Diferența dintre tulburarea bipolară I și bipolară II

Severitatea maniei variază între tipurile bipolare

Tulburarea bipolară este o stare de sănătate mintală definită de perioade (mai bine cunoscute ca episoade) de perturbări extreme ale dispoziției. Deși ați știut acest lucru, este posibil să nu fi știut că există două tipuri de tulburare bipolară:

Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale , publicat de Asociația Americană de Psihiatrie, dacă aveți tulburare bipolară I, aveți episoade de manie și depresie.

Dacă aveți tulburare bipolară II, aveți episoade de depresie, precum și o formă mai puțin severă de manie numită hipomanie.

Hypomania vs. Mania

Principala diferență dintre cele două tipuri de tulburare bipolară este aceea că o persoană cu bipolar I are episoade maniacale, în timp ce cineva cu bipolar II are episoade hipomonice. Deci, cu alte cuvinte, este severitatea maniei care distinge aceste două tipuri.

Hipomania în tulburarea bipolară II

În hipomania de tulburare bipolară II, o persoană are o stare de spirit susținută care este ridicată (sporită), expansivă (mare, superioară) sau iritabilă. Această dispoziție trebuie să fie diferită semnificativ de starea de spirit normală atunci când nu este deprimată.

Exemple de simptome hipomonice includ:

De exemplu, Hank, când are episoade hipomonice, este extrem de vesel, are nevoie de doar trei ore de somn în loc de șapte, de obicei, cheltuie mai mulți bani decât ar trebui și vorbește mult mai repede decât de obicei.

În timp ce există oameni veseli care au nevoie de somn puțin, petrec foarte mult și vorbesc repede, care nu au tulburare bipolară, acest comportament este semnificativ diferit de starea lui proprie stabilă. Deci, deși este anormal pentru Hank, nu este în afara domeniului de comportament posibil, în general.

De asemenea, este important să rețineți că hipomania poate interfera într-o anumită măsură cu funcționarea zilnică, dar nu severă.

De exemplu, Hank poate căuta să ia lecții de zbor în timp ce este hypomanic, dar dacă o face, le ia într-un timp rezonabil atunci când nu are alte obligații.

De asemenea, un episod de hipomanie nu escaladează până la punctul în care o persoană are nevoie de spitalizare , ceea ce se poate întâmpla cu o persoană care se confruntă cu manie - mai ales dacă devine un pericol pentru ceilalți și / sau pentru ei înșiși.

Mania în tulburarea bipolară I

În manie, starea de spirit a unei persoane este extrem de anormală și este, de asemenea, combinată cu creșterea activității sau a energiei care este, de asemenea, anormală.

De exemplu, prietenul lui Hank, Robert, care are episoade maniacale, este fericit in afara controlului, chiar si in timpul evenimentelor grave (a izbucnit odata ratandu-se disruptiv in timpul unei inmormantari). Odată, a alergat afară la miezul nopții, strigând cât de mult îi iubea pe toți vecinii. Acesta este un comportament anormal pentru oricine.

Spre deosebire de hipomanie, viața de zi cu zi a unei persoane cu manie este afectată semnificativ. De exemplu, Robert a ratat o întâlnire de afaceri importantă din cauza unei decizii impresionante de a lua lecții de zbor.

În plus, mania poate include simptome psihotice - iluzii sau halucinații - dar hipomania nu o face. De exemplu, uneori Robert crede cu tărie că este primarul orașului său și se introduce în rândul oamenilor ca atare, spunându-le despre planuri grandioase și uneori bizare pe care le are pentru îmbunătățirea serviciilor și infrastructurii.

Cercetări privind diagnosticarea tipului de tulburare bipolară

Există două avertismente importante care pot complica și mai mult procesul de diferențiere a celor două tipuri de tulburare bipolară.

Una este că, deși simptomele psihotice prezente sunt unul dintre lucrurile care diferențiază mania bipolară I de hipomania bipolară II, cineva cu bipolar II poate prezenta halucinații sau delirări în timpul episoadelor depresive fără ca diagnosticul să se schimbe la bipolar I.

Al doilea este că cineva cu tulburare bipolară I poate avea și episoade hipomonice. De fapt, ele fac în mod obișnuit. Dar, cineva cu bipolar II nu are vreodată un episod maniacal .

Dacă apare un episod maniacal la o persoană cu bipolar II, diagnosticul va fi modificat.

Asemănări între tulburarea bipolară I și bipolară II

În ciuda diferenței majore atunci când vine vorba de manie în cele două tipuri de tulburare bipolară, există destul de puține similitudini.

Pentru unul, pentru a diagnostica tulburarea bipolară II, trebuie să apară unul sau mai multe episoade depresive majore. În tulburarea bipolară I apare de obicei un episod depresiv major (unul sau mai multe), dar nu este necesar.

Simptomele frecvente care apar într-un episod depresiv major includ:

În al doilea rând, în ambele tulburări, există și un teren intermediar, numit eutimie - o stare fără simptome sau "normală".

În cele din urmă, în scopul diagnosticării tulburării bipolare (indiferent de tipul acesteia), simptomele starea de spirit a unei persoane nu pot fi mai bine luate în considerare de o altă boală psihotică, cum ar fi tulburarea schizoafectivă , schizofrenia , tulburarea delirantă sau tulburarea schizofreniformă.

Ambele tipuri de tulburare bipolară dezactivează

Deoarece hipomania este mai puțin severă decât mania care apare în tulburarea bipolară I, bipolar II este adesea descris ca fiind "mai blând" decât bipolar I - dar acest lucru nu este cu adevărat adevărat. Cu siguranță, oamenii cu bipolar pot avea simptome mai grave în timpul maniei, dar hipomania este încă o condiție gravă care poate avea consecințe care pot schimba viața.

În plus, cercetările sugerează că tulburarea bipolară II este dominată de episoade de depresie mai lungi și mai severe. De fapt, în timp, persoanele cu bipolar II devin mai puțin probabil să se întoarcă la funcționarea normală între episoade.

Un studiu a concluzionat în mod specific că tipul II bipolar a fost legat de o calitate a vieții mai slabă a sănătății comparativ cu tipul I - aceasta a rămas adevărat chiar și pe perioade lungi de eutimie.

Astfel, experții au tendința de a crede că tulburarea bipolară II este în mod egal (dacă nu mai mult) dezactivând ca tulburare bipolară I pentru că sunt bolnavi mai des, au mai multe zile de viață petrecute deprimat și nu fac tot atât de bine între episoade.

Un cuvânt din

Tulburarea bipolară este o tulburare complexă a dispoziției. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că dumneavoastră sau de un iubit aveți simptome de episod bipolar, vă rugăm să cereți asistență medicală pentru o evaluare psihiatrică adecvată. Vestea bună este că, cu medicația și sprijinul potrivit, această stare de sănătate mentală cronică poate fi gestionată.

> Surse

> Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 5-a (DSM-5).

> LaBouff L. (2016). Cum este Bipolar II diferit. Centrul psihiatric .

> Maina G și colab. Calitatea vieții legate de sănătate la pacienții cu tulburare bipolară eutimică: diferențele dintre subtipurile bipolare I și II. J Clin Psychiatry . 2007 februarie; 68 (2): 207-12.

> Swartz HA, Thase ME. Farmacoterapia pentru tratamentul depresiei acute bipolare II: dovezi actuale. J Clin Psychiatry . 2011 Mar; 72 (2): 356-66.

> Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane (aprilie 2016). Institutul Național de Sănătate Mintală: Tulburare bipolară.