Auto-vătămarea este văzută în numeroase tulburări psihice, inclusiv tulburarea bipolară
Rănirea de sine este actul de rănire a corpului fără intenția de a se sinucide. În timp ce auto-vătămarea este un comportament complet diferit de sinucidere , este adesea văzută ca un steag roșu în cazul persoanelor care ar putea încerca probabil o sinucidere la o dată ulterioară.
Avarierea auto-suicidală poate lua multe forme diferite, cum ar fi tăierea, arderea, zgârierea, abraziunea, perforarea și lovirea capului.
Cazurile mai severe au implicat ruperea oaselor, auto-amputarea și afectarea permanentă a ochilor. Auto-vătămarea este un simptom asociat cu diferite forme de boli psihiatrice, inclusiv cicluri depresive majore de tulburare bipolară. Alte cauze includ tulburarea de personalitate limită, tulburările de alimentație și tulburările disociative.
Auto-vătămarea este văzută mai frecvent la persoanele mai tinere cu un procent de 15% din adolescenți și de la 17% la 35% din studenții care se ocupă de comportamente auto-vătămătoare. Rata de auto-vătămare este destul de des împărțită în centru între femei și bărbați. Cu toate acestea, tipurile de comportament diferă considerabil între femei și bărbați, iar femeile au mai multe șanse de a reduce și bărbații au mai multe șanse de a se ciocni sau de a se lovi.
Adolescentii din spitalele psihiatrice au cea mai mare rata de auto-vatamare, variind de la 40 la suta pana la 80 la suta, in functie de studiu. În rândul pacienților mai în vârstă de psihiatrie, rata se situează între două până la 20%.
Tulburări psihice legate de auto-vătămare
În timp ce ratele de auto-vătămare sunt mai mari la persoanele care urmează tratament psihiatric, forma și severitatea comportamentului pot varia semnificativ. Patru tulburări psihiatrice specifice sunt strâns legate de auto-vătămare:
Tulburarea depresivă majoră (MDD): MDD este legată de auto-vătămare la 42% din adolescenții aflați în îngrijire psihiatrică.
MDD este o caracteristică caracteristică a tulburării bipolare I și una care este mai probabil să persiste dacă este lăsată netratată. La cei diagnosticați cu depresie persistentă (distimie), unul din opt va provoca vătămări corporale ca un "gest de suicid" în care nu există intenția reală de a muri.
Borderline tulburare de personalitate (BPD) : BPD este una dintre cele mai multe afecțiuni asociate cu auto-vătămarea, care apar în până la 75% din cazuri. Auto-vătămarea este văzută ca un mijloc de reglementare a dispozițiilor, cu 96% spunând că dispozițiile lor negative au fost reduse imediat după un act de auto-vătămare.
Tulburări disociative : Tulburările disociative sunt cele care se caracterizează prin simțăminte de a fi dezbinate mental și uneori fizic de realitate. Majoritatea se referă la traume emoționale extreme și se pot manifesta prin acte de auto-pedepsire pentru un eveniment pe care persoana se simte "responsabil" pentru. Aproximativ 69% dintre cei diagnosticați cu tulburare disociativă se angajează în auto-vătămare.
Tulburările de nutriție : bulimia și anorexia nervoasă sunt, de asemenea, legate de auto-vătămare în 26 până la 61% din cazuri. Pedeapsa de sine este văzută ca raționamentul multora dintre aceste comportamente.
Cauzele de auto-vătămare
Deoarece există multe tulburări psihice diferite asociate cu auto-vătămare, este dificil să explici de ce ați putea simți un impuls pentru a vă face rău.
Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, auto-vătămarea este legată de sentimentele negative înainte de act, ducând la dorința de a calma anxietatea sau tensiunea.
Auto-vătămarea a fost, de asemenea, legată de auto-pedeapsă, căutarea de senzație (adesea exprimată ca dorința de a "simți ceva" atunci când este emoționat necunoscută) sau evitarea suicidului (folosind durerea ca supapă de salvare pentru o altfel autodistructivă).
Tratarea auto-vătămării legate de tulburarea bipolară
Tratarea auto-vătămării ca manifestare a unei tulburări mai profunde este complexă. Pe de o parte, doriți să minimalizați vătămarea fizică în timp ce înțelegeți că nu puteți face acest lucru fără a trata starea de bază.
Procesul presupune evaluarea structurată a atitudinilor și convingerilor persoanei, în esență, pentru a înțelege prejudiciile provocate de ei înșiși. Tratamentul implică consilierea și utilizarea medicamentelor pentru a trata tulburarea de bază, fie că este vorba de depresie bipolară, BPD sau o combinație de tulburări.
În unele cazuri, medicamentul anti-convulsii Topamax (topiramat) poate reduce incidența auto-vătămării atunci când este prescris împreună cu un stabilizator de dispoziție. Rezultate pozitive au fost obținute la persoanele diagnosticate atât cu BPD, cât și cu tulburarea bipolară I, precum și cu tulburări BPD și bipolare II .
> Sursa:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; si Turner, J. "Nonsuicidal Self-Injury: o revizuire a cercetarii curente pentru medicina de familie si medici de asistenta medicala primara. Jurnalul consiliului american de practici familiale. 2010; 23 (2): 240-259.