Tulburarea obsesiv-compulsivă este tratată în mod obișnuit atât cu medicație, cât și cu terapia cognitiv-comportamentală . Medicamentele care vizează căile serotoninei din creier, ca și antidepresivele , sunt deosebit de eficiente în tratarea persoanelor cu TOC - și dacă acest lucru nu funcționează, adăugarea unui medicament antipsihotic poate fi utilă.
Să aruncăm o privire asupra diferitelor medicamente utilizate pentru tratarea TOC, inclusiv antidepresive și antipsihotice, care s-au dovedit eficiente în studiile științifice.
Care sunt medicamentele TOC aprobate de FDA?
Există o serie de medicamente care au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul TOC. Majoritatea acestor medicamente aparțin unei clase de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei . Cu toate acestea, unul dintre aceste medicamente, Anafranil, aparține unei clase de medicamente denumite antidepresive triciclice .
Medicamentele TOC aprobate de FDA special pentru tratamentul TOC includ:
- Anafranil (clomipramina)
- Prozac (fluoxetină)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil (clorhidrat de paroxetină)
- Zoloft (sertralină)
Medicamentele fără etichetă
Deși nu sunt aprobate formal de către FDA pentru tratamentul TOC, alte tipuri de SSRI, precum și inhibitorii de recaptare a serotoninei și norepinefrinei (SNRI), sunt prescrise de medici "off-label" ca medicamente TOC. Câteva exemple de medicamente TOC exceptate includ:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (venlafaxină)
Medicamente antipsihotice
Medicamentele antipsihotice nu sunt utilizate pentru tratamentul TOC singur. Mai degrabă, acestea sunt adesea folosite pentru a mări sau îmbunătăți eficacitatea SSRI și a clomipraminei în reducerea simptomelor TOC .
De obicei, terapia de augmentare este implementată atunci când clomipramina sau SSRI nu reușesc să îmbunătățească simptomele TOC după cel puțin 3 luni.
În mod obișnuit, medicamentele de augmentare TOC includ:
- Risperdal (risperidonă)
- Haloperidol (Haldol)
Antipsihoticele care au prezentat rezultate mixte atunci când sunt utilizate pentru a mări terapia SSRI pentru TOC includ:
- Zyprexa (olanzapină)
- Seroquel (quetiapina)
Aripiprazolul (Abilify) a demonstrat, de asemenea, promisiunea ca o terapie pentru TOC.
Medicamente pe orizont
Medicamentele care vizează căile glutamatului din creier sunt printre medicamentele noi care pot ajuta la reducerea simptomelor TOC, mai ales când sunt adăugate la un antidepresiv. Acestea includ:
- Memantine (Namenda)
- Topiramat (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Gândurile finale
Ca și în cazul oricărui tratament medical, decizia de a începe un nou medicament sau de a adăuga un medicament la strategia de tratament este o alegere care ar trebui făcută în strânsă colaborare cu medicul de familie sau psihiatru.
surse:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "O revizuire sistematică: augmentarea antipsihotică cu tulburare obsesiv-compulsivă refractară refractară" Molecular Psychiatry 2006 11 622 -632.
Keller M. Tratamentul medicamentos al tulburării obsesiv-compulsive. Dialoguri Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 187-97.
Pizarro și colab. O revizuire actualizată a antidepresivelor cu efecte serotoninergice marcate în tulburarea obsesiv-compulsivă. Expert Opin Pharmacother. 2014 Jul; 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA, SNRIs Alternative farmacologice pentru tratamentul tulburării obsesiv compulsive? Innov Clin Neurosci. 2011 iunie; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ, & Griez, E. "Tulburarea obsesiv-compulsiva: o revizuire critica a perspectivelor terapeutice" Acta Psychiatrica Scandinavica 15 februarie 2005 111: 261-271. 01 septembrie 2008.