Terapia de Augmentare este o strategie care este explorată ca o modalitate de îmbunătățire a șanselor de ameliorare a simptomelor TOC atunci când se tratează pacienții cu medicamente TOC. Terapia de augmentare implică utilizarea combinațiilor de medicamente, mai degrabă decât un singur medicament TOC, pentru un efect maxim. Strategiile de augmentare ar putea fi deosebit de eficiente pentru persoanele care nu răspund la medicamente standard TOC.
De ce Terapia de Augmentare?
Dacă aveți TOC , este posibil să știți că există o varietate de tratamente disponibile. Cu toate acestea, s-ar putea să știți că nu toți oamenii răspund la aceste tratamente. Deși introducerea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) cum ar fi Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetină), Paxil (Paroxetină) și Zoloft (Sertralină) și antidepresive triciclice cum ar fi Anafranil (Clomipramină) tratamentul TOC, 40% până la 60% dintre persoane nu vor răspunde în mod adecvat la aceste medicamente. Ca și în alte domenii de medicină, psihiatrii examinează acum dacă tratamentul TOC cu o combinație de medicamente, mai degrabă decât un singur medicament, oferă mai multă ușurare pentru mai mulți oameni.
Medicamentele antipsihotice sunt folosite pentru a ameliora tratamentele curente
Deși antidepresivele sunt tratamentul medical standard pentru TOC, sa sugerat că adăugarea medicamentelor antipsihotice la un plan de tratament ar putea fi de ajutor în îmbunătățirea simptomelor TOC.
De ce asta?
În primul rând, medicamentele antipsihotice, cum ar fi Risperdal (Risperidonă), Zyprexa (Olanzapină) sau Seroquel (Quetiapină), afectează nivelurile neurotransmitatorului dopamină . Probleme cu sistemul dopaminei au fost implicate în TOC.
În plus, unii oameni cu TOC au dificultăți în a crede că obsesiile și / sau constrângerile lor sunt ilogice sau nerezonabile.
Nu s-a demonstrat că eșecul recunoașterii faptului că obsesiile și / sau constrângerile nu are sens are o barieră în a beneficia de tratamentele standard. Sa sugerat că medicamentele antipsihotice pot fi eficiente pentru a ajuta la schimbarea acestui model de gândire.
Terapia de Augmentare funcționează?
În general, dovezile științifice disponibile susțin cu fermitate utilizarea medicamentelor antipsihotice ca medicamente de augmentare utile pentru adulții ale căror simptome ale TOC nu au răspuns tratamentelor standard.
Cu toate acestea, trebuie să rețineți că există două categorii de medicamente antipsihotice, fiecare cu propriile efecte secundare potențiale. Prima generație sau antipsihotice "tipice" tind să aibă efecte secundare legate de mișcări anormale, cum ar fi dischinezia tardivă, care implică mișcarea involuntară și necontrolabilă a diferitelor părți ale corpului, inclusiv a gurii și a feței. Dischinezia tardivă poate fi uneori permanentă dacă nu este abordată cu promptitudine.
A doua generație sau antipsihotice "atipice" au, de obicei, un risc mai mic de dischinezie tardivă, dar pot provoca probleme metabolice, cum ar fi creșterea în greutate și creșterea zahărului din sânge și a colesterolului.
Având în vedere acest lucru, beneficiile potențiale ale utilizării unui medicament antipsihotic ca strategie de augmentare pentru reducerea simptomelor TOC trebuie să depășească riscurile.
În acest sens, efectele secundare relativ mai puțin severe ale celei de a doua generații sau antipsihotice atipice le fac adesea prima alegere ca agenți de augmentare.
Ca și în cazul oricărui tratament medical, decizia de a adăuga un medicament antipsihotic la planul actual de tratament este o alegere care ar trebui făcută în strânsă colaborare cu medicul de familie sau psihiatru.
surse:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "O revizuire sistematică: augmentarea antipsihotică cu tulburare obsesiv-compulsivă refractară refractară" Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T. & Mavreas, V. "Amplificarea antipsihotică a antidepresivelor serotoninergice în tulburarea obsesiv-compulsivă rezistentă la tratament: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.