Terapia de remediere cognitivă (CRT) pentru anorexia nervoasă este un tratament relativ nou. Tehnica a fost inițial dezvoltată pentru pacienții care suferă de leziuni cerebrale și, mai recent, a fost adaptată pentru pacienții cu schizofrenie și alte afecțiuni mentale, incluzând anorexia nervoasă. Se compune din exerciții mentale menite să îmbunătățească strategiile cognitive și abilitățile de gândire prin practică.
Deficite cognitive
Cercetarea pacienților cu anorexie nervoasă prezintă deficite cognitive . Până în prezent, au fost identificate și vizate două deficite cognitive primare ca parte a CRT:
Lipsa flexibilității cognitive (abilitatea de a schimba sau de a schimba strategiile mentale și comportamentale). Pacienții cu anorexie manifestă în mod obișnuit o gândire rigidă atât în faza acută a bolii, cât și după restabilirea greutății. Se pot manifesta reguli rigide cu privire la alimentele pe care le pot mânca, comportamentele de rutină și dificultățile legate de multi-tasking. Atunci când obiceiurile sunt întrerupte, ele pot deveni extrem de supărătoare.
Probleme legate de coerența centrală (o preocupare cu detalii și lipsa relativă a atenției asupra imaginii mai mari). Pacienții cu anorexie sunt, de obicei, buni în concentrarea atenției asupra detaliilor, dar cu excluderea vederii unei imagini mai mari. De exemplu, ele pot deveni preocupate de detalii cum ar fi conținutul de calorii sau conținutul de grăsimi al unui anumit produs alimentar și nu pot să ia în considerare contextul mai larg al aportului nutrițional global.
Intervențiile CRT abordează aceste două deficite concentrându-se asupra procesului de gândire al pacientului, mai degrabă decât asupra conținutului gândurilor. Spre deosebire de intervențiile tradiționale, CRT nu abordează direct simptomele specifice tulburărilor de alimentație, cum ar fi preocupările legate de greutate și formă sau de restricțiile alimentare.
Este întotdeauna livrat ca adjuvant la tratamentele tradiționale și nu este conceput pentru a fi un tratament independent pentru anorexia nervoasă.
Terapie de remediere cognitivă și neuropsihologie
În CRT, terapeutul introduce pacientul la sarcini neuropsihologice, puzzle-uri, jocuri și alte activități din viața reală care se adresează flexibilității cognitive și / sau coerenței centrale. Exemple de activități neutre care pot fi utilizate pentru a dezvolta flexibilitate cognitivă includ:
- Schimbarea ordinii unui comportament de rutină (de exemplu, când vă pregătiți pentru pat să vă spălați dinții înainte de a vă schimba în loc de după)
- Alegerea unei mărci diferite a aceluiași produs (de exemplu, o sursă de curățare)
- Ședința într-un loc diferit la orele de masă
Prin instruirea și activitățile creierului, sunt învățate noi competențe și strategii. Terapeutul oferă și psihoeducație pentru a ajuta pacientul să înțeleagă procesul de gândire, încurajând pacientul să reflecteze asupra performanței sale în exercițiile cognitive și să tragă paralele cu comportamentele din viața reală.
Speranța este că, practicând flexibilitatea cognitivă și coerența centrală în aceste domenii mai neutre, pacientul va putea să aplice noile abilități cognitive pentru sarcinile legate de hrană. De exemplu, cu instruire, aceștia ar putea fi mai dispuși să încerce alimente noi sau să se concentreze asupra echilibrului în întregul lor plan de masă și să nu se împotmolească în machiajul nutritiv al unui singur produs alimentar.
Au fost efectuate studii clinice cu CRT la copii, adolescenți și adulți cu anorexie nervoasă. Studiile preliminare arată că CRT este acceptabil pentru majoritatea pacienților. Deoarece nu vizează conținutul încărcat emoțional, CRT poate fi mai puțin amenințător pentru pacienții care sunt foarte bolnavi și nepregătiți pentru a aborda probleme emoționale sau pentru a face schimbări de comportament legate de consumul de alimente. CRT pare să aibă potențialul de a spori eficacitatea tratamentelor tradiționale, de a reduce abandonul tratamentului, de a îmbunătăți abilitățile cognitive, de a îmbunătăți calitatea vieții și de a reduce simptomele tulburărilor alimentare.
Activități pe care le puteți încerca acasă
Deși nu reprezintă CRT oficiale, multe jocuri distractive și puzzle-uri pot contribui la creșterea flexibilității cognitive și a coerenței centrale.
Iată câteva idei pentru activitățile pe care le puteți face acasă:
- Q-bit este un set de blocuri modelate care sunt asamblate în moduri diferite pentru a se potrivi modelelor dintr-un set de carduri. Se concentrează pe integrarea elementelor.
- Set este un joc de cărți care se concentrează pe elemente de potrivire în funcție de diferite criterii (de exemplu, umbrire, culoare, figură și un număr de elemente). Se referă la schimbarea setată. Este, de asemenea, disponibil ca aplicație pentru iPhone și tablete.
- Folosirea alternativă este un joc verbal de setare-schimbare care provoacă participanților să vină cu utilizări alternative neobișnuite pentru articolele obișnuite. De exemplu, în loc să mănânce un măr, ar putea fi tăiat în jumătate și folosit pentru a ștampila culoarea pe țesătură. Punctul de joc este de a brainstorm utilizările (nu trebuie să efectuați utilizarea alternativă!)
- Rush hour este un puzzle logic și de rezolvare a problemelor care este de asemenea disponibil sub formă de tablete. Ea se adresează gândirii abstracte și nu se încadrează în mod specific sub o schimbare stabilită sau o coerență centrală.
- Căutări de cuvinte. Obiectivul acestei sarcini este concentrarea asupra informațiilor relevante și irelevante, aspect al coerenței centrale.
Redarea acestor jocuri nu constituie Terapia de Remediere Cognitivă. Anorexia nervoasă este o boală psihică gravă și de obicei necesită tratament de la o echipă de profesioniști. Dacă tu sau un iubit suferă de anorexie nervoasă sau o altă tulburare de alimentație, vă rugăm să solicitați tratament de la un furnizor calificat de tratament.
> Referințe:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). O revizuire sistematică a terapiei cognitive de remediere pentru dezvoltarea anorexiei nervoase, starea actuală și implicațiile pentru cercetarea viitoare și practica clinică. Oficial al tulburărilor de alimentatie . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK și Lock, JD (2014). Remediere cognitivă > Terapie cu > copii și adolescenți în Tchanturia, K., Terapie de reabilitare cognitivă (CRT) pentru tulburări de alimentație și greutate.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Terapia de remediere cognitivă pentru anorexia nervoasă .