Retardarea psihomotorie în tulburarea bipolară

Lipsa de funcționalitate și procesarea mentală lentă pot semnala un episod depresiv

Experiența retardării psihomotorii se simte ca și cum un cadran a fost întors pentru a vă pune la viteză mică. Efectele rezultate includ mișcări lentă sau scăzute ale corpului, de obicei însoțite de o încetinire similară a proceselor tale de gândire. Manifestările fizice variază în funcție de domeniu și de severitate, dar sunt, de obicei, evidente atât pentru cei dragi cât și pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

Reacția psihomotorie apare frecvent în timpul episoadelor depresive de tulburare bipolară, precum și a tulburării depresive majore. În aceste condiții, efectele sunt, de obicei, temporare și se retrag ca ascensoarele depresive.

Dezvoltarea retardării psihomotorii nu indică întotdeauna un episod depresiv. Alte situații și condiții - cum ar fi efectele secundare ale medicamentelor și anumite boli medicale - pot, de asemenea, să declanșeze o activitate fizică și mentală redusă sau lentă.

Semne și simptome ale retardării psihomotorii

Persoanele cu retard psihomotor se mișcă, vorbesc, reacționează și, de obicei, gândesc mai încet decât în ​​mod normal. Acest lucru se poate manifesta într-o varietate de moduri, în mare măsură în funcție de severitatea afectării. Discursul unei persoane afectate este considerabil lent și poate fi punctat de pauze lungi sau de pierderea trenului de gândire.

Răspunsul la întârziere și dificultatea de a urma conversația altei persoane sunt de asemenea comune.

Procesul mental complex - cum ar fi calcularea unui sfat sau cartografierea direcțiilor - durează mai mult pentru a realiza. Exemple comune de manifestări fizice ale retardării psihomotorii includ:

O persoană cu retard psihomotor grav poate să apară catatonică sau aproape catatonică. În această stare, persoana nu răspunde celorlalți sau mediului și este de obicei practic nemișcată. Catatonia reprezintă o urgență medicală, deoarece poate deveni amenințătoare pentru viață.

Cauzele activității fizice și mentale îndelungate

Mai multe tulburări și condiții pot determina încetinirea activității mentale și fizice. În sensul cel mai strict al termenului, retardarea psihomotorie se referă în mod specific la aceste tulburări atunci când este cauzată de o tulburare psihică care stă la baza acesteia. Acest lucru apare cel mai frecvent la persoanele care suferă de un episod depresiv din cauza unei depresii majore sau a unei tulburări bipolare.

Deși o proporție semnificativă a persoanelor cu depresie majoră are o întârziere psihomotorie, este o caracteristică mai frecventă a unui episod depresiv de tulburare bipolară, în special a tipului 1. Gradul de înmuiere fizică și mentală se corelează adesea cu severitatea episodului depresiv.

Alte tulburări psihice asociate uneori cu retardarea psihomotorie includ:

Tulburările din sistemul nervos și alte afecțiuni care pot provoca o activitate fizică și psihică înceată sau înceată includ:

Tratarea retardării psihomotorii

Revizuirea medicamentelor curente este unul din primii pași în abordarea retardării psihomotorii.

Acest lucru este important pentru a determina dacă efectele secundare ale medicamentelor ar putea declanșa încetinirea fizică și psihică. Anumite medicamente anti-anxietate și antipsihotice frecvent prescrise pentru tulburarea bipolară sunt posibili vinovați.

Dacă alte cauze au fost excluse, medicamentul este de obicei prima linie de tratament pentru persoanele care se confruntă cu o întârziere psihomotorie asociată cu un episod depresiv. Alegerea medicamentelor sau a unei combinații de medicamente se face individual. Medicamentele actuale și cele din trecut și răspunsul individual la acestea reprezintă considerente importante în deciziile privind tratamentul drogurilor.

Opțiunile frecvente de medicație pentru persoanele cu tulburare bipolară care prezintă un episod depresiv includ, printre altele, Abilify (aripiprazone), Depakote (acid valproic), Lamictal (lamotrigină), Latuda (lurasidonă), Litiu, Seroquel (quetiapină) și Zyprexa (olanzapină).

Cu depresie severă - mai ales dacă este însoțită de catatonie, poate fi o opțiune pierderea contactului cu realitatea sau un risc ridicat de suicid - terapie electroconvulsivă (TEC) . Deși este una dintre cele mai rapide căi de a trata depresia bipolară, ECT este, în general, întreprinsă numai dacă alte opțiuni de tratament nu reușesc.

Odată ce se găsește combinația corectă de medicamente, terapia cognitivă și alte terapii nonmedicale pot fi utilizate pentru a susține stabilizarea starea de spirit pe termen lung.

> Surse:

> Bennabi D, Vandel P, Papaxanthis C, Pozzo T, > Haffen E. Retardarea psihomotorie în depresie: o revizuire sistematică a implicațiilor de diagnostic, fiziopatologic și terapeutic. Biomed Res Int . 2013; 2013: 158746. doi: 10.1155 / 2013/158746

> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin PE. Retragerea psihomotorie în depresie: baza biologică, măsurarea și tratamentul. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psihiatrie . 2011 Mar 30; 35 (2): 395-409.

> Frankland A, Cerrillo E, Hadzi-Pavlovic D, și colab. Comparând fenomenologia episoadelor depresive în tulburarea bipolară I și Ii și tulburarea depresivă majoră în cadrul pedigreelor ​​tulburare bipolară. J Clin Psychiatry . 2015 Jan; 76 (1): 32-38.

> Mitchell PB, Frankland A, Hadzi-Pavlovic D, și colab. Compararea episoadelor depresive în tulburarea bipolară și în tulburarea depresivă majoră în cadrul pedigreelor ​​tulburare bipolară. Br J Psychiatrie . 2011 Oct; 199 (4): 303-309.