Schizofrenie Simptome și diagnostic

Există multe drumuri care duc la o diagnosticare a schizofreniei

Schizofrenia este o tulburare plictisitoare

Pentru a face un diagnostic, medicii caută un model de schimbare a stării de bine a pacientului, care este consecventă în timp. De exemplu, tusea, febra, durerea toracică care se agravează cu respirație profundă, împreună cu dificultăți de respirație, este foarte sugestiv pentru pneumonie. Sau o combinație de strâmtorare bruscă la nivelul pieptului și apoi durerea care duce la brațul stâng este, de obicei, un steag roșu pentru un atac de cord.

Ideea este că majoritatea problemelor fizice și mentale prezente în moduri care sunt coerente în timp. Această consistență (medicii vorbesc despre o imagine clinică omogenă) permite medicilor să diagnosticheze marea majoritate a afecțiunilor medicale.

Ei bine, schizofrenia nu este o condiție omogenă. Un pacient chinuit de voci demonice și convins că există mesaje ascunse codificate în programele TV pot fi diagnosticate cu schizofrenie. Un pacient care nu are nici un interes în împrejurimile sale, nici o motivație și nici un răspuns emoțional la nimic nu poate fi diagnosticat în mod egal cu schizofrenia. Două prezentări foarte diferite, un diagnostic.

Deci, atunci cum o pun împreună?

Pentru a face un diagnostic al schizofreniei, medicii caută o combinație de probleme sau simptome, de obicei o sumă a așa-numitelor simptome pozitive și negative, pe lângă problemele cognitive și emoționale. Catatonia reprezintă încă o altă categorie de simptome observate în schizofrenie.

Există un test de diagnostic pentru schizofrenie?

Din păcate, nu există nici un test care să fie diagnosticarea schizofreniei fără nici o îndoială și să nu elimine în mod sigur schizofrenia ca un posibil diagnostic în cazurile de suferință psihică severă.

Dacă nu există nici un test de ce medicul mi-a trimis să aibă un CT CT / RMN?

Deoarece există și alte afecțiuni care pot prezenta simptome similare cu schizofrenia.

Acestea ar putea include masele / tumori ale creierului care prin comprimarea pe diferite părți ale creierului pot duce la schimbări în personalitate, precum și la percepții neobișnuite (iluzii sau halucinații) sau la modele ciudate de gândire (iluzii). Cap imagistica (CT / RMN) este de ajutor in stabilirea ca o tumoare nu este cauza psihozei - in termeni clinici exclude o tumora ca o posibila explicatie a simptomelor.

Care sunt simptomele pozitive ?

Gândurile și sentimentele care depășesc experiența obișnuită de zi cu zi sunt clasificate drept simptome pozitive. Experientele halucinante, cum ar fi auzirea vocii si vizionarea viziunilor, precum si convingerile fixe care nu se bazeaza in realitate (idei delirante), cum ar fi sentimentul ca oamenii v-au urmarit sau care intentioneaza sa te compenseze intr-un fel sunt exemple tipice de simptome pozitive.

Nu există cu adevărat multe "pozitive" în legătură cu simptomele pozitive - această etichetă se referă doar la faptul că aceste simptome sunt adăugate ("plus" = "plus" sau un semn pozitiv, amintiți-vă Math 101) la ceea ce se consideră a fi starea mentală obișnuită .

Simptomele pozitive includ halucinații de toate tipurile și gândirea delirantă - de obicei grupate împreună ca "simptome psihotice" - precum și gândirea dezorganizată.

Medicamentele tipice pentru schizofrenie - așa-numitele antipsihotice , atât pentru prima, cât și pentru a doua generație - funcționează destul de bine pentru tratarea simptomelor pozitive / psihotice.

Care sunt simptomele negative ?

Ei bine, dacă simptomele pozitive sunt simptome de "exces", atunci simptomele negative sunt simptome ale lipsei de ceea ce se consideră a fi o stare mentală normală. Oamenii sunt ființe sociale, astfel, lipsa de interes pentru nimic social, care va duce la izolare socială, este un simptom negativ. Emoțiile joacă un rol esențial în funcționarea mentală zilnică, astfel încât o lipsă de emoții, care ar putea merge până la un "afect plat" - ceea ce înseamnă că nu există emoție facială (afecțiune), este de asemenea un simptom negativ.

Alte simptome negative includ scăderea generală a interesului, motivația sau capacitatea de a se bucura de lucruri.

Atunci când simptomele negative sunt severe, ar putea fi dificil chiar să înceapă activități simple de zi cu zi, cum ar fi ieșirea din pat, dușul și îmbrăcarea sau începerea și păstrarea unei conversații ("lipsa de vorbire" ).

Antipsihoticele de primă generație nu fac mult pentru simptomele negative și uneori chiar fac aceste simptome mai rău. Vestea bună este că antipsihoticele de a doua generație nu fac rău simptomele negative; totuși nu este clar dacă le face mai bine.

Care sunt simptomele cognitive?

Schizofrenia afectează de obicei atenția, concentrarea, precum și amintirea lucrurilor pe care tocmai le-ați învățat (deficite de memorie de lucru). Nu este surprinzător că aceste probleme vor face dificilă învățarea de informații noi, rezolvarea problemelor sau luarea deciziilor la fața locului (deficite ale funcțiilor executive).

Pana in prezent, nu exista un tratament bun pentru deficitele cognitive in schizofrenie.

Care sunt problemele emoționale?

Depresia și anxietatea sunt frecvente.

Antipsihoticele nu au efecte bune ale dispoziției, astfel încât dacă depresia și anxietatea sunt suficient de severe pentru ca tratamentul să fie indicat, medicul dumneavoastră ar putea discuta despre inițierea unui tratament antidepresiv sau anti-anxietate (anxiolitic).

Ce zici de simptomele catatonice?

Catatonia este o stare de imobilitate extremă, care culminează cu o stare de apariție înghețată. Pacienții cu catatonie arată ca niște statui vii. În cazurile de catatonie severă, pacienții nu răspund și se blochează într-o postură de corp care este fie înghețată (cu rezistență activă dacă cineva încearcă să o schimbe), fie prezintă o plasticitate fluidă, numită "flexibilitate cerată", atunci când corpul poate fi "modelat" în orice poziție. O stare de agitație motrică extremă cu activitate fără scop poate fi, de asemenea, clasificată ca excitare catatonică.

Catatonia poate face parte din prezentarea în schizofrenie, dar poate fi observată și la pacienții cu depresie severă și manie.

Antipsihoticele pot ajuta, dar nu sunt tratamentul de alegere pentru catatonia. O altă categorie de medicamente, numite benzodiazepine (inclusiv lorazepam și diazepam printre altele) sunt tratamentul de alegere pentru catatonia.

Există atât de multe simptome. Toate acestea numără pentru diagnosticul de schizofrenie?

Nu. Un diagnostic de schizofrenie necesită ca un pacient să aibă cel puțin două simptome (pozitive sau negative sau o combinație). Simptomele trebuie să fie suficient de severe pentru a duce la scăderea capacității de a funcționa în familie și în societate în general. Simptomele trebuie, de asemenea, să fie prezente pentru cel puțin șase luni pentru diagnosticarea schizofreniei. În cele din urmă, simptomele trebuie văzute ca fiind "primare", ceea ce înseamnă că nu există altă explicație despre motivul pentru care pacientul le-ar experimenta (cum ar fi consumul de alcool, medicamente sau medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau alte condiții de sănătate mintală sau medicală).

Citirea ulterioară:

1. NIMH: Ce este schizofrenia?

2. NHS: Schizofrenia