Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI)

Clasa timpurie de medicamente utilizate încă pentru a trata depresia atipică

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI) au fost primul tip de antidepresiv dezvoltat la începutul anilor 1950. Deși în mare parte au fost suplinite de alte clase de medicamente, IMAO încă mai au locul lor în tratament, în special în cazul persoanelor diagnosticate cu depresie atipică .

Cum functioneaza MAOI?

Moods sunt în mare măsură reglementate de substanțele chimice din creier numite neurotransmițători .

Există trei tipuri de neurotransmițători implicați în mod obișnuit în starea de spirit - serotonina , norepinefrina și dopamina - toate acestea sunt clasificate ca monoamine (adică conțin un grup de aminoacizi ).

Utilizatorii neurotransmițători sunt în mod obișnuit distruși de o enzimă cunoscută sub numele de monoaminooxidază. Cu toate acestea, dacă procesul este prea robust și prea mulți neurotransmițători sunt distruși, o persoană poate dezvolta simptome neuropsihiatrice sub formă de depresie.

IMAO funcționează prin blocarea activității acestei enzime, ducând la niveluri mai ridicate de neurotransmițători și la ameliorarea simptomelor depresiei.

IMM-urile antidepresive aprobate pentru utilizare în SUA includ:

Deși IMAO nu sunt utilizate în mod obișnuit în tratamentul de primă linie al depresiei, acestea sunt deosebit de eficiente în cazurile de depresie atipică . Aceasta este forma de depresie caracterizată prin supraalimentare, somn excesiv, sensibilitate la respingere și paralizie de plumb (mișcări încetinite datorate unei greutăți percepute la picioare și brațe).

IMAO sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata boala Parkinson și pot fi, de asemenea, utilizate ca tratament alternativ profilactic (preventiv) pentru migrenele severe.

De ce IMAO sunt mai puțin frecvent utilizate

Astăzi, depresia este mai frecvent tratată cu o altă clasă de medicament numită inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) care includ Zoloft (sertralină) și Paxil (paroxetină) .

Acest lucru se datorează, în parte, numărului mare de efecte secundare și interacțiunilor medicamentoase cu care se confruntă persoanele cu MAOI.

Una dintre preocupările majore este restricțiile prin intermediul cărora persoanele pe un IMAO trebuie să evite alimentele și băuturile care conțin tiramină . Acestea includ produse alimentare ficate și fermentate, cum ar fi brânzeturi și băuturi alcoolice. Deoarece tiramina afectează tensiunea arterială și MAOI crește tiramina, orice adăugare la dietă poate duce la o criză hipertensivă și, eventual, la moarte.

IMAO sunt, de asemenea, asociate cu simptome de sevraj dacă tratamentul este oprit vreodată. În timp ce alte antidepresive au și acest efect secundar, se consideră deosebit de profundă cu MAOI. Ca urmare, un medicament ar trebui să fie contorizat sub supravegherea unui medic și însoțit de un gol de tratament de oriunde de la două până la cinci săptămâni înainte de a începe un nou medicament antidepresiv.

Interacțiunile medicamentoase

Una dintre provocările majore ale MAOI este gama largă de interacțiuni medicamentoase pe care o persoană le poate experimenta în timpul tratamentului. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și medicamentele fără prescripție medicală, precum și medicamentele stradale. Dacă nu este administrat corect, un IMAO poate interfera cu alte tratamente sau chiar poate reduce eficacitatea IMAO.

Lista interacțiunilor cu medicamente include:

Este, de fapt, considerat periculos dacă un IMAO este luat cu cocaină, Demerol, Prozac sau orice antidepresiv triciclic. În general, IMAO nu ar trebui să fie utilizate niciodată cu niciun alt tip de antidepresiv, inclusiv un alt IMAO.

Un cuvânt din

IMAO, în timp ce astăzi mai puțin frecvent utilizate decât ISRS, pot fi eficiente în cazuri specifice, greu de tratat.

Dacă vi se prescrie un IMAO, este important să vă sfătuiți medicul despre oricare dintre medicamentele pe care le luați, legal sau în alt mod. Mai mult, odată ce începeți tratamentul, nu trebuie să luați niciodată medicamente, inclusiv remedii reci și lichide fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

> Sursa:

> Grady, M. și Stahl, S. "Ghid practic pentru prescrierea IMAO: dezmembrarea miturilor și înlăturarea barierelor". Spectruri de la CNS 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.