Ce ar trebui să știe părinții despre depresie la copii
Când copilul dumneavoastră este diagnosticat cu depresie , poate fi un timp înfricoșător pentru întreaga familie. Decizia de a începe copilul pe medicamente pentru a gestiona depresia poate fi în plus confuză. Cu toate acestea, cu consecințe grave și pe termen lung ale depresiei - cum ar fi dezvoltarea socială precară, abuzul de substanțe, performanța academică slabă și gândurile și comportamentul suicidar - este important să găsiți un tratament sigur și eficient pentru copilul dumneavoastră.
Cunoscând riscurile și beneficiile medicamentelor și ce să urmăriți vă pot ajuta să luați o decizie încrezătoare pentru copilul dumneavoastră.
Importanța tratării depresiei la copii
Potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP), 3% din toti copiii sunt diagnosticati cu depresie. Majoritatea copiilor care beneficiază de tratament înregistrează o scădere a simptomelor în decurs de două luni. Se recomandă ca copiii să beneficieze de un tratament prompt datorită potențialului pentru consecințe grave ale depresiei netratate.
Este medicatia potrivita pentru copilul tau?
Tipul și severitatea depresiei copilului dvs. joacă un rol în măsura în care medicația este sau nu adecvată.
Pentru tulburarea de depresie bipolară și tulburarea depresivă majoră moderată până la severă (MDD), medicația este de obicei indicată, așa cum recomandă Academia Americană de Pediatrie. Pentru cazurile mai blânde de depresie, cum ar fi reacțiile de durere din cauza pierderii sau a unui eveniment de viață stresant, consilierea și sprijinul familial pot fi suficiente.
Într-un studiu publicat în 2007, susținut de Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH), fluoxetina - cel mai cunoscut sub numele de Prozac - combinată cu terapia comportamentală cognitivă (CBT) a arătat o îmbunătățire a copiilor deprimați decât în cazul utilizării de fluoxetină sau numai CBT. Astfel, un program combinat de tratament poate fi cea mai bună opțiune de tratament pentru copilul dumneavoastră.
Care medicamente psihiatrice sunt prescrise copiilor?
În prezent, fluoxetina este singurul medicament aprobat pentru tulburarea depresivă majoră la copii (MDD) din Statele Unite. Fluoxetina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), care mărește cantitatea de serotonină din organism. Serotonina este un neurotransmițător (o substanță chimică care afectează funcțiile creierului) care este scăzut la persoanele cu depresie.
Medicamente suplimentare pentru tratarea unei tulburări bipolare, cum ar fi litiul, antidepresivele triciclice (TCA) și inhibitorii monoaminooxidazei (MAOI), pot fi, de asemenea, prescrise. Aceste medicamente sunt mai puțin frecvent utilizate la copii din cauza efectelor lor potențiale adverse și a cunoștințelor limitate despre efectele lor la copii. Cu toate acestea, o revizuire făcută de dr. Philip Hazell, publicată în 2002 în baza de date Cochrane of Systematic Reviews , a constatat că nu există niciun beneficiu pentru tratarea copiilor cu TCA înainte de pubertate. Aceste medicamente nu numai vizează serotonina, dar și norepinefrina și dopamina, care sunt, de asemenea, dezechilibrate la pacienții deprimați.
Avertismente și efecte adverse
În 2004, FDA a lansat un avertisment că utilizarea SSRI la copii le poate pune într-un risc crescut de gânduri și comportamente suicidare. Cu toate acestea, în 2007, ca urmare a investigației lor, NIMH a lansat o declarație că beneficiile utilizării SSRI în copiii deprimați probabil depășesc orice risc.
In plus, FDA explica faptul ca depresia in sine pune un copil la un risc crescut de ganduri si comportament suicidar.
Medicamentele SSRI au potențialul de a provoca episoade maniacale la unii copii (și la adulți) cu tulburări de dispoziție, o stare care implică stări ridicate, iritabile sau ciclism. Ca atare, este important să monitorizăm copiii pentru aceste simptome.
Reacțiile adverse frecvente ale SSRI sunt dureri de cap, greață, probleme de somn și senzație de nervozitate.
Efectele adverse ale medicamentelor triciclice pot fi gura uscată, vedere încețoșată, constipație, dificultate la urinare, scăderea tensiunii arteriale și modificări ale ritmului cardiac.
Orice efecte adverse neobișnuite sau agravante trebuie discutate imediat cu medicul copilului dumneavoastră.
Urmărirea planului de tratament prescris este esențială. Medicamentul trebuie administrat numai în conformitate cu instrucțiunile și nu se oprește niciodată fără sfatul medicului.
La ce să te aștepți
Poate dura câteva săptămâni de utilizare a medicamentelor pentru a avea semne de îmbunătățire și de la 6 până la 8 săptămâni pentru un impact complet. Utilizarea cronică a medicamentelor poate să nu fie necesară. Copiii aflați pe medicamente pentru depresie trebuie monitorizați atent pentru ameliorare, efecte adverse și creșterea gândurilor și comportamentelor suicidare.
Vă puteți aștepta să aveți un rol activ în regimul de medicație al copilului dumneavoastră. Explicarea către copilul dvs. exact ce este medicamentul și cum îl poate afecta poate scuti o anumită anxietate. Dezvoltarea unei rutine de medicație și încorporarea unui lucru plăcut poate scădea rezistența.
Comunicarea cu furnizorul de îngrijire a copilului dumneavoastră este importantă. Dacă este cazul, implicarea cadrelor didactice ale copilului sau a celor care îi îngrijesc îi poate ajuta să ofere un efort de recuperare și de recuperare în colaborare.
surse:
Medicamente antidepresive pentru copii și adolescenți: informații pentru părinți și îngrijitori. Institutul Național de Sănătate Mintală. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Utilizarea antidepresivă la copii, adolescenți și adulți. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Droguri triciclice pentru depresie la copii și adolescenți." Baza de date a evaluărilor sistematice. 2002 2
Prozac Medication Guide. Eli Lilly și Compania. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Screening pentru Depresia Copilului și Adolescentului în Setările de Îngrijiri Primare: O revizuire sistematică a dovezilor pentru Grupul de Lucru al Serviciilor Preventive din SUA". Pediatrie 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Fiu, JT Kirchner. Depresia la copii și adolescenți. Medic de familie american 15 noiembrie 2000.