Înțelegerea modului în care funcționează terapia cu expunere este cheia succesului tratamentului
Deși există o varietate de terapii comportamentale pentru tratarea TOC , aproape toți se concentrează pe expunerea la acele lucruri de care vă temeți cel mai mult, cum ar fi germenii sau un gând supărător.
În timp ce terapiile comportamentale pot fi foarte eficiente, doar două treimi dintre pacienți pot beneficia de un tratament complet. Adesea, acest lucru se întâmplă deoarece pacienții nu sunt dispuși să experimenteze suferința intensă care poate însoți un exercițiu de expunere.
În plus, și poate mai important, mulți pacienți nu înțeleg pe deplin rațiunea care stă la baza tratamentelor bazate pe expunere și, prin urmare, au probleme cu lipirea lor atunci când lucrurile devin grele. Înțelegerea terapiei cu expunere poate ajuta la îmbunătățirea șanselor de succes.
Habitat: coloana vertebrală a terapiei cu expunere
Expunerea pe bază de tratamente profita de un proces natural numit habituation . Habitația apare atunci când o persoană nu mai răspunde sau nu acordă atenție unui stimul, cum ar fi un gând, un obiect, un loc, o persoană sau o acțiune, cu expunere repetată.
Viața de zi cu zi este plină de exemple de habituare. De exemplu, atunci când oamenii se mută mai întâi într-un cartier nou, ei pot fi agravați de zgomotul unei autostrăzi ocupate, care se află lângă casa lor. Cu toate acestea, în fiecare zi care trece, zgomotul de pe autostradă se estompează în fundal până când nu mai este nici măcar observat. În acest exemplu, persoana a devenit obișnuită cu sunetul autostrăzii.
Exploatările bazate pe comportament funcționează prin promovarea obișnuinței cu lucruri care se tem de crearea de oportunități de dezlegare a asociațiilor periculoase sau amenințătoare.
Evitarea amplifică teama
În același timp, terapiile bazate pe expunere reduc evitarea, ceea ce întărește gândurile înfricoșătoare . Acest lucru este important deoarece evitând lucrurile de care ne este frică trimite un mesaj foarte puternic creierului nostru că există într-adevăr un motiv bun să se teamă de astfel de lucruri și că nu avem abilitățile de a face față cu ele.
Să examinăm un exemplu practic pentru a vedea cum funcționează expunerea pentru a promova habituarea.
Un exemplu de evitare
Imaginați-vă că aveți o teamă de câini . Acum imaginați-vă pe un trotuar ca cineva vă apropie cu câinele lor. Pe măsură ce se apropie câinele, anxietatea va începe să crească. Dacă fugi, anxietatea voastră va dispărea imediat, dar veți fi învățat că nu vă puteți ocupa de câini, că câinii de stres vă provoacă intolerabilitate și că evitarea este singura modalitate de a rămâne în siguranță. Evitarea vă va împiedica să rămâneți frică de câini pentru totdeauna, pentru că nu veți avea niciodată șansa de a dezvălui această teamă și de a contesta aceste credințe.
Un exemplu de habitalizare
Pe de altă parte, dacă nu ați fugit, ci lăsați cainele să vină la dvs., anxietatea voastră ar putea deveni mai ridicată decât ați obișnuit, pentru o perioadă mai lungă decât ați obișnuit. Cu toate acestea, cu timpul, și cu condiția ca probabilitatea câinelui să nu te muște, anxietatea ta va scădea prin procesul natural de obișnuință.
Dacă ați întâlnit acest câine pe trotuar în fiecare zi timp de o lună fără incidente, creierul dvs. va continua să-și dezvăluie frica de câini și nivelul dvs. de anxietate va scădea. În același timp, ce primejdie pe care ați făcut-o va dispărea din ce în ce mai repede.
În cele din urmă, nu v-ați simți deloc deloc când întâlniți câinele. S-ar putea chiar să vă bucurați de petrecerea timpului cu el. Pe scurt, ați fi obișnuiți cu câinele.
Utilizarea habitatului și a expunerii în tratamentul pentru TOC
Exercițiile de expunere în terapia comportamentală pentru TOC acționează pe aceleași principii ca cele ilustrate în exemplul de mai sus. În esență, pacienții sunt expuși obiectelor temute, cum ar fi un mâner contaminat al ușii sau gânduri înfricoșătoare, cum ar fi un om iubit care a murit într-un accident de mașină, de nenumărate ori până când anxietatea a scăzut.
Pacienții sunt împiedicați să se angajeze în ritualuri sau compulsii în timpul expunerii.
Ritualurile sunt o formă de evitare care vă împiedică să vă dezlănțuiți frica și să înțelegeți că puteți, de fapt, să faceți față cu anxietatea cauzată de obsesii . Pe măsură ce vă expuneți în mod repetat lucrul de care vă temeți și nu apar consecințe negative, frica va începe să dispară.
Terapia cu expunere ia răbdare și curaj
Desigur, ca și în cazul câinelui, astfel de expuneri vă impun să vă tolerați anxietatea fiind mai mare decât ați obișnuit, pentru o perioadă mai lungă decât ați obișnuit. Cu toate acestea, odată ce acest disconfort pe termen scurt trece, pe termen lung, frica va dispărea și nu va mai trebui să vă angajați în ritualurile sau evitarea care vă domină viața.
Terapiile bazate pe expunere oferă o modalitate simplă și eficientă de a reduce simptomele TOC , dar acestea necesită curaj și trebuie să fiți dispuși să le dați șansa de a lucra.