Cum suportul de masă poate ajuta la recuperarea tulburărilor alimentare
Tulburările legate de consumul de alimente prezintă o enigmă. În ceea ce privește spectrul de anorexie nervoasă , bulimia nervoasă , tulburarea de a consuma cheaguri și alte tulburări de alimentație specifică , toate acestea implică comportamente anormale ale consumului de alimente. Persoanele cu tulburări de alimentație sunt adesea îngrozite de a mânca sau de a mânca anumite alimente. Acest lucru duce la un răspuns de evitare: mulți oameni cu tulburări de alimentație evită mesele sau alimentele pe care le consideră periculoase.
Cu toate acestea, organismul trebuie să fie renormat pentru recuperare și, prin urmare, tratamentul necesită noi obiceiuri alimentare care vor reduce efectele malnutriției și vor obișnui să sufere de tulburări de alimentație unui spectru mai larg de alimente. Adesea, suferintele trebuie sa faca aceste schimbari in ciuda gandurilor persistente si a anxietatii intense. Suportul pentru mâncare este un instrument care poate ușura tranziția.
Ce este suportul pentru mese?
Suportul pentru mâncare este furnizarea de suport emoțional în timpul meselor, axat în special pe ajutarea pacientului de a consuma alimentele pe planul de masă și de redirecționare a comportamentelor care sabotează consumul și recuperarea. Suportul de mâncare poate fi furnizat individual sau într-o setare de grup. Membrii echipei de tratament, membrii familiei și prietenii pot oferi asistență de masă.
Suportul de mâncare în setările tradiționale
În mod tradițional, mulți pacienți au participat la tratament rezidențial pentru tulburări de alimentație. Suportul de mâncare a fost, timp de mulți ani, o componentă majoră a tratamentului spitalicesc și rezidențial pentru tulburările de alimentație.
În zona rezidențială, toate mesele și gustările sunt supravegheate. În mod tipic, ele sunt foarte structurate și supravegheate îndeaproape pentru a se confrunta cu comportamentele de tulburare a consumului de alimente și pentru a se asigura că clienții mănâncă.
Recent, opțiunile de tratament s-au extins pentru a include spitalizarea parțială și programele intensive de tratament în ambulatoriu , unde supravegherea unor mese joacă un rol central.
Cu toate acestea, într-o perioadă de izolare a costurilor, multe persoane cu tulburări de alimentație sunt tratate în ambulatoriu . De prea multe ori, în experiența mea, terapia ambulatorie individuală (constând în 1 sau 2 sesiuni pe săptămână cu un terapeut și / sau dietetician) nu ia locul de supraveghere a meselor în încurajarea comportamentelor schimbate în timpul mesei. Lucrările de recuperare semnificative au loc în timpul meselor, inclusiv expunerea la alimentele de teamă și dezlipirea comportamentelor cu tulburări de hrană condiționate (restrângerea, consumul lent, deconstruirea alimentelor, tăierea hranei în bucăți mici etc.). În timpul meselor, gândurile iraționale despre hrană și modul în care funcționează cu corpul său pot fi confruntate cu idei bazate pe realitate, care se confruntă din nou cu tulburările alimentare.
Opțiuni inovatoare mai noi
În ceea ce privește recunoașterea tot mai accentuată a centralizării alimentației și a consumului de alimente în procesul de recuperare , o tendință emergentă este oferirea de suport pentru masă în setări suplimentare. Recent, au existat câteva evoluții inovatoare în domeniul susținerii meselor pentru tulburările de alimentație, ceea ce face ca acest sprijin atât de necesar să fie mai accesibil.
În tratamentul familial (FBT) , un tratament de ambulatoriu bazat pe dovezi, pentru adolescenți cu anorexie nervoasă și bulimie nervoasă, părinții sunt însărcinați cu supravegherea adolescentului la mesele familiale.
Terapeutul sau alte persoane instruite în domeniul sănătății antrenează părinții să-i ajute pe adolescenți să mănânce alimentele care îi vor hrăni înapoi la sănătate. Părinții învață să rămână calm în fața atacurilor de anxietate ale adolescenților și a izbucnirilor furioase, sprijinindu-le prin mese, inclusiv alimentele de care se tem.
În plus, există acum furnizori de ambulatoriu care se specializează în furnizarea de ajutor de masă pentru persoanele fizice în recuperare. Mai jos sunt câteva exemple:
- Dine Monte Nido a fost stabilit de furnizorii care au recunoscut o lipsă de ajutor "în viața reală" pentru a ajuta clienții să lucreze prin anxietate asociată cu consumul în cadrul ambulatoriu. Acest serviciu oferă o masă suplimentară săptămânal supravegheată de grup.
- Joie Meal Support este un alt program care oferă suport individual de masă prin intermediul "companionilor de masă", care sunt profesioniști instruiți care pregătesc și mănâncă alimente împreună cu clienții din casa, școala sau locul de muncă. Aceștia vor ajuta, de asemenea, la cumpărături, gătit și mâncare.
În practica mea, dieteticianul mănâncă frecvent mese cu clienți în diferite regiuni și este implicat în sarcini cum ar fi cumpărăturile de mâncare, gătitul și planificarea meniurilor. Observ că acest sprijin în timpul activităților legate de masă le permite clienților să facă față unor situații temere cu sprijin și facilitează atât înțelegerea dificultăților lor, cât și procesul de recuperare.
Deoarece există o mai mare recunoaștere a faptului că tulburările de alimentație afectează indivizii cu toate stările socio-economice, inclusiv mulți indivizi care sunt neasigurați, cred că vor fi disponibile opțiuni suplimentare pentru sprijinul pentru masă. De exemplu, unii organizatori de comunitate discută în prezent despre furnizarea de mese terapeutice în comunitate. Alți furnizori iau în considerare un program potențial de instruire, precum și o acreditare pentru "tovarășii de masă". Școlile pot avea un profesor sau un alt personal școlar instruit să ofere sprijin pentru mese studenților care au nevoie de el și care pot avea acces la sprijinul școlar pentru tulburarea lor prin IEPs planuri educaționale individuale).
Potrivit Brooke Glazer, RD, co-fondator al Joie Meal Support, sprijinul ambulatoriu este util in orice stadiu al recuperarii. Poate fi folosit ca prevenire pentru a menține viața și în afara tratamentului, folosită în colaborare cu echipa de ambulatori tradiționali, sau utilizată ca îngrijire ulterioară pentru a asigura succesul continuu după descărcarea de grijă dintr-un program de tratament. Am avut succes în a ajuta clienții în toate aceste etape. "