Potrivit Administrației SUA pentru Alimentație și Medicamente, există un risc crescut de sindrom serotoninergic, ca urmare a combinării inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei norepinefrinei SSNRI cu medicamente pentru migrenă ce numesc triptani.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Se crede că creierul conține câteva sute de tipuri diferite de mesageri chimici (neurotransmițători) care acționează ca agenți de comunicare între diferite celule ale creierului .
Serotonina este un neurotransmițător care este important în reglarea unei varietăți de funcții și sentimente ale corpului. Nivelurile scăzute ale serotoninei au fost legate de depresie și anxietate.
SSRI inhibă reabsorbția serotoninei în creier. Reabsorbția este un proces în care neurotransmițătorii din creier sunt reabsorbiți și dezactivați sau reciclați pentru utilizare ulterioară. Aceasta determină o creștere a nivelului serotoninei, rezultând o stare de spirit îmbunătățită, o anxietate scăzută și o inhibiție a panicii . SSRI sunt considerate un tratament de primă linie pentru tulburarea de panică și includ:
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei-noradrenalinei (SSNRI)
SSNRI inhibă reabsorbția serotoninei și a norepinefrinei în creier. Norepinefrina este un mesager chimic în creier care influențează somnul și vigilența. Se crede că se corelează cu răspunsul la stresul de luptă sau de zbor .
SSNRI includ:
- Cymbalta (duloxetină)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxină)
triptani
Triptanii sunt o clasă de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata migrena sau durerile de cap cluster. Acestea acționează asupra receptorilor serotoninei din creier, afectând astfel nivelul de serotonină.
Exemplele de triptani includ:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt și Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig și Zomig ZMT (zolmitriptan)
În plus față de medicamentele identificate în recomandările FDA, alte medicamente sunt asociate cu alterarea nivelurilor de serotonină din creier, crescând riscul de sindrom serotoninergic.
Antidepresive triciclice
Antidepresivele triciclice (TCA) sunt denumite după structura moleculară a "medicamentelor cu trei inele". Înainte de introducerea SSRI la sfârșitul anilor 1980, TCAs au fost medicamentele de alegere pentru tratamentul tulburării depresive majore , a tulburării de panică și a altor tulburări de anxietate. TCAs sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata anumite sindroame durere și enurezis nocturn (bedwetting). Se crede că TCA-urile funcționează pentru a crește nivelele de norepinefrină și serotonină din creier.
Exemple de TCA includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Tofranil (imipramină)
- Sinequan (doxepin)
- Anafranil (clomipramina)
Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI)
IMAO sunt o clasă de antidepresive considerate a crește nivelurile de norepinefrină, serotonină și dopamină din creier. Acestea sunt eficiente pentru tratamentul tulburărilor depresive majore, a tulburărilor de panică și a altor tulburări de anxietate. Din cauza interacțiunilor potențial periculoase cu anumite alimente, băuturi și alte medicamente, IMAO sunt de obicei considerate o terapie de ultimă instanță.
Exemple de IMAO includ:
- Nardil (fenelzină)
- Parnatul (tranilcipromina)
- Marplan (izocarboxazid)
- Emsam (selegilină)
Alte antidepresive
Exemple de alte antidepresive includ:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadonă)
Alte medicamente psihice
- BuSpar (buspirone)
- Eskalit (litiu)
Analgezice (dureri ucigase)
- codeină
- Fentanil
- Tramadol
Antibiotice / medicamente antiretrovirale
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Medicamente din plante / suplimente alimentare
- Hypericum Perforatum (sunătoare)
- Ginseng / Panax
Street Drugs
- amfetaminele
- Cocaină
- LSD (dietilamida acidului lizergic)
Această listă nu este menită să fie all-inclusive. Pentru a evita creșterea riscului de apariție a sindromului serotoninergic, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le luați.
Dacă dezvoltați simptome de sindrom serotoninergic, adresați-vă imediat medicului.
surse:
> Prator, Bettina C. "Sindromul serotoninei". Journal of Nursing Neuroscience . Aprilie 2006. 38 (2): 102-105.
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Sindromul Serotoninului cu potențial de viață în pericol de viață, cu utilizarea combinată a SSRI sau SNRI și a medicamentelor Triptan. 19 iulie 2006.