Cauzele, simptomele și diagnosticul
Tulburarea depresivă cu caracteristici mixte , cunoscută și sub numele de episod mixt, stare mixtă sau depresie agitată, este un termen utilizat în ediția a 5-aa Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale ( DSM- 5) pentru a descrie o afecțiune în care simptomele atât de depresie cât și de manie există în același timp. O persoană cu această afecțiune ar întâmpina în primul rând simptome depresive, dar ar putea avea, de asemenea, anumite simptome maniacale, cum ar fi gândurile de curse.
Un alt tip de stare mixtă ar fi tulburarea bipolară cu caracteristici mixte, în care o persoană care are în principal simptome maniacale ar putea avea, de asemenea, anumite simptome depresive, cum ar fi plânsul.
cauze
În timp ce cauzele acestei afecțiuni nu sunt bine înțelese, unii cercetători sugerează că tulburările de dispoziție pot exista pe un continuum, de la depresie la manie. În timp ce o persoană poate suferi de simptome care se încadrează în principal la un capăt sau la cealaltă scală, depresia pură este probabil destul de rară. În prezent, totuși, medicii fac încă o distincție diagnostică între depresie și tulburarea bipolară.
Diagnostic
Sub DSM-5, specificatorul "cu caracteristici mixte" poate fi adăugat la un diagnostic de tulburare depresivă majoră pentru a indica faptul că o persoană are simptome de depresie și de manie, dar nu reușește să primească un diagnostic de tulburare bipolară. Fiind diagnosticat cu tulburare depresivă cu caracteristici mixte este un factor de risc destul de semnificativ în dezvoltarea tulburării bipolare în viitor, așa că planul de tratament trebuie ajustat corespunzător.
Simptome
Pentru a fi diagnosticat cu o ordine depresivă majoră, trebuie să aveți în primul rând cel puțin cinci din următoarele nouă simptome de tulburare depresivă majoră aproape în fiecare zi cel puțin în ultimele două săptămâni. Primele două simptome din listă trebuie să fie printre aceste simptome.
- Sentimente de depresie
- Scăderea interesului sau plăcerea activităților
- Oboseală sau pierderea de energie
- Sentimente de inutilitate sau vinovatie
- Pierderea semnificativă neintenționată a greutății sau o schimbare a apetitului
- Incapacitatea de a adormi sau de a dormi prea mult
- Agitație sau întârziere psihomotorie
- A scăzut capacitatea de a gândi sau de a se concentra
- Gânduri recidivante de moarte sau sinucidere
Dacă îndepliniți criteriile specifice pentru diagnosticul unei tulburări depresive majore, clinicianul va lua în considerare dacă ați avut și vreunul dintre următoarele simptome de manie sau de hipomanie:
- Starea de spirit ridicată
- Supremația de sine umflată
- Discurs presat și vorbire intensă
- Scăderea nevoii de somn
- Zbor de idei sau gânduri de curse
- Creșterea distractibilității
- Cresterea energiei sau a activitatii direcționate spre obiectiv
- Participarea mai mare la activități plăcute, dar care au potențialul de a avea consecințe rele
Dacă ați avut cel puțin trei simptome precedente aproape în fiecare zi în ultimele două săptămâni ale episodului depresiv actual, atunci diagnosticul dvs. va fi adăugat unui specificator cu "caracteristici mixte".
Tratament
Persoanele care au o tulburare depresivă cu caracteristici mixte nu răspund, în general, numai la antidepresive singure. Tratamentul cu stabilizatori de stare de spirit sau medicamente antipsihotice poate fi necesar pentru a controla simptomele lor maniacale.
surse:
Dilsaver, Steven C. "Statele mixte în formele lor de manifestare". Timpul psihiatric . 30 martie 2011. UBM Medica, SRL.
Grohol, John M. "Modificările DSM-5: tulburări depresive și depresive" PsychCentral Professional . 18 mai 2013. Psych Central.
McManamy, John. "Modificările DSM-5 la statele mixte - un raport al celei de-a 9-a Conferințe internaționale bipolare". HealthCentral. 12 iunie 2011. Remedia Health Media, SRL.
"Specificator de caracteristici mixte." American Psychiatric Publishing . 2013. Asociația Americană de Psihiatrie.
Vieta, E. și M. Valenti. "Stări mixte în DSM-5: implicații pentru îngrijirea, educația și cercetarea clinică". Revista tulburărilor afective . 148,1 (2013): 28-36.