarea genului și expresia tulburării de mâncare: acei indivizi identificați cu mai multe norme de gen feminin au avut tendința de a avea îngrijorări privind corpul subțire, în timp ce cei care au identificat cu mai multe norme masculine au avut tendința de a se îngriji de mușchialitate.
Evaluare
Toate instrumentele de evaluare utilizate în mod obișnuit pentru evaluarea tulburărilor de alimentație au fost concepute pentru a fi utilizate la femei. Ca rezultat, este posibil ca acestea să nu identifice în mod adecvat o tulburare de alimentație la un bărbat. De exemplu, inventarul tulburărilor alimentare include articolul "Cred că coapsele mele sunt prea mari". Acest element este mai puțin probabil să fie aprobat de bărbați, deoarece nu reflectă preocupările privind imaginea corporală.
Evaluarea tulburărilor alimentare în cazul bărbaților, un instrument de evaluare a bărbaților (EDAM), este în curs de dezvoltare. Un element care corespunde articolului EDI de mai sus ar putea lua forma "îmi verific corpul de câteva ori pe zi pentru muscularitate" - mai orientat spre preocupările masculine tradiționale. Disponibilitatea unor noi instrumente, cum ar fi EDAM, ar trebui să ajute mai mulți bărbați să fie diagnosticați corespunzător.
Tratament
În prezent nu există tratamente specifice pentru tulburările de alimentație la bărbați. Când bărbații au fost incluși în studii, ei par să răspundă bine acelorași tratamente care au avut succes pentru femele cu tulburări de alimentație, în special terapia comportamentală cognitivă pentru adulți și tratamentul familial (FBT) pentru adolescenți și adulți tineri. FBT a fost, de asemenea, aplicată cu succes pentru dismorfismul muscular al adolescenților. Un astfel de tratament se poate concentra mai mult pe limitarea exercițiilor fizice și prevenirea consumului excesiv de proteine decât pe creșterea în greutate.
Tratamentul pacienților de sex masculin ar trebui să abordeze stigma de a fi văzut pentru ceea ce este cunoscut sub numele de tulburare de sex feminin. Tratamentul cu bărbați se concentrează adesea mai mult pe abordarea exercițiilor fizice, care este adesea primul simptom care trebuie prezentat și ultimul care trebuie remis.
Un cuvânt din
Dacă dumneavoastră sau cineva care vă interesează este un bărbat cu o tulburare de alimentație, nu ezitați să solicitați ajutor. În timp ce atingerea ajutorului poate părea înfricoșătoare, este un prim pas important în depășirea unei tulburări care poate fi tratată. Există organizații specifice genului, cum ar fi Asociația Națională pentru Bărbați cu tulburări de alimentatie și bărbații care primesc prea multe tulburări alimentare, care pot ajuta.
> Surse:
> Eddy, Kamryn T., Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings, Katherine Edkins, Evan Lamont, Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh și Anne E. Becker. 2015. "Prevalența tulburării de admisie alimentară / restrictivă a DSM-5 în cadrul unei rețele de asistență medicală pentru gastroenterologie pediatrică". Jurnalul Internațional al Tulburărilor de Alimentație 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.
> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope și Ronald C. Kessler. 2007. Prevalenta si corelarea tulburarilor de alimentatie in Replicarea Nationala de Comorbiditate Survey. Biological Psychiatry 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Lavandă, Jason M., Tiffany A. Brown și Stuart B. Murray. 2017. "Bărbați, mușchi și tulburări ale consumului de alimentație: o prezentare generală a consumului disordanților orientați tradițional și muscular." Rapoartele actuale de psihiatrie 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz și Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Dysmorfia musculară și DSM-V Conundrum: Unde este aceasta? O revizuire. "Jurnalul Internațional al Tulburărilor de Alimentație 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.
> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen și Kate Hunt. 2015. "Prevalența tulburărilor de alimentație la bărbați: o revizuire a ratelor raportate în cercetarea academică și mass-media din Regatul Unit" Jurnalul Internațional al Men's Health 14 (2). doi: 10.3149 / jmh.1402.86.