Ce trebuie să știți despre SSRI și alte medicații de ridicare a dispoziției
În fiecare zi, unul din șase americani ia un medicament psihiatric, potrivit unui studiu din 2017 publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) . Doisprezece procente din aceste medicamente prescrise sunt antidepresive, medicamente care pot fi literalmente un salvator pentru persoanele care se confruntă cu simptome de tulburare depresivă majoră - simptome care variază de la tristețe și pierderea interesului pentru lucrurile pe care le iubeau odată pentru a face sentimente extreme de neajutorare și chiar gânduri de sinucidere.
Când te gândești la antidepresive, prima care ar putea apărea în capul tău este Prozac (fluoxetină). Este totuși cea mai bună opțiune pentru mulți oameni, dar deoarece a fost aprobată de către Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente (FDA) în 1987, Prozac este asociat cu o varietate de alte antidepresive. Dacă vă gândiți să luați un antidepresiv, înțelegerea modului în care cele mai populare lucruri vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să decideți care ar putea fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Prozac aparține unei clase de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Serotonina este un neurotransmițător prezent în intestin și în creier. Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice care ajută la trimiterea mesajelor de la sfârșitul fibrelor nervoase la alți nervi sau la mușchi sau alte structuri.
În creier, nivelurile scăzute de serotonină au fost asociate cu depresia și anxietatea, precum și tulburările de panică și comportamentul obsesiv-compulsiv. Nivelurile scăzute de serotonină din intestin au fost asociate cu sindromul intestinului iritabil, osteoporoza și chiar bolile cardiovasculare.
SSRI-urile fac exact ceea ce descrie numele: Împiedică reabsorbția (reintroducerea în terminațiile nervoase) a serotoninei, făcând mai multă substanță chimică disponibilă. Cu alte cuvinte, SSRI-urile scad depresia prin cresterea nivelurilor scazute de serotonina din creier.
Cele cinci cele mai populare SSRI-uri
Înainte de administrarea SSRI, au existat două clase principale de antidepresive - inhibitori de monoaminooxidază (MAOI) și triciclice.
Ambele tipuri de medicamente au avut mai multe efecte secundare potențiale decât SSRI și au fost mai periculoase dacă cineva a luat prea mult, așa că este ușor să vedem de ce a existat o creștere a tipurilor de SSRI de a alege.
Majoritatea SSRI-urilor sunt foarte asemănătoare în ceea ce privește cât de bine funcționează, deși pot exista diferențe subtile care pot face o alegere mai bună pentru tine decât un altul. Este nevoie de o perioada de timp pentru ca toti SSRI sa se dezvolte in corp suficient pentru a avea un efect asupra simptomelor, cu toate acestea, astfel incat poate cateva saptamani sau chiar luni de incercare si eroare pentru a gasi medicamentul si dozajul special care va vor face cel mai mult bun.
Efectele secundare ale diferitelor SSRI pot varia de asemenea, dar, în general, este posibil să aveți oricare dintre cele câteva frecvente temporare comune și relativ minore, cum ar fi greața, diareea, durerile de cap, amețeli, gură uscată, transpirație și tremurături. În ceea ce privește reacțiile adverse mai enervante și potențial periculoase, unii oameni câștigă în greutate după ce încep să ia un antidepresiv, deși uneori nu este medicamentul în sine, ci mai degrabă îmbunătățit apetitul și o apreciere reînnoită pentru consumul de alimente care pune pe kilograme.
Alți oameni consideră că luarea unui antidepresiv pune amortizor asupra vieții lor sexuale: Bărbații ar putea avea dificultăți în a obține o erecție, de exemplu, și femeile ar putea avea un timp dificil de a ajunge la orgasm, deci poate fi un aspect important dacă sunteți într-o relație intimă .
Persoanele care iau un SSRI pot găsi că medicamentul îi face să se simtă panică și nervos; unii oameni au gânduri de a se răni sau chiar de a se sinucide. Adolescenții sunt în mod deosebit în pericol și ar trebui monitorizați foarte atent. Este important să întrerupeți încet cele mai multe antidepresive. Dacă încetați brusc să luați unul, puteți avea simptome de sevraj, cum ar fi schimbări de dispoziție, amețeli, simptome asemănătoare gripei și dureri de cap.
- Prozac (fluoxetină) . Din nou, Prozac este încă unul dintre cei mai cunoscuți SSRI. Este unul dintre singurele pe care FDA le-a aprobat pentru copii și adolescenți.
- Celexa (citalopram). Studiile arată că Celexa funcționează ca și alte SSRI și are efecte secundare similare. Un lucru important de știut despre acest antidepresiv este faptul că luarea unor doze mari de aceasta a fost asociată cu o problemă de ritm cardiac rar.
- Zoloft (sertralină) . Zoloft este foarte eficient, deși unii oameni consideră că este mai probabil ca alte SSRI să provoace diaree.
- Paxil (paroxetină) . S-ar putea să aveți mai multe reacții adverse dacă alegeți Paxil în comparație cu alte antidepresive. De asemenea, este legat de un risc mai mare de transpirație.
- Lexapro (escitalopram) . Împreună cu Prozac, Lexapro este unul dintre singurele SSRI aprobate de FDA pentru adolescenți.
Alte antidepresive
Alte antidepresive comune aparțin unei clase de medicamente denumite inhibitori ai recaptării serotoninei și ale norepinefrinei (SNRI). Acestea inhibă reabsorbția a doi neurotransmițători: serotonina și norepinefrina. Unul dintre SNRI-urile cele mai frecvent prescrise este Effexor (venlafaxină) , care este la fel de eficace ca și alte antidepresive în tratamentul MMD, dar are o rată mai mare de a provoca greață și vărsături și poate crește tensiunea arterială și frecvența cardiacă.
SNRI Cymbalta (duloxetina) poate, de asemenea, crește tensiunea arterială, dar preocuparea mai mare cu acest medicament este că la unii oameni poate duce la insuficiență hepatică, deci dacă aveți vreun fel de boală hepatică, ar putea fi o alegere periculoasă pentru dumneavoastră. Același lucru este adevărat dacă beți multă băutură alcoolică.
Există încă un alt antidepresiv prescris în mod obișnuit, care nu se încadrează în niciuna dintre categorii, Wellbutrin (bupropion) , care acționează prin acțiunea neurotransmițătorului dopamină. Are un risc mai scăzut de efecte secundare sexuale. De fapt, unii medici prescriu Wellbutrin împreună cu un alt SSRI pentru a ajuta la contracararea libidoului scăzut.
> Surse:
> Alegerea consumatorului de sănătate. Folosirea antidepresivelor pentru a trata depresia: compararea eficacitatii, sigurantei si pretului.
> Clinica Mayo. "Antidepresive: Selectarea celui potrivit pentru tine".
> Michael Camilleri, MD "Serotonina în tractul gastro-intestinal". Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2009 Feb; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Utilizarea adulților de medicamente psihiatrice și diferențele prin sex, vârstă și rasă". JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.