Tratamentul intensiv pentru tulburarea obsesiv compulsivă
Deși multe tratamente medicale și psihologice eficiente sunt disponibile pentru tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), nu toate tratamentele TOC funcționează pentru toată lumea. Din păcate, pentru unii oameni, nimic nu pare să fie eficient. Acest lucru este cunoscut sub numele de TOC rezistent la tratament . Pentru a combate acest lucru, s-au dezvoltat o serie de programe intensive de tratament rezidențial și de spitalizare.
Ce este un program intensiv de tratament pentru TOC?
Principala caracteristică a programelor de tratament intensiv este îngrijirea interdisciplinară care încorporează expertiza comună a medicilor, psihologilor, asistentelor medicale, asistenților sociali, terapeuților ocupaționali și a altor profesioniști în domeniul sănătății pentru a elabora planuri individuale de tratament menite să gestioneze simptomele TOC care s-au dovedit dificil de tratat folosind terapii standard .
În plus, aceste programe implică, de obicei, șederea în spital pentru o anumită perioadă de timp. În timp ce unele programe necesită admitere în spital timp de până la trei luni, alte programe pot necesita admitere doar pentru câteva săptămâni sau chiar doar un week-end. Aceste șederi prelungite permit ajustarea medicamentelor în timp ce se află sub supravegherea medicală a experților, precum și oferirea de numeroase oportunități pentru tratamentul cognitiv-comportamental (CBT). În timp ce programele extinse pot oferi cea mai mare speranță pentru gestionarea pe termen lung a TOC, studiile au arătat că chiar și un program intensiv intensiv de 5 zile poate fi foarte util pentru adolescenții cu TOC.
Alte studii au găsit programe foarte scurte de 1 până la 2 săptămâni foarte utile.
De obicei, trebuie să fi încercat deja alte tratamente fără succes, inclusiv terapia ambulatorie, pentru a putea beneficia de un program intensiv de tratament. Persoanele care sunt admise la programele de tratament intensiv au deseori și alte diagnostice, cum ar fi depresia , o tulburare de alimentație cum ar fi anorexia sau bulimia, tulburarea de anxietate generalizată sau tulburarea bipolară .
Programe de tratament intensiv disponibile
Există două tipuri de programe intensive de tratament disponibile, în spitale și rezidențiale:
Programele de tratament în staționar sunt pentru persoanele care pot fi în pericol să se rănească pe ele însele sau pe alții și au nevoie de îngrijire imediată. Admiterea la spital pentru o anumită perioadă de timp ajută la prevenirea crizei medicale și la atragerea pacientului pe calea cea bună și la următorul pas al tratamentului.
Programele de tratament rezidențial sunt destinate persoanelor care nu reprezintă un risc pentru ei înșiși sau pentru alții, dar nu au răspuns bine tratamentelor tipice TOC și au nevoie de ajutor suplimentar. Programele rezidențiale au loc, de obicei, într-un mediu în care locuitorii stau pe o perioadă de timp prescrisă și beneficiază de îngrijire de 24 de ore. Programul durează de obicei în jur de 60 de zile, dar poate varia de la persoană la persoană.
Când este timpul să căutați un program intensiv de tratament TOC?
Dacă medicamentele și psihoterapia în ambulatoriu nu au funcționat pentru dvs. sau pentru cei dragi, iar simptomele TOC vă preiau viața și ați făcut dificilă funcționarea, ar putea fi momentul să examinați un program intensiv de tratament al TOC. Dacă aveți gânduri suicidare în ciuda tratamentului, vă rugăm să luați în considerare această opțiune. Din păcate, sinuciderea în rândul persoanelor cu TOC este mult prea frecventă și abordarea problemelor precum simptomele înrăutățitoare poate fi considerată o situație de urgență medicală, nu doar o problemă care vă scade calitatea vieții.
Tratamentul intensiv poate fi, de asemenea, luat în considerare atunci când asistența multidisciplinară cuprinzătoare nu este ușor disponibilă. Combinația dintre terapia comportamentală cognitivă și medicamente poate fi dificilă din punct de vedere logistic pentru unii copii și familii, din cauza lipsei de terapeuți instruiți în managementul TOC sau din cauza barierelor geografice sau financiare. Îngrijirea rezidențială în aceste condiții permite furnizarea rapidă și bazată pe dovezi a unei îngrijiri eficiente. În cadrul studiului pediatric, studiile au constatat că terapia rezidențială intensă și bazată pe dovezi (1 până la 2 săptămâni) urmată de terapia electronică poate avea efecte dramatice pentru copiii care se confruntă cu TOC.
Cum pot găsi un program intensiv de tratament TOC?
Fundația Internațională a TOC a elaborat o listă cu programe intensive de tratament pentru TOC și le-a organizat în funcție de locația geografică.
În majoritatea cazurilor, este necesară o sesizare din partea medicului de familie sau a unui psihiatru pentru a fi admisă la un program. Este posibil să trebuiască să discutați cu compania dvs. de asigurări de sănătate pentru a afla dacă asigurarea dvs. va acoperi acest tratament și cât de mult din costul pe care îl vor acoperi. Rezidenții din Canada ar trebui să ia act de faptul că aceste programe intense de tratament TOC sunt deseori acoperite de planurile provinciale de asigurări de sănătate.
> Surse:
> Farrell, L., Sluis, R. și A. Waters. Tratamentul intensiv al TOC pediatric: cazul lui Sarah. Jurnalul de Psihologie Clinică . 2016, 72 (11): 1174-1190.
> Farrell, L., Oar, E., Waters, A. și colab. Scurtă CBT intensivă pentru TOC pediatric cu întreținere prin terapie electronică. Oficial al tulburărilor de anxietate . 2016, 42: 85-94.
> Smith, R., Shepard, C., Wiltgen, A., Rufino, K. și J. Fowler. Rezultatele tratamentului pentru bolnavii cu tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă: o comparație deschisă. Revista tulburărilor afective . 2017, 209: 273-278.
> Veale, D., Naismith, I., Miles, S. și colab. Rezultatul terapiei intensive a comportamentului cognitiv într-o situație rezidențială pentru persoanele cu tulburare obsesivă compulsivă severă: o serie mare de cazuri deschise. Psihoterapia comportamentală și cognitivă . 2016, 44 (3): 331-46.