Simptomele prea multor serotonine
Antidepresivele numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt considerați a fi agenți de primă linie în tratamentul tulburării de panică și a altor tulburări de anxietate . SSRI-urile cresc nivelul serotoninei din creier, ducând la scăderea anxietății și inhibarea atacurilor de panică. Persoana se poate simți mai calmă de la creșterea serotoninei, trăind mai puțin severe și mai puține atacuri de panică.
Dar, dacă nivelele de serotonină cresc prea mult, poate apare o afecțiune gravă numită sindrom serotoninergic.
Se crede că creierul uman funcționează într-un mediu chimic complex prin diferite tipuri de neuroni și neurotransmițători . Neuronii sunt celulele creierului, numerotând în miliarde, care sunt capabile să comunice instantaneu între ele prin mesageri chimici numiți neurotransmițători. Serotonina este unul dintre acești mesageri chimici. Acesta joacă un rol în modularea anxietății, a dispoziției, a somnului, a poftei de mâncare și a sexualității. Serotonina este produsă și în tractul digestiv, jucând un rol în digestie și alte procese corporale.
Prezentare generală
Sindromul serotoninic sau toxicitatea serotoninei este o afecțiune rară cauzată de nivelurile periculoase de serotonină din creier. Poate pune viața în pericol. Este, în general, cauzată de amestecarea a două sau mai multe medicamente care afectează nivelul serotoninei din creier.
SSRI, SNRI , antidepresive triciclice , IMAO și triptani sunt toate clasele de medicamente care au fost implicate în dezvoltarea sindromului serotoninergic. Aceste antidepresive sunt adesea prescrise pentru a trata depresia și tulburările de anxietate, inclusiv tulburarea de panică.
Semne si simptome
Semnele și simptomele sindromului serotonin includ:
- Confuzie
- Pierderea coordonării
- Rigiditatea musculară
- Nelinişte
- halucinaţii
- Extrem de agitată
- Fluctuații ale tensiunii arteriale
- Heart palpitații
- Greață, vărsături, diaree
- Febră
- convulsii
- Comă
tratamente
Deoarece sindromul serotoninic poate fi potențial periculos pentru viață, tratamentul medical de urgență este necesar. Tratamentul începe cu retragerea medicamentelor cauzale. Efectele directe ale sindromului serotonin tind să scadă în 24 până la 48 de ore după ce medicamentele care afectează serotonina sunt oprite. Totuși, unele dintre complicațiile cum ar fi delirul și instabilitatea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, a temperaturii și a altor funcții ale sistemului nervos autonom pot persista mai mult. Măsurile de susținere și intervențiile într-un cadru spitalicesc pot fi necesare și includ:
Reglarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale: pot fi necesare medicații pentru scăderea ritmului cardiac și tensiunii arteriale (de exemplu esmolol sau nitroprusid). Se pot administra și medicamente dacă tensiunea arterială este prea mică.
Controlul temperaturii: poate fi necesar să se trateze simptomele febrei cu pături de răcire și ventilatoare de la noptieră.
Sedare: Benzodiazepinele pot fi utilizate pentru a ajuta la controlul rigidității musculare și a agitației extreme.
Hidratare: Fluidele intravenoase pot fi necesare pentru a răspunde nevoilor de hidratare.
Cicroheptadina: Câteodată folosită pentru a bloca producția de serotonină în organism. Ea a demonstrat eficacitatea în reducerea severității simptomelor asociate cu sindromul serotoninergic.
profilaxie
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele.
- Dacă luați un medicament care afectează nivelurile de serotonină, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră pentru dezvoltarea sindromului serotoninergic.
- Solicitați asistență medicală imediată dacă luați un medicament care afectează nivelurile de serotonină și dacă dezvoltați oricare dintre simptomele sindromului serotoninergic.
surse:
> Prator, Bettina C. "Sindromul serotoninei". Journal of Nursing Neuroscience . Aprilie 2006. 38 (2): 102-105.
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Sindromul Serotoninului cu potențial de viață în pericol de viață, cu utilizarea combinată a SSRI sau SNRI și a medicamentelor Triptan. 19 iulie 2006.