De droguri de generație anterioară utilizate încă în terapia de primă linie
Antipsihotice tipice, uneori denumite antipsihotice de primă generație, reprezintă o clasă de medicamente psihotrope utilizate pentru a trata simptomele psihotice . Psihoza este definită ca un comportament în care o persoană pierde contactul cu realitatea, adesea manifestându-se cu halucinații și iluzii .
De atunci, antipsihotice tipice au fost urmate de o clasă nouă de medicamente numită antipsihotice atipice .
Atipic antipsihotice au fost introduse pentru prima dată în anii 1990 și sunt cunoscute ca având mai puține efecte secundare decât predecesorii lor.
Psihoza poate fi cauzată de boli psihice sau fizice care afectează creierul și comportamentul. Bolile psihice asociate cel mai frecvent cu un episod psihotic includ:
- Tulburare bipolara
- schizofrenie
- Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD)
- Depresia psihotică
- Psihoză postpartum
Condițiile fizice cele mai frecvent asociate cu psihoza includ epilepsia, infecția HIV avansată, boala Parkinson, accident vascular cerebral, tumori cerebrale, demența asociată îmbătrânirii și abuzul de metamfetamină.
Marcă și nume generice
Antipsihotice tipice au fost dezvoltate pentru prima dată în anii 1950 pentru a trata psihoza. Tratamentul de astăzi a fost extins pentru a include mania acută, agitația și alte tulburări de dispoziție grave. Antipsihoticele tipice aprobate în prezent pentru utilizare în SUA includ:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitan (loxapină)
- Mellaril (tioridazină)
- Moban (molindonă)
- Navane (tiotixenă)
- Orap (pimozidă)
- Prolixin (fluphenazine)
- Serentil (mesoridazină)
- Stelazina (trifluoroperazină)
- Thorazină (clorpromazină)
- Trilafon (perfenazină)
Odată cu introducerea unor noi medicamente de clasă, nu toate antipsihotice tipice sunt folosite așa cum au fost odată. Compasina (prochlorperazina), de exemplu, este mai des utilizată pentru a trata anxietatea sau pentru a controla greața și vărsăturile severe.
Efecte secundare
Efectele secundare pot varia în funcție de medicamente sau de combinațiile de medicamente utilizate. Unele dintre reacțiile adverse pot fi ușoare și de scurtă durată; alții se pot comprima în timp și pot crește riscul altor efecte nedorite. Cele mai frecvente efecte secundare includ:
- Stomac deranjat
- Ameţeală
- Vărsături
- sechestrare
- Creștere în greutate
- Gură uscată
- Ticuri și tremur
- Somnolenţă
- Vedere încețoșată
- Nelinişte
- Constipație
Antipsihoticele tipice sunt mai susceptibile de a provoca anumite efecte secundare de tip "tell-tale" comparativ cu omologii atipici. Acestea includ așa-numitele efecte secundare extrapiramidale care afectează mișcarea și vorbirea.
Adesea denumit "sindrom de iepure", simptomele extrapiramidale includ agitația, tremurul, vorbirea neclară, gândirea înceată, mișcarea lentă și contracțiile involuntare ale mușchilor. Aproximativ cinci la suta dintre persoanele tratate cu antipsihotice tipice vor dezvolta o forma de simptom extrapiramidar.
Diskinezia tardivă este un alt efect secundar asociat în primul rând cu consumul de droguri pe termen lung. Se caracterizează prin mișcări faciale repetitive și involuntare, cum ar fi lipirea limbii, grimase sau mișcări de mestecare.
Terapie combinată
Atunci când se utilizează pentru a trata o boală psihică, antipsihoticele sunt în mod obișnuit prescrise în combinație cu alte medicamente, cum ar fi stabilizatori ai stării de spirit, antidepresive și medicamente anti-anxietate.
- Stabilizatoarele de dispozitie sunt folosite pentru a ajuta la ameliorarea unui episod maniacal sau hypomanic . Opțiunile includ: Tegretol (carbamazepină), Depakene (acid valproic), Lithobid (litiu) și Depakote (divalproex sodium).
- Antidepresivele, după numele lor, sunt utilizate pentru a trata depresia și pot include oricare din cele șase clase de medicament: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), inhibitori ai recaptării dopaminei (NDRI) antidepresive (TCA), inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI) și antidepresive atipice.
- Medicamentele anti-anxietate, cunoscute și sub numele de benzodiazepine, pot ajuta la somn și anxietate, dar de obicei sunt prescrise numai pentru o perioadă scurtă de timp. Opțiunile includ Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) și Xanax (alprazolam).
În plus, o pilulă "două în unu" numită Symbyax (fluoxetină / olanzapină) a fost aprobată de către Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente, combinând un antipsihotic tipic cu un antidepresiv SSRI.
> Sursa:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. și colab. Principiile de medicină internă ale lui Harrison . New York: McGraw Hill Education, 2015. Imprimare.