Halucinații și delirări la persoanele cu PTSD
Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) și simptomele psihozei, cum ar fi halucinațiile, apar adesea împreună. În termeni clinici, PTSD este descris ca constând din patru grupuri de simptome: re- simptome, simptome de evitare , modificări negative în starea de spirit și funcția creierului și simptome hiperarousale . Cu toate acestea, unii profesioniști în domeniul sănătății mintale consideră că experiența simptomelor psihotice ar trebui considerată o adăugare la această listă, având în vedere că acestea apar frecvent la persoanele cu PTSD.
Tipuri de simptome psihotice
Simptomele psihotice pot fi împărțite în două grupuri: simptome pozitive și simptome negative . Acest lucru nu înseamnă că unele simptome psihotice sunt bune și unele sunt rele. Mai degrabă, simptomele pozitive se referă la o experiență, cum ar fi halucinațiile, în timp ce simptomele negative se referă la lipsa unei experiențe.
Simptome psihotice pozitive
Simptomele psihotice pozitive sunt caracterizate de prezența unor sentimente, gânduri sau comportamente neobișnuite. Acestea includ experiențe cum ar fi halucinații sau iluzii .
- Halucinațiile se referă la senzațiile de ceva care nu este chiar acolo. O halucinație auditivă este o experiență de a auzi voci care nu sunt acolo. O halucinație vizuală ar implica văzând ceva care nu este real. Halucinațiile tactile apar atunci când simțiți ceva care nu există. O halucinații olfactive și gustative implică experiența mirosului sau a degustării ceva care nu este prezent.
- Deluziile sunt idei pe care le considerați adevărate, în ciuda faptului că este puțin probabil sau ciudat. De exemplu, ați putea crede că CIA vă spionează sau că străinii vă controlează comportamentele sau gândurile.
- Comportamentele dezorganizate sunt, de asemenea, foarte frecvente cu psihoza. Puteți, de exemplu, să alcătuiți cuvinte, să vorbiți în moduri incomprehensibile sau să stați într-o poziție ciudată.
Simptome psihotice negative
Simptomele psihotice negative sunt caracterizate de absența experienței. De exemplu, dacă aveți simptome negative, este posibil să nu fiți expresiv emoțional. Este posibil să aveți dificultăți de a vorbi, să nu spuneți nimic pentru zile întregi (numit alogie) sau să nu puteți îndeplini sarcini sau activități simple, cum ar fi îmbrăcarea dimineața. S-ar putea să apară foarte nemotivat și retras. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale se referă deseori la această lipsă de expresie emoțională ca fiind o persoană cu un "afect plat".
Flashback-uri și disociere
Flashback-urile și disocierea apar frecvent cu PTSD și, deși nu sunt simptome psihotice, aceștia împărtășesc câteva trăsături psihotice, printre care:
- Într-o retrospectivă, puteți pierde temporar conexiunea cu situația actuală, fiind transportată înapoi la timp într-un eveniment traumatic din memoria dvs. Într-o retrospectivă severă, este posibil să vedeți, să auziți sau să miroșiți lucrurile pe care ceilalți nu le fac, în conformitate cu o halucinație. Flashback-urile se produc frecvent în perioadele de stres ridicat și pot fi foarte înfricoșătoare pentru persoana care se confruntă cu acestea.
- Disocierea este o experiență în care te simți deconectat de corpul tău. Este posibil să nu aveți nici o amintire a ceea ce se întâmplă în mediul dvs. pentru o perioadă de timp. Experiența este similară cu o senzație de vis, dar spre deosebire de un vis normal, este foarte perturbator pentru viața ta.
Tulburări ale sănătății mentale care includ simptome psihotice
Aceste simptome psihotice pozitive și negative pot fi observate cu o serie de tulburări de sănătate mintală diferite, incluzând:
- PTSD
- Tulburare bipolara
- schizofrenie
- Boala depresivă majoră cu trăsături psihotice
- Tulburare schizoafectivă
- Tulburare schizofreniformă
- Tulburare delirantă
Distincția dintre aceste condiții este uneori dificilă, deoarece există o suprapunere considerabilă între diferite simptome și condiții.
Schizofrenia și PTSD
Având în vedere că schizofrenia este una dintre cele mai frecvente diagnostice psihiatrice, nu este surprinzător faptul că unii oameni pot avea atât schizofrenie, cât și PTSD .
PTSD apare cel mai frecvent după o experiență traumatică și sa constatat că experiențele traumatice sunt mai frecvente pentru cei cu schizofrenie decât pentru populația generală. Un studiu recent, în plus, a constatat că există o suprapunere genetică semnificativă între schizofrenie și PTSD.
Tratamentul pentru ambele tulburări este esențial, totuși unii medici sunt reticenți în a folosi unele dintre abordările normale. De exemplu, utilizarea terapiei cu expunere la PTSD ar putea să nu fie cea mai bună alegere când o persoană are, de asemenea, schizofrenie, deoarece terapia cu expunere poate agrava simptomele schizofreniei. Acestea fiind spuse, studiile au constatat că un tratament bine gândit poate reduce simptomele PTSD. Pentru cei care au această combinație de condiții, este important să găsiți un furnizor de sănătate mintală care să fie familiarizat cu tratamentul ambelor condiții.
Simptome psihotice în PTSD
Cercetătorii de la Universitatea din Manitoba, Universitatea Columbia și Universitatea din Regina au examinat datele despre 5,877 de persoane din Statele Unite pentru a determina ratele cu care persoanele cu PTSD au simptome psihotice diferite. Ei au descoperit că în rândul persoanelor cu PTSD, experiența simptomelor psihotice pozitive a fost cea mai comună. Aproximativ 52 la suta dintre cei care au raportat ca au avut PTSD la un moment dat in viata lor, de asemenea, a raportat experienta un simptom pozitiv psihotice.
Cele mai frecvente simptome ale psihozei cu PTSD
Cele mai frecvente simptome pozitive din studiul de mai sus au fost:
- Crezând că alte persoane erau spionate sau urmărite (27,5%),
- Văzând ceva pe care alții nu l-au putut vedea (19,8%)
- Având sentimente neobișnuite în interiorul sau în afara corpului lor, cum ar fi senzația de a fi atinsă atunci când nimeni nu era într-adevăr acolo (16,8%),
- Crezând că au putut auzi ce gândea altcineva (12,4%),
- Fiind deranjat de mirosuri ciudate pe care nimeni altcineva nu le putea mirosi (10,3%),
- Crezând că comportamentele și gândurile lor erau controlate de o anumită putere sau forță (10%),
Mai multe simptome ale PTSD sunt egale cu o probabilitate mai mare de psihoză
Fara a fi surprinzator, se pare ca cu cat mai multe simptome de PTSD pe care le experimentati, cu atat mai mare este probabilitatea ca veti simti si simptome psihotice pozitive.
Cercetătorii au analizat, de asemenea, care evenimente traumatice sunt cel mai frecvent legate de experiența simptomelor psihotice. Evenimentele care pun cel mai mult în pericol pe oameni includ implicarea într-un dezastru natural, văzând pe cineva rănit sau ucis sau trăind șoc ca urmare a unui eveniment traumatizant care sa întâmplat cu cel iubit.
Înțeles Psychotic Symptoms With PTSD
Experiența simptomelor psihotice poate spune povestea cât de gravă este o persoană a PTSD și cât de bine se confruntă cu această afecțiune. Poate ridica stegulețe roșii cu privire la probabilitatea unor comportamente potențial periculoase.
Sa sugerat că experiența simptomelor psihotice la cei cu PTSD poate fi legată de experiența de disociere descrisă mai sus. Disocierea frecventă poate crește riscul apariției simptomelor psihotice.
Studiile au arătat că persoanele cu PTSD care suferă de simptome psihotice, comparativ cu cele cu PTSD care nu au, pot prezenta un risc mai mare pentru o serie de probleme, inclusiv gânduri suicidare , încercări de suicid și durere generală mai mare. Este important pentru toți cei care au PTSD și cei dragi să cunoască factorii de risc și semnele de avertizare ale sinuciderii .
Tratamentul este critic
Dacă dumneavoastră sau un iubit care a avut PTSD se confruntă cu simptome psihotice, este foarte important să se caute de tratament. Simptomele psihotice pozitive pot fi de obicei gestionate eficient prin medicație. Abordarea simptomelor PTSD în tratamentul poate duce, de asemenea, la o reducere a simptomelor psihotice.
> Surse:
> Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ed. 5 Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B și colab. Efectele abuzului asupra copilului asupra simptomelor psihotice auto-raportate în boala psihică severă: Efectul de mediere al simptomelor posttraumatice de stres. Psihiatrie de cercetare . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Puterile A, Fani N, Crucea D, Ressler K, Bradley B. Traumatismul copilariei, PTSD și psihoza: constatări dintr-un eșantion de minoritate extrem de traumatizat. Abuzul și neglijarea copiilor . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Distingerea schizofreniei din tulburarea de stres posttraumatic cu psihoză. Opinia curentă în psihiatrie . 2015; 28 (3): 249-55.