Depresia atipică este de fapt foarte frecventă

Tratamentul corect poate depinde de diagnosticul corect

În plus față de simptomele de bază ale depresiei , depresia atipică este definită de capacitatea de a se simți mai bine temporar ca răspuns la un eveniment pozitiv de viață plus două dintre următoarele criterii: somn excesiv, supraalimentare, senzație de greutate în membre și sensibilitate la respingere.

Pacienții cu depresie atipică au tendința de a avea o vârstă mai devreme de debut decât cei cu alte subtipuri, deoarece acestea apar mai întâi în anii adolescenței.

Acești pacienți sunt, de asemenea, susceptibili de a avea o istorie de fobie socială , personalități evitante și o istorie a tulburării dysmorfice corporale .

Cat de des este depresia atipica?

In ciuda numelui, depresia atipica este de fapt cel mai frecvent subtip de depresie, potrivit dr. Andrew A. Nierenberg, director asociat al programului de depresie clinica si de cercetare de la Massachusetts General Hospital, Boston. Într-un studiu din 1998, el și asociații săi au constatat că 42% din participanți aveau depresie atipică, 12% aveau depresie melancolică, 14% aveau subtipuri de depresie, iar restul nu aveau. "Este mai frecvent decât ne gândim cu toții. Nu există nici o îndoială că nu recunoaștem acest lucru", a spus dr. Nierenberg.

Tratament

Efectuarea unui diagnostic corect al acestui subtip este esențială pentru asigurarea unui tratament eficient pentru pacient. Deși inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și alte medicamente mai noi sunt adesea prima alegere pentru tratamentul depresiei, datorită profilurilor favorabile ale efectului secundar, pacienții cu depresie atipică tind să răspundă mai bine inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI).

Cu toate acestea, SSRI pot fi prescrise mai întâi pur și simplu pentru că nu au potențialul de efecte secundare grave sau de restricții alimentare pe care IMO le fac.

Interesant este însă că tratamentul cu droguri nu este deloc necesar. Un studiu realizat în 1999 a constatat că pacienții tratați cu terapie cognitiv-comportamentală (CBT) au răspuns la fel de bine ca și pacienții cărora li sa administrat phenelzină IMO.

58% dintre pacienții din ambele grupuri au răspuns, comparativ cu doar 28% dintre pacienții din grupul placebo.

Un alt studiu realizat în 2015 a arătat, de asemenea, că efectele tratamentului atât antidepresivelor de a doua generație, cât și CBT, fie separat, fie împreună, au fost aceleași la pacienții cu tulburare depresivă majoră. În mod clar, trebuie făcute mai multe cercetări în acest sens.

Dacă credeți că aveți depresie atipică

Este important să vă consultați mai degrabă un psihiatru decât medicul de îngrijire medicală primară. Nu toate depresiile sunt identice și nu răspund acelorași medicamente. Este posibil ca un medic în practica generală să nu aibă experiența necesară pentru a face diferența între subtipurile de depresie sau pentru a ști care dintre opțiunile de tratament sunt mai predispuse să funcționeze. Este posibil să suferiți în mod inutil, deoarece medicul dumneavoastră încearcă toate medicamentele greșite. Având în vedere însăși natura depresiei, aceasta complică doar sentimentele deja depresive.

Dacă sunteți forțat prin circumstanțe financiare sau de asigurare pentru a vedea un medic primar de îngrijire pentru tratamentul dumneavoastră, trebuie să faceți legwork pentru a compensa deficitul potențial în cunoștințele medicului dumneavoastră. Aceasta nu este așa cum ar trebui să fie, cu siguranță, dar până când va exista o schimbare radicală în sistemele noastre de sănătate, poate fi necesar.

Dacă educați-vă și jucați un rol activ în tratamentul dvs., este mai puțin probabil să treceți prin crăpăturile de diagnosticare.

surse:

Clinical Psychiatry News 26 (12): 25,1998.

Journal of Clinical Psychiatry 59 Suppl 18: 5-9, 1998.

American Journal of Psychiatry 157 (3): 344-350, Mar 2000.

Arhivele de psihiatrie generală 56 (5): 431-47, mai 1999.

Singh, T. și Williams, K. "Depresia atipică". Psihiatrie MMC, 3 (4), 2006.

" Beneficiile comparative și lezarea antidepresivelor de a doua generație și a terapiilor comportamentale cognitive în tratamentul inițial al tulburării depresive majore: revizuire sistematică și meta-analiză". BMJ 2015; 351: h6019.