Alte tulburări de alimentație sau de alimentație specificate sau OSFED, tulburarea de alimentație cunoscută anterior sub numele de EDNOS (tulburarea de alimentație nu este specificată altfel) este mai puțin cunoscută decât anorexia nervoasă , bulimia nervoasă și tulburarea alimentară . Cu toate acestea, este de fapt cea mai comună, reprezentând aproximativ 32% până la 53% din toate persoanele cu tulburări de alimentație.
O problemă cu diagnosticele psihiatrice, în general, este că atât de mulți pacienți nu se încadrează perfect în categoriile tipice de diagnosticare. Nu este întotdeauna clar. Uneori oamenii întâlnesc majoritatea, dar nu toate, criteriile pentru un diagnostic. În cazul tulburărilor de alimentație, o persoană care nu se califică pentru un anumit diagnostic va fi clasificată ca OSFED. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, Ediția a 5-a (DSM-5) include 5 exemple de pacienți care ar fi clasificați ca OSFED:
1. Nervă anorexie atipică: Aceasta ar include persoanele care îndeplinesc multe, dar nu toate, criteriile pentru anorexia nervoasă . De exemplu, pot restricționa consumul de alimente și pot prezenta alte caracteristici ale anorexiei nervoase fără a îndeplini criteriile de greutate redusă.
2. Bulimia Nervosa cu o frecvență redusă și / sau o durată limitată : Persoana fizică poate îndeplini majoritatea criteriilor pentru bulimia nervoasă , dar mâncarea și / sau purjarea se face la o frecvență mai mică și / sau are o durată limitată.
3. Tulburare de alimentatie de tip binge la o frecventa scazuta si / sau la o durata limitata : individul indeplineste criteriile pentru tulburarea de a manca prea mult, dar mancarea se face la o frecventa mai mica si / sau are o durata limitata. 4. Tulburare de purjare : individul se angajează într-o purjare a caloriilor (prin vărsături, abuz de laxative sau diuretice și / sau exercitarea excesivă) care vizează influența greutății sau a formei, dar nu consumă cheag, ceea ce este factorul care distinge această tulburare de la bulimia nervosa.
5. Sindromul de hrănire nocturnă : individul se angajează în episoade recurente de mâncare pe timp de noapte, mâncând după trezire din somn sau se angajează în consumul excesiv de alimente după masa de seară. Există conștientizarea și amintirea consumului.
Exemplele precedente sunt doar exemple; OSFED are multe alte manifestări.
O idee greșită despre OSFED este că este mai puțin severă sau subclinică. Acest lucru nu este neapărat adevărat, și îi ține pe mulți oameni care suferă de a căuta ajutor. Într-un studiu efectuat de Fairburn și colegii săi în 2007, EDNOS (OSFED a fost cunoscut anterior sub denumirea de "tulburare de alimentație nespecificată altfel"), cercetătorii au descoperit că majoritatea cazurilor de EDNOS au fost "amestecate" în forme caracteristice și nu subtipuri ale anorexiei nervoase sau bulimiei nervoase : "Trăsăturile clinice ale anorexiei nervoase și ale bulimiei nervoase sunt prezente, dar sunt combinate în moduri subtil diferite de cele observate în cele două sindroame specificate în prezent".
În timp ce unii dintre cei care sunt diagnosticați cu OSFED pot avea diagnostice mai puțin severe, multe persoane cu OSFED au o tulburare atât de severă a alimentatiei ca și cele care îndeplinesc criteriile pentru anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburarea alimentară. Fairburn si colegii sai au remarcat ca tulburarile alimentare NOS este comuna, severa si persistenta. Persoanele cu OSFED vor experimenta riscuri de sanatate similare cu cele ale altor tulburari de alimentatie.
Cel puțin un studiu anterior a arătat că rata mortalității pentru EDNOS a fost la fel de mare ca și pentru persoanele care îndeplinesc pragurile pentru anorexie.
Mai mult, deoarece diagnosticul de tulburări de alimentație nu este stabil în timp, de asemenea, nu este neobișnuit ca oamenii să îndeplinească diagnosticul de OSFED pe calea unui diagnostic complet de anorexie, bulimie sau tulburare de alimentație, sau pe cale de recuperare. Intr-un alt studiu al EDNOS, Agras si colegii sai au concluzionat, EDNOS este o statie de cale pentru cei care se deplaseaza de la un ED complet sau de la remisie la un alt ED.
Amintiți-vă, nu există întotdeauna o linie fermă între tulburare și sănătate și în mijloc sunt mai multe nuanțe de gri.
Cercetările susțin că intervenția timpurie face o mare diferență în recuperare. Terapia comportamentală cognitivă (CBT sau CBT-E) este unul dintre cele mai de succes tratamente pentru tulburarea bulimiei nervoase și a tulburărilor alimentare și a fost de asemenea aplicată cu succes persoanelor cu OSFED, în special a persoanelor care au OSFED cu profiluri simptomatice similare acestor tulburări.
Chiar dacă experiența dvs. nu pare să se potrivească cu un diagnostic, dacă aveți dificultăți legate de consum, exercițiu, formă și greutate, trebuie să consultați un profesionist.
Surse :
Agras și colab. Un studiu prospectiv de 4 ani al tulburărilor de alimentatie NOS comparativ cu sindroamele de tulburare a alimentatiei complete. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie . 2009.
Crow S și colab. Creșterea mortalității în bulimia nervoasă și alte tulburări de alimentație. Jurnalul American de Psihiatrie . 2009.
Fairburn și colab. Severitatea și starea tulburărilor de mâncare NOS: Implicații pentru DSM-V. Studii de comportament și terapie . 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Compararea DSM-IV comparativ cu criteriile de diagnostic DSM-5 propuse pentru tulburările de alimentație: reducerea tulburărilor de alimentație nespecificate și validitatea. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie . 2011.
Ornstein și colab. Distribuția tulburărilor de alimentație la copii și adolescenți utilizând criteriile DSM-5 propuse pentru hrănire și tulburări de alimentație. Jurnalul de sănătate a adolescenților . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Relația dintre tulburarea de alimentație nedefinită (EDNOS) și tulburările de alimentație recunoscute oficial: meta-analiza și implicațiile pentru DSM. Buletinul psihologic . 2009.