Clonidina este un medicament care a fost inițial prescris pentru a ajuta persoanele cu tensiune arterială ridicată. Cu toate acestea, datorită efectului de calmare pe care îl are asupra corpului, clonidina a fost găsită pentru a ajuta persoanele cu simptome ADHD cum ar fi hiperactivitate, impulsivitate, agresiune, suprasolicitare și dificultăți de somn.
În 2010, Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat clonidina ca medicament pentru copiii cu ADHD care trebuie luat fie singur, fie cu un medicament stimulant.
Denumirile comerciale pentru clonidină includ Catapres® și Kapvay®.
Prezentare generală
Medicamentele ADHD sunt în general clasificate ca stimulante și non-stimulante. Clonidina este considerată un tratament non-stimulant pentru ADHD
Stimulanții (numiți și psihostimulanți) sunt, în general, prima linie de medicamente utilizate pentru ADHD. Prima linie înseamnă că acestea sunt de obicei prima alegere pentru tratament. Acestea sunt cele mai prescrise medicamente ADHD, deoarece acestea sunt cunoscute a fi cel mai eficient mod de a reduce simptomele ADHD cum ar fi impulsivitate, hiperactivitate, și lipsa de atenție. Există două tipuri de stimulatori: amfetamine și metilfenidat. Exemple sunt Adderall® și Ritalin®.
Medicamentele non-stimulante sunt prescrise, de obicei, dacă o persoană nu tolerează medicamente stimulative din cauza efectelor secundare severe. Medicamentele non-stimulante pot fi, de asemenea, alese dacă o persoană are un motiv de sănătate pentru care stimulentele nu pot fi prescrise, cum ar fi anumite tulburări psihice, tulburări de somn, boli cardiovasculare sau antecedente de abuz stimulant.
Strattera® (atomoxetină), medicamentul anti-depresiv, Wellbutrin® XL (clorhidrat de bupropionă) și medicamentul antihipertensiv, Intuniv® (Guanfacine), sunt exemple de alte medicamente non-stimulante.
Stimulante vs. non-stimulente
Medicamentele stimulatoare ADHD lucrează prin provocarea mai multor dopamine și norepinefrine în sinapsele creierului.
Această creștere stimulează sistemul nervos central și îmbunătățește funcționarea cognitivă, cum ar fi obținerea de informații și înțelegerea ideilor. Deoarece sistemul nervos este stimulat, unii oameni raportează senzație de nervozitate, anxietate și la margine atunci când iau un medicament stimulant.
Clonidina funcționează diferit. În schimb, provoacă creierului să trimită semnale către vasele de sânge care scad tensiunea arterială. În plus, Clonidina eliberează norepinefrină în zona cortexului prefrontal al creierului. Acesta este locul unde se produc funcțiile executive ale creierului, cum ar fi planificarea , organizarea și utilizarea informațiilor și experiențelor. Acest lucru permite unei persoane să fie calmă fizic, dar să fie concentrată mental.
Beneficii
Îmbunătățește efectul stimulatorului
Clonidina poate fi prescrisă în plus față de un medicament stimulant. Acest lucru poate spori adesea eficacitatea stimulantului.
Apetitul neutru
Clonidina are un aspect neutru al apetitului, ceea ce înseamnă că nu crește sau scade apetitul. Apetitul poate fi adesea suprimat atunci când o persoană ia un medicament stimulant, care poate fi o problemă pentru persoanele subponderale.
Reduce anxietatea
Persoanele care suferă de ADHD prezintă deseori și anxietate. Un medicament din familia benzodiazepinelor, cum ar fi Xanax® sau Valium®, este adesea prescris pentru anxietate.
Cu toate acestea, acestea sunt considerate formarea obiceiurilor și pot afecta negativ funcțiile cognitive precum atenția. Din acest motiv, clonidina este adesea prescrisă pentru a ajuta persoanele cu ADHD care au anxietate.
Ajută la probleme de somn
Problemele de somn sunt o alta problema cu care se confrunta multe persoane cu ADHD. Un efect potențial pozitiv al administrării clonidinei este că poate contribui la îmbunătățirea somnului. De fapt, unii medici prescriu o doză mică de clonidină "în afara etichetei" (aceasta înseamnă utilizarea unui medicament aprobat de FDA pentru o utilizare neaprobată) pentru a ajuta la somn.
În timp ce medicamentele tradiționale de dormit pentru benzodiazepine pot fi evitate deoarece pot fi obișnuite, clonidina nu este considerată a fi formarea obișnuită.
Tensiunea arterială ridicată este redusă
Dacă o persoană are ADHD și hipertensiune arterială atunci clonidina poate fi o alegere bună. Aceasta va ajuta la reducerea tensiunii arteriale și va ajuta la tratarea simptomelor ADHD.
Sindromul Tourette și tulburarea Tic au ajutat
Dacă o persoană are sindromul Tourette și ADHD, clonidina poate ajuta la simptomele ambelor. O combinație de clonidină și un medicament stimulant poate fi utilă pentru o tulburare tic.
Inconvenientele
Nu ajută toate prezentările ADHD
Clonidina ajută la hiperactivitate, impulsivitate, agresivitate, suprasolicitare și dificultăți de somn. Cu toate acestea, nu sa constatat că este la fel de util pentru simptomele inategente ale ADHD.
Micul studiu pentru ADHD pentru adulți
Studiile au arătat că clonidina poate ajuta simptomele ADHD la copii și adolescenți. Cu toate acestea, există puține cercetări pentru a arăta eficacitatea clonidinei la ADHD adult . Acest lucru se poate datora faptului că simptomele pe care clonidina le ajută cel mai mult, cum ar fi agresiunea, hiperactivitatea și impulsivitatea, se diminuează adesea la vârsta adultă.
Mai puțin eficace decât stimulatorii
Clonidina nu este la fel de eficace ca medicamentele stimulatoare pentru tratarea simptomelor ADHD. Cu toate acestea, efectele clonidinei sunt suficient de semnificative pentru ca FDA să aprobe utilizarea sa pentru ADHD.
Creierul ceață
Mai degrabă decât creșterea capacității de concentrare, unii oameni consideră că clonidina reduce concentrarea lor sau cauzează "ceață a creierului". Problemele cu capacitatea de concentrare pot fi temporare, pe măsură ce corpul se adaptează la clonidină. Cu toate acestea, unii oameni consideră că această problemă continuă.
Simtandu-se somnoroasa
În timp ce dormi mai bine noaptea poate fi un beneficiu pozitiv de a lua clonidină, unii oameni se simt obosiți sau sedați în timpul zilei. Acest lucru poate avea efecte negative asupra performanței școlare sau a muncii. Uneori, somnolența se reduce cu timpul. Acesta este un efect secundar important pe care medicul trebuie să îl cunoască, deoarece are potențialul de a fi periculos dacă o persoană conduce un vehicul sau operează utilaje.
Disfuncția erectilă
Un dezavantaj pentru bărbații care iau clonidina este disfuncția erectilă (ED). Chiar dacă un bărbat ar putea să se simtă puțin jenat să vorbească cu un medic, medicul va ști că acesta este un efect secundar comun și va dori să ajute la rezolvarea acestei probleme.
Forme și doze
Când este prescris pentru prima dată clonidina, este de obicei la cea mai mică doză. Aceasta poate fi de la 0,05 la 0,1 miligrame pentru a începe. Lucrul cu un medic, doza este crescută treptat până la găsirea dozei eficiente (terapeutice). Tabletele (Catapres®) vin în 0,1, 0,2 și 0,3 miligrame. Eliberarea extinsă (Kapvay®) este disponibilă în 0,1 și 0,2 miligrame.
Clonidina este disponibilă și în plasturi. Patch-urile au trecut șapte zile. Ele sunt o opțiune bună pentru o persoană care tinde să uite să ia medicamente sau nu-i place comprimarea înghițită. Odată ce doza terapeutică a fost găsită utilizând tablete, este o opțiune un plasture cu clonidină.
Cât timp să simțiți efectele
Poate dura câteva săptămâni pentru a vedea efectele complete ale clonidinei asupra simptomelor ADHD, dar unele ameliorări pot apărea mai devreme.
Efecte secundare
Reacțiile adverse frecvente ale clonidinei includ oboseală, cefalee, amețeli, uscăciunea gurii, iritabilitate, dureri abdominale superioare, probleme de comportament și scăderea tensiunii arteriale. Acestea se pot reduce adesea după o anumită perioadă de administrare a medicamentelor.
Reacțiile adverse mai grave, dar mai rare includ bătăile neregulate ale inimii, ritmul cardiac lent, halucinațiile. O persoană care suferă de aceste sau orice alte reacții adverse persistente trebuie să contacteze un medic cât mai curând posibil.
O persoană care are o istorie de tensiune arterială scăzută înainte de a lua clonidina poate avea mai multe șanse de a simți amețeli, ușurință și greață atunci când iau clonidină. Mulți oameni uită să ia medicamentele lor - dacă faceți acest lucru, nu ar trebui să luați o doză dublă, deoarece aceasta ar putea scădea presiunea sanguină nesemnificativă.
Este important ca clonidina să nu fie oprită brusc, deoarece aceasta poate determina o tensiune arterială ridicată. În schimb, doza trebuie scăzută treptat. Un medic poate oferi sfaturi cu privire la cel mai bun program de reducere.
Clonidina este un medicament din categoria C. Aceasta înseamnă că este un medicament care poate fi nesigur pentru un copil nenăscut. Este important ca o femeie să-i spună medicului dacă este însărcinată, alăptează sau intenționează să rămână gravidă.
În concluzie
În concluzie, în timp ce clonidina nu este, de obicei, prima alegere a medicamentelor pentru ADHD, ea poate fi utilă în tratarea simptomelor ADHD, fie singură, fie în combinație cu alte medicamente ADHD. Dacă sunteți interesat de aceasta ca opțiune de tratament, aduceți-o împreună cu medicul dumneavoastră. Ele vă vor ajuta să decideți dacă este potrivit pentru dvs.