Tratamentul cu tulburări de panică: Zoloft / Sertralină
Informatii generale
Zoloft (sertralină HCI) este un antidepresiv SSRI produs de Pfizer. Acesta a fost comercializat pentru prima dată ca tratament pentru depresie în 1992. Zoloft este acum aprobat de FDA pentru tratamentul:
- Tulburare de panica
- Tulburare de anxietate sociala
- depresiune
- Tulburare de stres post traumatic (PTSD)
- Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) la copii, adolescenți și adulți
- Tulburarea dismorfică premenstruală (PMDD) la adulți
Informații privind dozajul
Zoloft este fabricat în tablete marcate cu 25, 50 și 100 mg. Este de asemenea disponibil într-un concentrat lichid oral. Medicul dumneavoastră poate începe tratamentul cu o doză mică, care crește treptat. Zoloft este administrat, de obicei, o dată pe zi și poate fi luat cu sau fără alimente.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu Zoloft includ:
- gură uscată
- ameţeală
- greaţă
- diaree
- scăderea sexului
- ejacularea și întârzierea sau afectarea orgasmică
- transpirație crescută
Unii oameni consideră că multe dintre aceste efecte secundare se îmbunătățesc după ce au fost pe medicamente pentru un timp. Dar, dacă acestea rămân deranjante, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau altui profesionist medical.
Dacă observați oricare dintre aceste reacții adverse mai puțin frecvente, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră:
- agitație sau iritabilitate
- nelinişte
- caracter impulsiv
- hiperactivitate
- tremor
- confuzie
Trebuie să primiți asistență medicală de urgență dacă prezentați oricare dintre următoarele reacții adverse rare, dar grave:
- Reacție alergică - urticarie sau erupție pe piele, dificultăți de respirație; umflarea feței, a buzelor sau a limbii sau dificultăți la înghițire.
- convulsii
- Probleme cu echilibrul sau coordonarea
- Gândurile de sinucidere
Cât durează Zoloft să lucreze?
Unii oameni au o anumită ameliorare a simptomelor în decurs de 1 sau 2 săptămâni de la începerea tratamentului cu Zoloft.
Totuși, efectul terapeutic complet este realizat, în general, în aproximativ 8 săptămâni.
Este Zoloft dependență?
Pe baza studiilor clinice, Zoloft nu este considerat a fi dependență sau formare obișnuită.
Ce se întâmplă dacă pierd o doză?
Luați doza ratată de îndată ce vă aduceți aminte, cu excepția cazului în care este aproape timpul să vă luați următoarea doză. Nu luați suplimentar Zoloft pentru a compensa doza uitată.
Precauții și contraindicații
Sarcina . Există dovezi că administrarea Zoloft în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină poate crește riscul copilului dumneavoastră de a dezvolta hipertensiune pulmonară persistentă, care este o afecțiune pulmonară gravă și potențial letală. Dacă alăptați sau sunteți însărcinată, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tratamentului cu Zoloft.
AINS sau Aspirina . Utilizarea Zoloft cu AINS sau aspirină poate fi asociată cu un risc crescut de sângerare.
Boala de ficat sau rinichi . Înainte de a lua Zoloft, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți insuficiență hepatică sau renală. În funcție de starea dumneavoastră, poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să vă ajusteze doza și să efectueze anumite teste în timpul tratamentului cu Zoloft.
Alcool . Consumul de alcool cu Zoloft nu este recomandat.
Sindromul serotoninei
Orice antidepresiv SSRI are riscul de a produce o afecțiune care poate pune viața în pericol, denumită sindrom serotoninergic.
Această condiție rară este de obicei rezultatul unei interacțiuni a două sau mai multe medicamente care afectează nivelul serotoninei din creier. Chiar și unele suplimente de tip over-the-counter, cum ar fi sunătoare, pot crește riscul de sindrom serotoninergic dacă sunt amestecate cu SSRI.
Este deosebit de dificil să se amestece SSRI cu o clasă de antidepresive numite inhibitori de monoaminooxidază (MAOI). IMAO nu trebuie luate cu ISRS și tratamentul cu ISRS nu trebuie să înceapă timp de două până la patru săptămâni după întreruperea administrării unui IMAO, datorită riscului crescut de sindrom serotoninergic.
Sindromul de întrerupere a SSRI
Înainte de întreruperea tratamentului cu Zoloft, discutați cu medicul dumneavoastră.
Unii oameni au raportat simptome asemănătoare recăderii când scad sau opresc terapia SSRI. Se crede că aceste simptome sunt rezultatul creierului care încearcă să stabilizeze nivelurile de serotonină după o schimbare bruscă.
Simptomele care pot apărea în timpul întreruperii oricărei terapii cu SSRI includ:
- Greaţă
- Durere de cap
- Dureri musculare
- Ameţeală
- Senzații electrice asemănătoare șocului și gâtului
Deși nu se crede că toate aceste simptome sunt periculoase, ele pot fi destul de deranjante. Atunci când întrerupeți administrarea unui SSRI, medicul vă poate oferi un program gradual de reducere pentru a evita aceste simptome asemănătoare recăderii.
FDA Black Box Avertisment
Asocierea gândurilor de sinucidere crescute, în special în rândul adolescenților, cu tratament cu SSRI, a fost un centru de atenție și controversă în ultimii ani. Ca răspuns la preocupările sugerate în studiile de caz și în unele studii, Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a emis o declarație în 2007. FDA a propus ca factorii de decizie ai tuturor medicamentelor antidepresive să indice un avertisment asupra produselor lor cu privire la un posibil risc crescut de suicid gândirea și comportamentul la adulții tineri, cu vârste cuprinse între 18 și 24 de ani, în timpul tratamentului inițial.
surse:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și riscul hipertensiunii pulmonare persistente a nou-născutului" New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 Oct 2008.