Diagnosticarea tulburărilor de alimentatie într-o cultură care o promovează
Deoarece simptomele tulburărilor alimentare sunt adesea aliniate la normele culturale, poate fi dificil să se distingă dacă un prieten sau un iubit are o tulburare de alimentație. De exemplu, societatea noastră consideră că este virtuos să "mâncați curat", să restricționați carbohidrații și să vă exercitați intensiv. Cu toate acestea, aceleași comportamente ar putea fi simptome ale unei tulburări alimentare.
Nici o altă diagnosticare privind sănătatea mintală nu împărtășește această proprietate; oamenii nu doresc în mod obișnuit pe ei înșiși simptomele coerente cu depresia sau tulburarea obsesiv-compulsivă așa cum doresc să aibă simptome compatibile cu unele tulburări de alimentație.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. a subliniat acest fenomen cand si-a intitulat cartea, Are fiecare femeie o tulburare de alimentatie? În comunicarea privată, Dr. Rosenfeld a scris:
Avem o cultură care susține mâncarea dezordonată, sub forma dieta extremă, supraexercitarea și compensarea mâncării pe care o consumăm. Oamenii sunt lăudați pentru angajarea în aceste comportamente și pentru pierderea de greutate cu orice preț. Toate acestea fac dificil pentru unele persoane cu tulburări de alimentație să înțeleagă și să se adreseze preocupărilor lor. Am vazut clientii prezenti cu tulburari de alimentatie care nici macar nu stiu ca au o tulburare, pentru ca ei privesc comportamentul lor alimentar ca in limitele normale intr-o cultura dezordonata. Acest context de tulburare poate face diagnosticarea - și recuperarea - mai dificilă.
Războiul împotriva obezității a făcut-o relativ comună chiar și pentru profesioniștii din domeniul medical să facă recomandări paradoxale. Dieta cu conținut scăzut de calorii, postul intermitent, pierderea semnificativă în greutate și chiar dispozitivele de golire a stomacului - stegulețe roșii pentru diagnosticarea tulburărilor alimentare - sunt uneori prescrise pentru pacienții mai mari.
Adăugând la confuzie, de asemenea, nu este rară pentru persoanele cu tulburări de alimentație, în special cele cu tulburări de alimentație restrictivă, să nu aibă conștiința că au o tulburare de alimentație. Această afecțiune, numită anosognosie , este un simptom frecvent al bolii. Când se confruntă cu privire la faptul că ar putea avea o tulburare de alimentație, mulți oameni o vor nega sau o vor reduce.
Cine primește tulburări de alimentație?
Stereotipul predominant este că tulburările de alimentație afectează doar femelele tinere adulte aflate la adulți. Ca o consecință, oricine nu se potrivește cu acest stereotip poate să nu recunoască tulburarea lor alimentară, iar comportamentele lor simptomatice ar putea să nu atragă atenția familiei și prietenilor. Cercetarile au aratat ca, atunci cand sunt prezentate cu un set de simptome in concordanta cu o tulburare de alimentatie, chiar si profesionistii din domeniul sanatatii mintale sunt mai putin probabil sa atribuie un diagnostic la un pacient portretizat ca afro-american decat la unul portretizat ca fiind caucazian sau hispanic.
În actualitate, tulburările de alimentație afectează oameni de toate mărimile, vârstele, sexele, etnicii și statutul socio-economic și nu sunt întotdeauna exprimate în mod stereotip. Tulburările de alimentație se exprimă adesea în mod diferit la bărbați, bărbații raportând frecvent preocupări majore legate de mușchialitate. Deoarece această atitudine contravine celei mai frecvent observate la femelele cu o tulburare de alimentație (dorința de subțiere), bărbații nu își dau seama că au o tulburare de alimentație.
În timp ce pacienții cu anorexie nervoasă se așteaptă să apară întotdeauna foarte subțire, tulburările de alimentație restrictivă pot apărea la persoanele care sunt mai mari. Acest lucru înseamnă că pacienții mai mari care rămân într-o categorie supraponderală, în ciuda pierderii unei cantități semnificative de greutate, pot prezenta aceleași probleme medicale ca și un pacient care îndeplinește criteriile complete pentru anorexia nervoasă.
Cu toate acestea, datorită dimensiunii lor, acestea primesc rareori atenția medicală sau psihică adecvată pe care o fac pacienții mai subțiri.
Care sunt diferitele tipuri de tulburări de alimentatie?
Cel mai recent Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea (DSM-5) prezintă patru diagnostice primare care afectează adolescenții și adulții:
- Tulburare de a manca cheag
- Bulimia nervosa
- Anorexia nervoasă
- Alte tulburări de hrănire și de hrănire specificate (OSFED)
Această ultimă categorie există deoarece mulți oameni cu tulburări de alimentație nu îndeplinesc pe deplin criteriile pentru una dintre celelalte trei tulburări principale. Acestea pot prezenta simptome similare cu una sau cealaltă sau o combinație a acestora.
În plus, linia dintre tulburare și bunăstare nu este bine definită: între extreme, există un grup de oameni care suferă de diferite grade de mâncare dezordonată, dar care nu pot fi diagnosticați. Acești oameni pot suferi în mod similar celor care îndeplinesc criteriile complete și, de cele mai multe ori, nu primesc tratament.
Ce simptome ar trebui să mă îngrijorez?
Urmatoarele simptome pot indica faptul ca cineva are o tulburare de alimentatie:
- Fluctuații frecvente în greutate, scădere semnificativă în greutate sau subponderală semnificativă
- Frecvente comportament dieting și / sau preocupare cu dieting
- Prezența purjării, laxativului sau diureticului
- Prezența consumului de alcool (mănâncă o cantitate mare de hrană într-o perioadă discretă de timp cu o aparentă pierdere de control)
- Prezența exercitării excesive
- Imagine slabă a corpului
- Evitarea consumului de alimente sau scuze pentru că nu mănâncă
- Folosind baie sau duș după mese
- Dispariția alimentelor (care poate indica consumul de alcool)
Dieta, fluctuațiile în greutate, exercițiile excesive și imaginea slabă a corpului, fiecare pe cont propriu, poate să nu fie un semn al unei tulburări alimentare. Tulburările de alimentație pot, de asemenea, să pară diferite la copii .
Dacă cineva iubit prezintă semnele de mai sus, următoarele întrebări care trebuie întrebate sunt dacă o preocupare cu alimentația, forma și greutatea are un impact negativ asupra vieții lor. De exemplu, interferează cu capacitatea lor de a se concentra, de a dormi, de a socializa sau de a lucra? A apărut o schimbare recentă în aceste comportamente? În acest caz, se recomandă o evaluare suplimentară.
Nu vă lăsați amăgiți dacă persoana iubită insistă că nu există o problemă. Acesta este adesea un simptom al bolii. Chiar dacă simțiți că nu s-ar putea să fie destul de bolnav, cel mai bine ar fi să greșiți din partea prudenței. Intervenția și tratamentul timpuriu pot reduce durata bolii și pot îmbunătăți șansele de recuperare completă.
Un mesaj de la
Ne bucurăm că vă întindeți pentru a afla mai multe despre tulburările de alimentație. Prietenii și membrii familiei pot juca un rol important în recuperarea tulburărilor alimentare ale celor dragi . Este important să înțelegeți că recuperarea de la o tulburare de alimentație poate fi dificilă și necesită timp, dar, mai ales cu tratament, șansele de recuperare completă sunt bune.
Asociația Națională pentru Tulburări de Alimentație oferă și sfaturi pentru a vorbi cu un membru al familiei sau cu un prieten.
> Surse:
> Murray, SB (2016). Identitatea de gen și tulburările de alimentatie: necesitatea de a delimita căi noi pentru simptomatologia tulburărilor de alimentație. Journal of Adolescent Health , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Are fiecare femeie o tulburare de alimentație? Provocând stabilirea națiunii noastre cu alimente și greutate.