Metode de expunere in vivo, imaginale, interoceptive și prelungite
Terapia cu expunere sa dovedit a fi eficientă în tratarea simptomelor tulburării de stres post-traumatic (PTSD), precum și a simptomelor altor tulburări de anxietate.
Cu această listă de diferite forme de terapie de expunere, aflați ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră.
Prezentare generală
Terapia cu expunere este considerată un tratament comportamental pentru PTSD. Acest lucru se datorează faptului că terapia expunerii vizează comportamentele învățate pe care oamenii se angajează (cel mai adesea evitarea) ca răspuns la situații sau gânduri și amintiri care sunt privite ca fiind înspăimântătoare sau provocatoare de anxietate.
De exemplu, un supraviețuitor al violului poate începe să evite relațiile sau să iasă la întâlnire din cauza temerii că va fi atacată din nou.
Este important să recunoaștem că această evitare învățată are un scop. Atunci când o persoană se confruntă cu un eveniment traumatizant , poate începe să acționeze în moduri pentru a evita situațiile amenințătoare, cu scopul de a încerca să împiedice reapariția acestei experiențe traumatice.
În multe privințe, această evitare este un răspuns la căutarea de siguranță sau de protecție. Cu toate acestea, deoarece acest comportament de evitare devine mai extrem, calitatea vieții unei persoane poate scădea. Poate pierde contactul cu familia sau întâmpină dificultăți la locul de muncă sau în relații.
În plus, evitarea poate face ca simptomele PTSD să rămână mai îndelungate sau chiar să se intensifice. Adică, pentru că o persoană evită anumite situații, gânduri sau emoții, nu are ocazia să afle că aceste situații nu ar putea fi la fel de amenințătoare cum ar părea.
În plus, evitând gândurile, amintirile și emoțiile, o persoană nu se lasă pe deplin să se ocupe de aceste experiențe.
Scopul terapiei de expunere este apoi de a contribui la reducerea fricii și anxietății persoanei, cu scopul final de a elimina comportamentul de evitare și de a crește calitatea vieții. Acest lucru se face prin confruntarea activă cu lucrurile pe care o persoană se teme.
Prin confruntarea cu situații, gânduri și emoții, o persoană poate învăța că anxietatea și teama se vor diminua pe cont propriu.
Deci, cum se confruntă o persoană în mod activ cu situații, gânduri și emoții temute în timpul terapiei cu expunere? O serie de metode pot fi folosite de un terapeut. Acestea sunt descrise mai jos.
metode
Expunerea in vivo
Expunerea in vivo se referă la confruntarea directă a unor obiecte, activități sau situații temute de către o persoană sub îndrumarea unui terapeut. De exemplu, o femeie cu PTSD care se teme de locația în care a fost agresată poate fi asistată de terapeut în a merge la acea locație și de a se confrunta direct cu aceste temeri (atâta timp cât este în siguranță).
De asemenea, o persoană cu tulburare de anxietate socială, care se teme de vorbirea publică, poate fi instruită să se confrunte direct cu aceste temeri, dând un discurs.
Expunerea imaginară
În expunerea imaginară, un client este rugat să-și imagineze imagini sau situații periculoase.
Expunerea imaginară poate ajuta o persoană să se confrunte direct cu gândurile și amintirile temute. Expunerea imaginară poate fi folosită și atunci când nu este posibil sau sigur ca o persoană să se confrunte direct cu o situație temută. De exemplu, nu ar fi sigur ca un veteran de luptă cu PTSD să se confrunte direct cu o situație de luptă din nou.
Prin urmare, poate fi rugat să-și imagineze o situație de luptă temută pe care a experimentat-o.
Expunere interactivă
Expunerea interoceptivă a fost inițial concepută pentru a trata tulburarea de panică . Cu toate acestea, există dovezi că ar putea avea succes și în tratamentul PTSD. Este conceput pentru a ajuta oamenii să se confrunte direct cu simptomele corporale temute asociate adesea cu anxietatea, cum ar fi creșterea ritmului cardiac și dificultăți de respirație. Terapistul poate ajuta acest lucru prin faptul că are o persoană (într-o manieră controlată și în siguranță) hiperventilată pentru o scurtă perioadă de timp, exercită, respira printr-o paie sau își ține respirația.
Expunere prelungită
Terapia cu expunere prelungită este o combinație a celor trei metode de mai sus. S-a constatat că este foarte eficient pentru persoanele care suferă de PTSD și implică o medie de 8 până la 15 sesiuni pentru aproximativ 90 de minute pe sesiune. Terapia cu expunere prelungită constă în educația despre traume și ce veți face, învățând cum să vă controlați respirația (expunerea interoceptivă), practicând lumea reală (expunerea in vivo) și vorbind despre trauma dumneavoastră (expunerea imaginară).
Găsirea unui terapeut
Așa cum sa indicat anterior, sa constatat că terapia cu expunere este un tratament foarte eficient pentru PTSD. În plus, metodele de livrare a terapiei cu expunere la oameni continuă să avanseze. În special, unii terapeuți încep să utilizeze tehnologia realității virtuale pentru a ajuta oamenii să se confrunte cu lucrurile de care se tem mai mult.
Totuși, este important să recunoaștem că unii oameni ezită să treacă prin terapia de expunere, deoarece ar putea părea înfricoșătoare pentru a se confrunta cu temeri. Terapia cu expunere este ca orice alt tratament pentru PTSD . Ea necesită un angajament extraordinar și poate fi uneori dificilă. O mare parte din cele mai multe tratamente pentru PTSD se confruntă și se conectează cu situații de teamă, gânduri și sentimente. Modul în care se face acest lucru în fiecare tratament diferă.
Prin urmare, este foarte important să găsiți tratamentul potrivit și terapeutul pentru dvs. Puteți afla mai multe informații despre furnizorii de tratament din zona dvs. care ar putea oferi terapie prin expunere prin intermediul Asociației pentru tulburări de anxietate din America.
surse:
Cahill, SP și Foa, EB (2005). Tulburări de anxietate: secțiunea de terapie cognitiv-comportamentală a tulburărilor de anxietate. În BJ Sadock, & VA Sadock (eds.), Kaplan și Sadock's Comprehensive Book of Psychiatry, ed. 8, vol. 1 (pp. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.
Keane, TM, și Barlow, DH (2002). Stres post traumatic. În DH Barlow (Ed.), Anxietatea și tulburările sale, ediția a II-a (pp. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Wald, J. și Taylor, S. (2007). Eficacitatea terapiei de expunere interoceptivă combinată cu tratamentul expunerii asociate traumei pentru tulburarea de stres posttraumatic: Un studiu pilot. Journal of Anxiety Disorders, 21, 1050-1060.
Terapie cu expunere prelungită. Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA, PTSD: Centrul Național pentru PTSD (2015).