Când alcoolul, medicamentele sau medicamentele cauzează probleme ușoare cu funcționarea creierului
Tulburările ușoare neurocognitive datorate utilizării substanței / medicamentelor și tulburărilor neurocognitive majore datorate utilizării substanței / medicamentelor sunt denumirile diagnostice pentru două tulburări neurocognitive majore induse de alcool sau medicament - "majore" fiind, evident, forma mai severă.
Spre deosebire de problemele legate de funcționarea psihică care se întâmplă în timpul intoxicației sau cu mahmureala dimineața după consumul de alcool - care trece destul de repede - tulburarea neurocognitiva ușoară continuă să provoace dificultăți în funcționarea mentală.
Pentru unii oameni, acestea pot afecta permanent funcționarea lor zilnică.
Mulți oameni care dezvoltă tulburări neurocognitive după ce au consumat alcool, medicamente sau medicamente, nu realizează de fapt că au aceste probleme. Familia și prietenii pot fi primele care observă probleme cu acordarea atenției, amintirea lucrurilor importante pe care trebuie să le facă și planificarea corectă pentru a-și gestiona viața. De fapt, problemele pe care le întâmpină persoanele cu tulburări neurocognitive ușoare datorate experienței de utilizare a substanțelor sau medicamentelor pot fi ajutate numai de către familie sau prieteni care furnizează sau aranjează un sprijin suplimentar pentru persoana respectivă în viața de zi cu zi.
Care sunt deficitele cognitive?
Deficitele cognitive sunt probleme cu funcționarea psihică. Funcționarea mentală variază de la percepție la memorie, de la gestionarea emoțiilor la planificarea pentru viitor sau chiar de a vă planifica pur și simplu mesele și activitățile pentru ziua de azi. Funcționarea mintală este, de asemenea, necesară pentru controlul mișcărilor corpului, echilibru, coordonare, pentru vorbire, comunicare de toate felurile și pentru înțelegere și înțelegere cu alte persoane.
Chiar recunoașterea oamenilor și cunoașterea rolului pe care îl joacă în viața voastră este controlat de funcționarea mentală.
Deci, atunci când se dezvoltă deficitele cognitive, o persoană poate găsi rapid o viață dificilă, iar problemele se pot dezvolta rapid. Un risc imens pentru persoanele cu istoric de consum sau de consum de droguri este că se pot întoarce la aceste moduri nesănătoase de a face față problemelor, ceea ce face ca funcționarea cognitivă să fie și mai gravă.
Deficitele cognitive pot apărea ca parte a unei tulburări cerebrale, dar atunci când se datorează unei substanțe sau unei utilizări a medicamentelor, există o scădere sau agravare a abilităților mentale care au fost la un nivel mai înalt de funcționare. Există o varietate de deficiențe cognitive care pot apărea ca parte a acestei afecțiuni, inclusiv:
- Dificultatea acordării atenției sau concentrării asupra a ceea ce faceți sau ce se întâmplă în jurul dvs.
- Dificultatea cu "funcționarea executivă"; abilități cum ar fi planurile pentru viitor, controlul impulsurilor de a face lucruri care ar putea să nu fie o idee bună, în special pe termen lung și luarea deciziilor cu privire la tot ceea ce să purtați într-o zi fierbinte sau reci la planificarea financiară pentru următorii 10 ani
- Învățarea de noi competențe - nu înseamnă doar învățarea în școală sau abilitățile de învățare precum conducerea, dar învățarea lucrurilor de zi cu zi pe care trebuie să le facem, cum ar fi învățarea folosirii unui nou tip de tehnologie
- Probleme cu amintirea informațiilor - nu numai informații dificile, abstracte, ci informații zilnice, cum ar fi numărul dvs. de telefon, adresa și unde trebuie să mergeți astăzi
- Dificultăți în vorbirea și comunicarea clară cu alte persoane
- Abilități motorii perceptuale - modul în care vă controlați corpul și mișcările, chiar și ceea ce vă considerați de la sine înțeles, cum ar fi mersul pe jos
- Conștientizarea socială și înțelegerea altor persoane - de la tratarea oamenilor cu îngrijire și curtoazie până la cunoașterea când cineva încearcă să vă rupă
Este o afecțiune indusă sau preexistent?
Când medicii sau psihologii dau un diagnostic de tulburare neurocognitivă ușoară datorită utilizării substanței / medicamentelor, ei verifică să se asigure că deficitele cognitive nu au fost acolo înainte ca persoana să folosească alcoolul, drogul sau medicamentul considerat a fi responsabil pentru dificultăți.
Acest lucru se datorează faptului că există diferite tipuri de tulburări neurocognitive, iar în cazul în care simptomele au existat înainte de utilizarea substanței, persoana probabil nu suferă de tulburarea neurocognitiva indusă de substanță / medicament, ci, în schimb, un alt tip de tulburare neurocognitivă.
Pentru persoanele care au o istorie lungă de utilizare a substanțelor, poate fi dificil să se știe ce sa întâmplat - utilizarea substanței sau tulburarea neurocognitivă - dar acest lucru poate fi deseori determinat prin luarea unei istorii atente a utilizării substanței și a funcționării cognitive, precum și gestionarea cu atenție a detoxifierii cu o perioadă extinsă de abstinență de la orice alcool, medicamente și medicamente care ar fi indus tulburarea.
Cât de curând, după administrarea medicamentului, pot fi cauzate probleme neurocognitice?
În unele cazuri, problemele neurocognitive se pot dezvolta aproape imediat după administrarea medicamentului sau a medicamentelor. Deoarece creierul nu funcționează în mod obișnuit la cel mai înalt nivel în timpul intoxicației și retragerii medicamentului, medicii ar putea fi dificil să știe dacă problemele mentale pe care persoana le întâmpină sunt rezultatul unei recuperări lente a funcționării normale a creierului după consumul de alcool sau de droguri pentru mult timp.
De obicei, aptitudinile mentale se vor îmbunătăți foarte mult în câteva zile de la oprirea consumului de alcool sau de a lua medicamente și de a continua să se îmbunătățească pe măsură ce persoana se deplasează prin procesul de detoxifiere în următoarele două săptămâni. Uneori, poate dura luni sau chiar ani de funcționare pentru a reveni la normal. Cu toate acestea, în alte cazuri, chiar dacă persoana se îmbunătățește, problemele pot fi persistente și este posibil ca funcționarea normală să nu se întoarcă pe deplin.
În cele din urmă, pentru diagnosticarea tulburărilor neurocognitive ușoare (mai degrabă decât majore) datorate utilizării substanței / medicamentelor, persoana ar fi în continuare independentă în activitățile de zi cu zi, cum ar fi plata facturilor sau administrarea medicamentelor, însă aceste activități pot necesita mai mult efort sau strategii compensatorii sau persoana poate avea nevoie de ajutor suplimentar pentru a le realiza.
Ce medicamente cauzează tulburare neurocognitiva indusă de substanță?
O mare varietate de substanțe psihoactive pot provoca tulburări neurocognitive ușoare datorate utilizării substanței / medicamentelor, incluzând următoarele:
Alcool
Știm mai multe despre tulburările neurocognitive ușoare la utilizatorii de alcool decât la alți utilizatori de droguri, deoarece au fost efectuate mai multe cercetări asupra consumatorilor de alcool decât asupra consumatorilor de droguri, iar impactul alcoolului asupra sănătății creierului este bine cunoscut.
Aproximativ 30-40% dintre cei care consumă băuturi alcoolice au o anumită formă de tulburare neurocognitivă ușoară, indusă de alcool, în prima sau a doua lună după ce nu mai beau. Aceste probleme sunt mai susceptibile de a continua pentru o perioadă mai lungă de timp la persoanele care au împlinit vârsta de 50 de ani sau mai mult înainte de a renunța la băut. Chiar dacă testele psihologice arată că creierul lor nu funcționează în mod normal, persoanele cu această afecțiune ar putea să nu știe că sunt afectate, prin urmare, familia și prietenii pot fi cei care observă că persoana are dificultăți.
Inhalantele
Oamenii pot suferi uneori de tulburări neurocognitive ușoare chiar după intoxicații cu medicamente inhalante , iar pentru unii oameni - chiar și după renunțarea la inhalanți - aceste probleme pot continua. Un studiu al utilizatorilor de inhalanți a arătat că cei mai mulți s-au îmbunătățit semnificativ după doi ani de întrerupere a utilizării inhalante și majoritatea au revenit la funcționarea cognitivă normală după 15 ani de abstinență.
Excepție a fost un grup de utilizatori inhalatori care au dezvoltat "encefalopatie de plumb" din inhalarea de petrol (benzină) cu plumb. Acești oameni au continuat să aibă tulburări neurocognitive induse de inhalanți chiar și la 15 ani după ce au oprit benzina. În aceste cazuri, tulburarea poate să nu fie ușoară, dar poate fi importantă, ceea ce înseamnă că capacitatea persoanei de a funcționa independent este grav perturbată.
Cocaină
Aproximativ o treime dintre persoanele care consumă cocaină suferă de tulburări neurocognitive ușoare după ce au renunțat la cocaină , unele persoane continuând să aibă aceste probleme pe termen lung după ce au renunțat. Un studiu a arătat că persoanele care sunt utilizatori activi de cocaină manifestă mult mai rău în diferite teste de funcționare neurocognitivă decât persoanele de aceeași vârstă care nu utilizează cocaină, indiferent de vârsta lor. Cu toate acestea, același studiu a arătat că utilizatorii mai mari de cocaină manifestă mult mai rău la testele anumitor funcții cognitive, cum ar fi viteza psihomotorie, atenția și memoria pe termen scurt decât utilizatorii tineri de cocaină.
Deși este normal și natural ca abilitățile neurocognitive ale oamenilor să scadă odată cu vârsta, această deteriorare normală este mai pronunțată la consumatorii mai mari de cocaină. Prin urmare, utilizatorii mai mari de cocaină sunt deosebit de vulnerabili la problemele care apar odată cu vârsta, cum ar fi capacitatea de a-și controla mișcările, concentra atenția asupra a ceea ce fac și ce se întâmplă în jurul lor și amintesc totul de ceea ce trebuie să facă astăzi , oamenilor și evenimentelor importante din viața lor.
metamfetamina
Ca și în cazul cocainei, aproximativ o treime din persoanele care utilizează metamfetamina suferă de tulburări neurocognitive ușoare, cu probleme persistente la unii utilizatori după abstinență. Problemele neurocognitive pot, de asemenea, să rezulte din boala cerebrovasculară care conduce la leziuni cerebrale difuze sau focale. Funcționarea executivă a consumatorilor de metamfetamină este și mai gravă la persoanele care au utilizat de asemenea ketamina de droguri.
opioidele
Aproximativ 33-39% dintre persoanele care utilizează opiacee au probleme neurocognitive, iar unele continuă să aibă probleme chiar și după ce au renunțat. Cercetările au arătat că adulții dependenți de opiacee au rate ridicate de insuficiență neurocognitivă, cu probleme severe în învățare și memorie. Persoanele care au fost dependente de alcool și cocaină la un moment dat în viață, precum și de opiacee, au o deteriorare neurocognitivă mai mare, în special în ceea ce privește funcționarea executivă. Deoarece funcționarea executivă este esențială pentru luarea deciziilor și deoarece problemele cu învățarea și memoria pot interfera cu preluarea corectă a informațiilor, persoanele care au dependență de opiacee ar putea avea nevoie de mai mult sprijin pentru a lua decizii medicale decât majoritatea oamenilor.
Phencylidine
Aproximativ o treime din utilizatorii de fencyclidină au probleme neurocognitive intermediare după ce se opresc, cu probleme persistente la anumiți utilizatori după abstinență.
Medicamente sedative, hipnotice sau anxiolitice
Ca și în cazul multor tipuri de medicamente, există probleme intermediare în aproximativ o treime din utilizatorii de medicamente sedative, hipnotice și anxiolitice, cu probleme persistente la unii utilizatori după abstinență. Faptul că majoritatea persoanelor care utilizează aceste medicamente sunt prescrise prezintă probleme deosebite, în special în ceea ce privește probleme cum ar fi tulburările de conducere. Experimentul experimental a arătat anumite deficite în capacitatea de conducere la persoanele care utilizează aceste medicamente. Benzodiazepinele, un tip de depresant al sistemului nervos central, sunt, de asemenea, asociate cu cea mai mare probabilitate de a provoca accidente.
Un cuvânt din
Deficiențele cognitive care rezultă din consumul de alcool, droguri sau medicamente pot fi confuze și supărătoare și pot provoca probleme persoanelor afectate și celor din jurul lor. Vestea bună este că, dacă încetați să beți sau utilizați medicamentul sau medicamentele sub supraveghere medicală, șansele sunt bune pentru a face o recuperare completă, chiar dacă este nevoie de timp. Dacă dvs. sau cineva care vă interesează este afectat, obținerea unui diagnostic vă va ajuta să determinați ce ajutor este necesar pentru a funcționa bine în viața de zi cu zi.
Sursă:
> Asociația Americană de Psihiatrie, Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea, DSM-5. Asociația Americană de Psihiatrie, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Profilul neurocognitiv al consumatorilor de metamfetamină: Compararea celor cu sau fără utilizarea concomitentă de ketamină. Utilizarea substanței și utilizarea greșită , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie B, și colab. Un studiu prospectiv al modificărilor neurocognitive la 15 ani după abuzul inhalant cronic. Addiction , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Stone B, Correa K, Berka C, și colab. Semnăturile comportamentale și neurofiziologice ale tulburărilor de conducere legate de benzodiazepine. Frontiere în psihologie , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Conștientizarea de sine a disfuncției cognitive: Plângerile și performanțele cognitive auto-raportate la pacienții cu tulburări neurocognitive ușoare sau majore induse de alcool. Psychiatry Research , 245: 291-296. 2016.