Stimularea magnetică transcraniană repetată (cunoscută și sub numele de rTMS sau TMS repetitiv) este o procedură relativ neinvazivă care implică plasarea unui mic dispozitiv magnetic direct pe craniu. Acest dispozitiv sigilat conține o bobină de sârmă care transportă energie electrică și produce un câmp magnetic asemănător rezistenței cu o scanare cu rezonanță magnetică (RMN).
Fluxul de energie electrică care impulsionează dispozitivul în zone vizate determină celulele din creier numite neuroni să devină mai mult sau mai puțin active.
Cum functioneaza rTMS
Nivelul de activitate al neuronilor a fost legat de simptomele bolii psihice, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsiva ( TOC ), care ajuta la explicarea teoriei din spatele rTMS. Regiuni specifice ale creierului pot fi stimulate în mod repetat pentru a provoca schimbări de durată în activitatea neuronilor. Se crede că aceste modificări pot duce la o scădere a simptomelor , deși tratamentul este suficient de nou încât studiile se fac încă. Partea creierului și a zonei creierului țintește adesea de boala tratată.
Istoria tratamentului
rTMS a fost inițial introdus în 1985 ca o formă mai puțin dăunătoare a terapiei electroconvulsive mai vechi și mult mai invazive (ECT). În 2008, FDA a aprobat-o pentru utilizare în Statele Unite cu depresie care nu a fost tratabilă cu cel puțin un medicament.
De asemenea, a fost aprobat în Noua Zeelandă, Australia, Canada, Israel și Uniunea Europeană pentru a fi utilizat cu depresie care nu răspunde la alt tratament. Eficacitatea rTMS pentru alte tulburări, cum ar fi schizofrenia, accidentul vascular cerebral, leziunile cerebrale, anxietatea, migrenele și durerea sunt încă în curs de cercetare.
Siguranță și efecte secundare
rTMS este, în general, considerată sigură atunci când este utilizată în conformitate cu liniile directoare stabilite, deși unii pacienți au raportat dureri de cap, disconfort scalp, senzație de lumină sau senzație de senzație de senzație de senzație de mușcătură sau furnicături. O criză epileptică este un efect secundar mai grav, deși rare, de TMS și apare, de obicei, numai dacă pacientul are un istoric de convulsii. rTMS nu poate fi utilizat la pacienții care au stimulator cardiac sau anumite implanturi sau dispozitive metalice.
Ce puteți aștepta
Tratamentele TMS repetitive pot fi administrate o dată pe zi sau de mai multe ori pe zi timp de câteva zile sau săptămâni, în funcție de protocolul de tratament. De obicei, sesiunile durează oriunde de la 20-60 de minute și sunt date cinci zile pe săptămână timp de aproximativ șase săptămâni. Nu se utilizează anestezie, ceea ce înseamnă că sunteți treaz, dar este fără durere, deși puteți simți o atingere ușoară sau o bate în cap. Puteți alege să purtați dopuri de ureche deoarece tratamentul tinde să fie zgomotos.
Efectele pe termen lung ale tratamentului par să dureze cel puțin șase luni, deși poate fi necesară și o terapie de întreținere, cum ar fi medicamente sau psihoterapie . Tratamente suplimentare pot fi necesare ulterior dacă simptomele se întorc. Medicul va continua să vă monitorizeze după terminarea tratamentului.
Deoarece eficacitatea sa este variabilă și nu este bine stabilită, rTMS nu este utilizat ca tratament primar. Cu toate acestea, deoarece este atât de neinvazivă și are puține efecte secundare, poate fi o opțiune bună pentru persoanele care caută modalități alternative de a combate boala mintală sau durerea, în special dacă alte tratamente au eșuat. Discutați cu medicul dumneavoastră despre dacă rTMS ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.
surse:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Efectele de augmentare a stimulării magnetice transcraniene repetitive asupra cortexului orbitofrontal la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă rezistentă la medicamente: O investigație controlată, însoțitorul primar în Jurnalul de Psihiatrie Clinică 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Ar trebui să extindem setul de instrumente pentru tratamentul psihiatric pentru a include stimularea magnetică transcranială repetitivă (rTMS)? Clinical Psychiatry 2010 (e-publicat înainte de imprimare).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS