Cum s-au modificat criteriile pentru diagnosticarea tulburărilor de alimentație?
Criteriile de diagnosticare pentru tulburările de alimentație au suferit schimbări majore odată cu lansarea celei de-a cincea ediții a Cea de-a cincea ediție a Manualului Diagnostic și Statistic al Disfuncțiilor Mentale , în câteva cazuri facilitând clinicienilor diagnosticarea unei persoane cu o tulburare de alimentație.
DSM este deseori numită "biblia" lumii psihiatrice și a sănătății mintale, iar modificările diagnostice în noile ediții au o pondere semnificativă în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății mintale.
Ediția curentă, DSM-V, a fost publicată în 2013 și a fost atât mult așteptată, cât și dezbătută îndelung în rândul cercetătorilor și clinicienilor. Ediția precedentă, DSM-IV-TR, a fost publicată în 2000.
Iată o scurtă prezentare a modificărilor pentru diagnosticarea tulburărilor de alimentație conținute în DSM-V:
Tulburare de alungare a tulpinilor
Pentru prima dată, DSM-V include tulburarea alimentară de tip binge ca tulburare complet recunoscută și diagnosticabilă.
DSM-IV-TR a inclus tulburări de hrană excesivă ca o listă provizorie de criterii "în scopuri de cercetare". În esență, ediția a văzut tulburarea de a trăi binge ca fiind recunoscută recent că criteriile pentru tulburare nu fuseseră complet gândite prin și călcate.
În mod ideal, această schimbare ar trebui să ofere o mai mare valabilitate celor care se luptă cu consumul de alcool și, sperăm, le va oferi și mai multe opțiuni de acoperire și tratament.
Anorexia nervoasă
DSM-V a făcut două schimbări majore în modul în care este diagnosticată anorexia nervoasă, ambele care ar trebui să faciliteze diagnosticarea bolii.
În DSM-IV-TR, pentru ca o persoană să se califice pentru un diagnostic de anorexie nervoasă, greutatea lor trebuie să fie la sau sub 85% din greutatea corporală ideală (conform indicele de masă corporală), excluzând astfel au suferit în mod clar, dar nu și-au pierdut încă greutatea suficientă pentru a fi diagnosticate oficial.
DSM-V a reluat acest lucru pentru a spune că persoana a ajuns la o "greutate semnificativ scăzută". De asemenea, oferă profesioniștilor din domeniul tratamentului capacitatea de a specifica severitatea tulburării în raport cu indicele de masă corporală.
Cea de-a doua schimbare majora a diagnosticului de anorexie nervoasa este ca fetele si femeile adolescente nu mai trebuie sa-si piarda perioadele (o afectiune numita tehnic amenorrhea) pentru a fi diagnosticate cu anorexia nervoasa. În ediția anterioară a DSM, femeile trebuiau să fi sărit peste trei sau mai multe perioade pentru a fi diagnosticate.
Bulimia Nervosa
Criteriile DSM-V pentru bulimia nervoasă impun consumul de cheli și comportamente compensatorii care să apară cel puțin o dată pe săptămână timp de cel puțin trei luni. Aceasta este o schimbare față de criteriile anterioare din DSM-IV-TR, care au necesitat comportamente alimentare și comportamente compensatorii să apară cel puțin de două ori pe săptămână timp de cel puțin trei luni.
Fosta ediție a enumerat, de asemenea, categorii separate pentru tipul de purjare a bulimiei nervoase (atunci când auto-induceți vărsături sau folosiți laxative) și tipul de non-purjare a bulimiei nervoase (atunci când utilizați postul sau exercițiul excesiv). În cadrul noii ediții, toate aceste tipuri de comportamente sunt concentrate împreună, deoarece clinicienii recunosc acum că suferinzii se pot angaja într-o varietate de comportamente.
Noua ediție permite, de asemenea, profesioniștilor să specifice dacă persoana este în remisiune parțială sau completă (recuperare) din tulburare și cât de gravă este tulburarea.
Nivelurile de gravitate se bazează pe frecvența în care persoana se confruntă cu episoade de episoade de purjare și purjare, precum și cât de mult afectează tulburarea din viața de zi cu zi.
Alte tipuri de afecțiuni alimentare sau alimentare
DSM-V a inclus alte două forme de tulburare de alimentație: "altă hrană specifică sau tulburare de alimentație" și "hrănire nespecificată sau tulburare de alimentație". Acestea au fost conjugate ca "tulburare de alimentație - nu este specificat altfel" în DSM-IV-TR.
"Altă hrană specificată sau tulburare de alimentație" este mai specifică și se aplică în primul rând persoanelor care prezintă unele sau majoritatea simptomelor de anorexie nervoasă, tulburări de bulimie nervoasă sau tulburări de alăptat, dar nici nu au pierdut suficientă greutate, nu se confruntă simptome destul de des sau nu au suferit suficient timp pentru a se califica pentru un diagnostic complet.
Aceasta include, de asemenea, tulburări de purjare care apare atunci când cineva folosește comportamente de purjare, dar nu se angajează în comportamente maniacale de exces (ca în bulimia nervosa).
"Hrănire nespecificată sau tulburare de alimentație" se referă la probleme care nu se încadrează în nici o categorie curentă sau când profesionistul diagnosticare nu are suficiente informații (cum ar fi într-o cameră de urgență).
Criteriile de diagnosticare sunt o lucrare în desfășurare
Este important să rețineți că DSM este întotdeauna și întotdeauna o lucrare în desfășurare. Există în continuare dezbateri și dezacorduri între profesioniști cu privire la cele mai actuale criterii de diagnosticare.
Cu toate acestea, definițiile incluse în DSM oferă cercetătorilor și clinicienilor o limbă pentru a vorbi despre și descrie seturi de simptome cu care mulți oameni se luptă și pentru care au nevoie de tratament.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți suferă de unele sau de toate simptomele oricărei tulburări alimentare, vă rugăm să consultați medicul, dieteleanul sau medicul de sănătate mintală pentru evaluare și tratament.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 5). Washington, DC: autor.
Asociația Americană de Psihiatrie. (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ediția a 4-a, Revizuirea textului). Washington, DC: autor.