Dacă ați făcut cercetări și ați citit despre tulburarea bipolară (sau aproape orice boală mintală), probabil ați văzut expresii precum "În conformitate cu DSM-IV ..." sau "Instrucțiunile din DSM-IV stat ... "Dar ce este acest DSM-IV? Este cea de-a 4-a ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, publicat de Asociația Americană de Psihiatrie.
În Statele Unite, este sistemul primar folosit pentru clasificarea și diagnosticarea tulburărilor mintale.
Istoria DSM
DSM a fost publicată pentru prima dată în 1952. La acea vreme, ea conținea doar 66 de tulburări cu liste scurte de simptome pentru fiecare și o discuție despre cauza credibilă a diferitelor tulburări (Holmes). În 1968, numărul de tulburări a fost extins la puțin peste 100 cu publicarea ediției a II-a. Ediția III a Manualului (1979) a introdus un sistem de diagnostic multiaxial de cinci scale (detaliat mai jos).
Sistemul Axei al DSM
Fiecare axă reprezintă un tip diferit de boală mintală sau un mod în care o boală psihică poate fi influențată. De exemplu, o boală mintală majoră, cum ar fi tulburarea bipolară, se încadrează de-a lungul Axei I. Dacă un episod de depresie este cauzat sau exacerbat de stres, cum ar fi abuzul continuu al unui soț, tulburarea va avea dimensiunea adăugată a Axei IV. Acest lucru permite un diagnostic mult mai detaliat.
- Axa I - Tulburări clinice
- Axa II - tulburări de personalitate și retard mintal
- Axa III - Condiții medicale generale
- Axa IV - Probleme psihosociale și de mediu (factori de stres)
- Axa V - Evaluarea globală a funcționării
Ediția curentă a DSM
DSM-IV este ediția curentă a manualului și a fost publicată pentru prima oară în 1994.
Această ediție prezintă aproape 400 de tulburări. De asemenea, sa îmbunătățit obiectivitatea diagnosticului prin adăugarea de prototipuri sau arbori de decizie care să descrie trăsăturile definitorii ale tulburărilor, care conduc clinicienii prin seturi de întrebări privind prezența sau absența simptomelor (Holmes, Kendall & Hammen). În iunie 2000, a fost publicată o revizuire a textului, care a prezentat DSM actual la acel moment în timp cu statisticile mai noi, precum și cele mai recente descoperiri în cercetare.
Manualul este o compilație extinsă de informații, astfel încât este organizată în secțiuni pentru o mai ușoară referire. Prima secțiune cuprinde instrucțiuni despre modul de utilizare a instrumentelor conținute în DSM. Următoarea secțiune este sistemul detaliat de clasificare care enumeră codurile oficiale pentru fiecare diagnostic. Urmând clasificarea este sistemul multiaxial detaliat mai sus. A patra secțiune cuprinde cea mai mare parte a manualului care furnizează criteriile și descrierea de diagnostic pentru fiecare tulburare. Se încheie cu unsprezece apendice.
Criterii de diagnosticare pentru tulburarea bipolară
Tulburarea bipolară este o tulburare axă I în categoria tulburărilor de dispoziție. Există patru tipuri de tulburări de dispoziție - tulburările depresive, tulburările bipolare, tulburările de dispoziție datorate unei afecțiuni medicale generale și tulburarea de dispoziție indusă de substanță.
Manualul recunoaște patru tipuri de tulburare bipolară. Fiecare tip specific de tulburare bipolară se distinge prin celelalte prin natura episoadelor experimentate.
- Tulburări bipolare
- episoade
Viitorul DSM
În 1999, APA a încheiat un parteneriat cu Institutul Național de Sănătate Mintală pentru a compila în colaborare DSM-V. Cu toate acestea, grupul operativ stabilit pentru aceasta a întâmpinat numeroase dezavantaje și controverse, care au întârziat publicarea următorului DSM.
În prezent, data-țintă este 2012.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie (2000). Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a IV-a Text Revision (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Psihologie anormala. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, și Hammen, C. (1998). Psihologie anormală: Înțelegerea problemelor umane. Boston, MA: Compania Houghton Mifflin.