Simptomele și cauzele
Melancholia este o prezentare profundă a depresiei severe. Cu această formă de depresie, există o pierdere totală de plăcere în tot sau aproape totul.
Termenul "melancolie" este unul dintre termenii cei mai vechi folosiți în psihologie. A trecut de când Hippocrates a introdus-o în secolul al V-lea î.Hr. și înseamnă "bile negre" în limba greacă. Acest lucru este potrivit pentru că Hippocrates a crezut că un exces de bile negre, unul din ceea ce el a numit "Cele patru umori", a provocat melancolia.
Simptomele pe care le-a clasificat sub melancolie sunt aproape identice cu simptomele pe care le folosim astăzi, incluzând teama, lipsa de mâncare, insomnia, neliniștea, agitația și tristețea.
cauze
Începerea acestor episoade nu este, de obicei, cauzată de un anumit eveniment și chiar și atunci când se întâmplă ceva bun, starea de spirit a individului nu se îmbunătățește nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp.
Pentru a clarifica tipul de tulburare de sănătate mintală pe care o aveți, medicul dumneavoastră poate utiliza specificatori. De exemplu, dacă aveți depresie severă cu simptome de melancolie, puteți fi diagnosticată ca având tulburare depresivă majoră (boala mai largă) cu caracteristici melancolice (simptomele specifice).
Alte aspecte care pot fi luate în considerare includ:
- Tulburare bipolara
- Tulburare ciclotomică
- Tulburare depresivă persistentă
- Tulburare tulburări de disfuncție a dispoziției
- Tulburare disforică premenstruală
- Depresia cauzată de medicamentele ilicite, medicamentele prescrise sau unele afecțiuni fizice
Persoanele în vârstă, inpatienții și cei care prezintă caracteristici psihotice prezintă un risc mai mare pentru depresia melancolică.
Simptome
Pentru a fi diagnosticat cu caracteristici melancolice, trebuie să aveți cel puțin trei dintre aceste simptome:
- O calitate distinctă a stării de depresie caracterizată de profundă deznădejde, disperare sau goliciune: Nu sunteți pur și simplu trist sau în jos datorită unui eveniment de viață, cum ar fi moartea unui iubit. Ceea ce simțiți este mai mare decât asta.
- Depresia este în mod constant mai proastă dimineața
- Dimineața devreme dimineața cu cel puțin două ore mai devreme decât în mod normal
- Distorsiunile psihomotorii ale fiecărei întârzieri , încetinirea mișcării normale sau agitației , au crescut și / sau mișcări neregulate
- Anorexia sau pierderea în greutate
- Vina excesivă sau necorespunzătoare
Tratament
Pentru depresia melancolică, medicamentul este aproape întotdeauna o necesitate deoarece pare să aibă o rădăcină biologică. Cu alte cuvinte, deoarece, de obicei, nu este declanșată de circumstanțe exterioare, cauzele par să fie cauzate, în principal, de machiajul genetic și de funcția creierului, necesitând un medicament care lucrează pe cauze biologice cum ar fi funcția creierului.
Tipurile de antidepresive care pot fi utilizate pentru depresia melancolică includ:
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI): Aceste medicamente funcționează prin schimbarea modului în care neurotransmitatorul serotonină funcționează în creier, îmbunătățind starea de spirit. Tipice tipice includ Prozac (fluoxetină), Paxil (paroxetină), Zoloft (sertralină) și Lexapro (escitalopram).
- Inhibitorii recaptării serotonin-noradrenalinei (SNRI): SNRI afectează modul în care serotonina și norepinefrina funcționează în creier. Tipurile comune sunt Cymbalta (duloxetină) și Effexor (venlafaxină).
- Norepinefrină și inhibitori ai recaptării dopaminei (NDRI): Wellbutrinul (bupropionul) este singurul medicament din această clasă care afectează norepinefrina și dopamina.
- Adepții antitipici: Aceste medicamente afectează substanțele chimice din creier care par să îmbunătățească starea de spirit. Exemple de medicamente din această categorie sunt Remeron (mirtazapină), Oleptro (trazodonă), Brintellix (vortioxetină) și Viibryd (vilazodonă).
- Antidepresivele riciclice (TCA): Acestea sunt prima generație de antidepresive și pot avea mai multe efecte secundare decât versiunile mai noi. Această clasă include Tofranil (imipramină), Pamelor (nortriptilină) și amitriptilină.
- Inhibitorii inhibitorilor de monoamină (MAOI): Aceasta este o altă clasă mai veche de antidepresive care pot avea efecte secundare grave, dar poate fi o opțiune bună pentru anumite persoane. Principalele medicamente din această clasă sunt Parnate (tranylcypromine), Nardil (fenelzină) și Marplan (isocarboxazid).
surse:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancolia înainte de secolul al XX-lea: frică și tristețe sau nebunie parțială?" Frontiere în psihologie . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. Melancolia și depresia: de la perioada hipocratică la cea modernă. Journal of Psychiatry and Neuroscience . 1992; 17 (2).
Depresia (tulburare depresivă majoră). " Clinica Mayo (2015).