Elementele de bază ale terapiei electroconvulsive, utilizările și efectele secundare
ECT sau terapia electroconvulsivă este o terapie alternativă pentru anumite boli psihiatrice care nu răspund tratamentelor tradiționale.
Să învățăm mai multe despre această terapie, inclusiv efectele secundare potențiale și cum ar fi să experimentăm ECT .
Ce este ECT?
Dezvoltat inițial în anii 1930 de Bini și Lenletti, ECT continuă să aibă un rol important în tratamentul condițiilor psihiatrice rezistente.
ECT funcționează prin trimiterea unui curent electric prin creier. Acest curent electric, la rândul său, se crede că modifică substanțele chimice din creier legate de starea de spirit.
Deși a fost înțeleasă greșit de către public, terapia electroconvulsivă (ECT) poate fi o procedură relativ sigură pentru unii oameni cu depresie majoră, care este rezistent la terapiile tipice, cum ar fi antidepresivele și psihoterapia .
Unde și cum se face ECT?
ECT-urile sunt date în condiții de siguranță - de obicei, camere de recuperare în spitale unde sunt prezenți profesioniști și echipamente medicale. Un anestezist și un psihiatru participant dau tratamentele, împreună cu asistente medicale instruite de ECT.
O persoană este sedată ușor, cu un anestezic și relaxată, astfel încât nu există nici o durere. ECT produce un tip de convulsii în creier. Tratamentul durează doar câteva minute. Observarea tratamentului ar putea dezvălui o mișcare a degetelor pacientului.
La scurt timp după tratament, pacientul se trezește, este verificat temeinic de către personalul medical și este permis să se întoarcă acasă sau la spital.
După o TEC, pacientul poate avea o ușoară durere de cap, o somnolență și o confuzie temporară, dar ceva mai grav este extrem de puțin frecvente
Are ECT Cure Depression?
Este important să rețineți că ECT nu este un leac. Mai degrabă este o metodă de a cumpăra timp prețios pentru a găsi tratamente care nu funcționează - pentru acei indivizi care se agravează sau nu răspund la tratamentul curent și / sau medicamentele.
Ce tratează ECT?
ECT este folosită în cea mai mare parte pentru a trata tulburarea depresivă majoră, dar poate fi folosită și pentru tratarea altor boli psihiatrice, cum ar fi mania sau schizofrenia.
Pentru depresia catatonică (catatonia), în special, ECT poate avea ca rezultat rate de răspuns de 80 până la 100% și pare a fi mai eficace decât orice alt tratament disponibil în prezent.
ECT poate fi folosit pentru a trata anxietatea?
Tulburările de anxietate sunt afecțiuni psihiatrice comune și includ:
- Tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC)
- Tulburare de panica
- Fobie sociala
- Tulburare de anxietate generalizată
ECT poate avea un rol în cazul persoanelor care au o tulburare de anxietate care nu răspunde tratamentelor tradiționale și care este complicată de o depresie severă severă. Preocuparea unor psihiatri este că, în timp ce ECT poate ajuta cu simptome depresive, ar putea agrava simptomele de anxietate - cum ar fi înrăutățirea gândirii obsesionale sau a atacurilor de panică.
ECT și schizofrenia
Așa cum persoanele cu depresie care nu răspund la tratamentele disponibile pot beneficia de ECT, cei cu schizofrenie care nu răspund la antipsihotice pot beneficia de acest tratament.
ECT și boala Parkinson
Depresia și alte tulburări de dispoziție sunt foarte frecvente la persoanele cu boală Parkinson.
În ultimii ani s-au cercetat foarte mult rolul și beneficiile utilizării depresiei ECT sau a Parkinson.
Cine este un candidat?
ECT sunt pentru persoanele care nu răspund la medicație și alte metode de tratament pentru depresie. Exemplul clasic este utilizarea ECT pentru o persoană cu tulburare depresivă majoră care nu răspunde la doze mari de antidepresiv și psihoterapie. ECT este uneori administrat în asociere cu alte terapii, sperând că această combinație va îmbunătăți simptomele unei persoane mai mult decât ECT în monoterapie.
Efecte secundare
Pe termen scurt, efectele secundare ale ECT pot include dureri de cap, greață, dureri musculare și confuzie.
Aceste simptome se auto-limitează și se rezolvă în câteva zile. Amnezia retrograda poate dura mai mult decât aceste alte simptome, dar rareori persistă.
Schimbările cognitive pe termen lung pot fi un efect secundar al ECT, pierderea de memorie - cea mai mare parte pierderea memoriei în ceea ce privește evenimentele recente - cea mai comună. Un medic va solicita în mod obișnuit întrebări legate de memorie sau de orientare după ce o persoană urmează TEC pentru a-și evalua gradul de pierdere cognitivă, dacă este cazul.
Reacțiile adverse mai severe, posibile, includ efectele cardiace pulmonare și ale creierului. Există un risc crescut de atac de cord și de tulburări ale ritmului cardiac la cei care suferă de boală coronariană, iar medicul dumneavoastră poate recomanda consultarea cu un cardiolog înainte de a avea ECT.
Este important ca pacienții să fie conștienți de acest risc și de toate celelalte riscuri și beneficii potențiale ale ECT înainte de a consimți la tratament.
Siguranța generală
În ciuda unui sens general al opiniei publice că ECT este periculoasă și depășită atunci când este utilizată pe baza unor criterii de selecție atentă, aceasta poate fi o modalitate relativ sigură de a obține sub control depresia severă. Desigur, riscul de ECT trebuie să fie atent evaluat împotriva riscului de depresie severă, care nu răspunde la tratament, cum ar fi riscul de sinucidere și multe altele.
Ce nu face ECT mai des?
S-ar putea să te întrebi: "Dacă ECT este, în general, bine tolerat, de ce nu se face mai des?" O parte a motivului este percepția publică negativă sau stigmatizarea ECT. În plus, există atât lipsa de conștientizare în rândul medicilor de îngrijire primară a rolului jucat de ECT, cât și a lipsei furnizorilor care efectuează procedura. Este important de reținut totuși că ECT este o procedură care se realizează atunci când tratamente precum medicamentele și psihoterapia sunt ineficiente în ameliorarea depresiei severe sau a altor boli psihiatrice, cum ar fi schizofrenia. În acest caz, calitatea unei vieți a unei persoane este foarte importantă să țineți minte atunci când luați în considerare tratamentul.
Alternative la ECT
Înainte de a lua în considerare TCE, este important să luați în considerare posibilele alternative.
Psihiatrul dvs. poate că ați încercat mai multe antidepresive diferite din diferite clase . Încă nu știm de ce unii oameni pot răspunde mai bine la o clasă decât alta, dar este probabil legată de balanța neurotransmițătorilor din creier care poate duce la depresie.
Psihoterapia este, de asemenea, un pilon și ar trebui să fie judecat înainte de a examina TCE.
O alternativă la ECT care a fost folosită mai des în ultimii ani este stimularea magnetică transcranială . Aflați mai multe despre avantajele și dezavantajele ECT vs. TMS .
Ce ar trebui sa fac?
ECT se consideră a fi o intervenție sigură în oameni atent selectați care pot fi foarte eficienți în ameliorarea simptomelor psihice dureroase. Ca și în cazul oricărei intervenții, proceduri sau medicamente, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la orice preocupare pe care o aveți înainte de a trăi ECT.
surse:
Andrade, E., Arumugham, S. și J. Thirthalli. Efectele adverse ale terapiei electroconvulsive. Clinici de psihiatrie din America de Nord . 2016, 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C. și G. Perugi. Terapia electroconvulsivă la pacienții cu afecțiuni catatonice: Eficacitatea și predictorii de răspuns. World Journal of Psychiatry . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L. și N. Nader. Terapia electroconvulsiva pentru depresie dupa sindroame coronariene acute: un preocupat pentru anestezist. Revista de anestezie clinică . 2016, 31: 223-8.
Sicher, S. și J.Gedzior. Terapia electroconvulsivă: Promovarea conștientizării în rândul medicilor de îngrijire primară. Jurnalul Internațional de Psihiatrie în Medicină . 2016, 51 (3): 278-83.