Efecte secundare frecvente, indicații și doze
La începutul anilor 1990, o nouă clasă de medicamente a fost dezvoltată pentru a trata simptomele psihotice ale schizofreniei . Medicamentele, numite antipsihotice atipice, s-au dovedit, în general, la fel de eficiente ca și antipsihoticele tipice din generația anterioară, dar cu mult mai puține efecte secundare extrapiramidale (incluzând spasme, tremor, rigiditate, ticuri și convulsii).
Abilify (Aripiprazol)
Abilify (aripiprazol) a primit aprobarea de la US Food and Drug Administration (FDA) în 2003 pentru a fi utilizată în tratamentul schizofreniei și tulburării bipolare . De asemenea, uneori se utilizează pentru a trata depresia majoră, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și iritabilitatea asociată cu autismul.
Doza standard pentru adulți este de 10 până la 15 miligrame pe zi. Deși până la 30 de miligrame pot fi prescrise zilnic, nu sa demonstrat că dozele mai mari au oferit rezultate mai bune. Abilify nu trebuie utilizat pentru a trata schizofrenia la copiii cu vârsta sub 13 ani sau pentru a trata tulburarea bipolară la copiii cu vârsta sub 10 ani.
Efectele secundare includ creșterea în greutate, cefaleea, agitația, anxietatea, insomnia, greața, constipația și ușurința.
Mai Mult
Risperdal (Risperidonă)
Risperdal (risperidonă) a primit aprobarea FDA în 1994 și este frecvent utilizat pentru a trata schizofrenia, tulburarea bipolară și iritabilitatea asociată cu autismul.
Doza pentru adulți este cuprinsă între două și trei miligrame pe zi, în timp ce copiii prescuiesc de obicei 0,5 miligrame pe zi. Risperdal nu trebuie utilizat pentru a trata schizofrenia la copiii sub 13 ani, pentru a trata tulburarea bipolară la copiii cu vârsta sub 10 ani sau pentru a trata iritabilitatea legată de autism la copiii sub cinci ani.
Efectele secundare includ amețeli, greață, constipație, vărsături, indigestie. Deși are efecte mai puțin sedative decât alte antipsihotice atipice, are tendința de a avea mai multe efecte secundare extrapiramidale decât unele dintre celelalte medicamente.
Mai Mult
Zyprexa (olanzapină)
Zyprexa (olanzapină) a fost aprobată de FDA în 1996 pentru utilizare în tratamentul schizofreniei și tulburării bipolare.
Doza tipică pentru adulți este cuprinsă între 10 și 15 miligrame pe zi. Nu trebuie prescrisă în doze mai mari de 20 de miligrame pe zi. Doza adolescentă este cuprinsă între 2,5 și 10 miligrame pe zi. Zyprexa nu trebuie administrat copiilor sub vârsta de 13 ani.
Cele două efecte secundare majore ale Zyprexa sunt creșterea în greutate și creșterea nivelului de zahăr din sânge și de lipide (crescând riscul de rezistență la insulină și diabet). Prin contrast, medicamentul are o rată mai scăzută de efecte secundare motorii decât unele dintre celelalte antipsihotice atipice.
Mai Mult
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapina) a primit aprobarea FDA în 1997 pentru utilizarea în tratamentul schizofreniei, tulburării bipolare și tulburării depresive majore.
Seroquel este prescris în mod obișnuit într-o doză zilnică cuprinsă între 400 și 800 miligrame (sau mai mare pentru persoanele cu boală rezistentă la tratament). Ca și în cazul altor antipsihotice atipice, Seroquel nu trebuie utilizat pentru a trata schizofrenia la copiii cu vârsta sub 13 ani sau pentru a trata tulburarea bipolară la copii sub 10 ani.
Seroquel are o incidență scăzută a efectelor secundare motorii. În timp ce efectele secundare pot include creșterea în greutate și creșterea nivelului de zahăr din sânge, acestea sunt de obicei mai puțin profunde decât cu Zyprexa sau Clozaril. Alte reacții adverse includ erecția prelungită și tensiunea arterială scăzută când stați în picioare.
Mai Mult
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidonă) a primit aprobarea FDA în 2001 și este utilizat pentru a trata schizofrenia și fie un episod maniacal sau mixt de tulburare bipolară. Ea a folosit uneori eticheta pentru a trata tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) și depresia majoră.
Doza standard pentru adulți este cuprinsă între 80 și 160 de miligrame pe zi. O formulare intramusculară este de asemenea disponibilă pentru a trata agitația acută în schizofrenie. Geodon nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 10 ani.
FDA a emis un avertisment cutie neagră care a avertizat că utilizarea sa a fost asociată cu un risc crescut de mortalitate la vârstnici cu demență. În timp ce Geodon este mai puțin probabil să determine creșterea în greutate sau simptome extrapiramidale, poate provoca aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii), amețeli și scăderea tensiunii arteriale atunci când este în picioare.
Mai Mult
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapina) a fost prima antipsihotică atipică care a primit aprobarea FDA în 1990 și rămâne un suport al îngrijirii persoanelor cu schizofrenie rezistentă la tratament. Deși este văzută a fi eficientă la persoanele care suferă de comportamente suicidare recurente , aceasta are un număr de efecte secundare semnificative.
Doza standard pentru adulți este cuprinsă între 300 și 700 de miligrame pe zi. Nu este recomandat persoanelor sub 18 ani.
Unele dintre efectele secundare ale Clozaril sunt grave și potențial letale. Acesta este asociat cu un risc relativ ridicat de scăderea numărului de globule albe din sânge, care poate duce la deces. Nu trebuie utilizat în cazul persoanelor vârstnice cu demență. A fost de asemenea cunoscută apariția miocarditei asociate cu medicamentul (inflamația inimii) și poate fi, de asemenea, fatală.
Alte reacții adverse includ creșterea în greutate, constipația, rigiditatea musculară, somnolența, umezirea patului, scalarea în timpul nopții și creșterea nivelului de zahăr din sânge. Persoanele care utilizează Clozaril necesită monitorizarea frecventă și supravegherea medicală pentru a monitoriza evoluția oricăror efecte secundare.
> Surse:
> Crossley, N. și Constante, M. "Eficacitatea antipsihoticelor tipice atipice în tratamentul timpuriu al psihozei: meta-analiză". Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; si Bagley, S. Eficacitatea si eficacitatea comparativa a medicamentelor antipsihotice atipice pentru utilizarile in afara etichetei la adulti: o analiza sistematica si meta-analiza. JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Mai Mult