Cum sănătatea la fiecare dimensiune poate ajuta la recuperarea tulburărilor de alimentație
Tulburările de alimentație nu se referă doar la imaginea corporală . Nici nu au apărut recent, ca răspuns la presiunile societale de a fi subțiri . De fapt, tulburările de alimentație datează cel puțin din secolele al XIII- lea și al XIV- lea, când a fost documentat faptul că femeile au fost postate pentru a demonstra devotamentul religios. Cu toate acestea, astăzi, tulburările de alimentație apar în contextul unei societăți obsedată de subțire, frică de grăsime și permeată de cultura dietei.
Acest lucru face ca recuperarea să fie mai dificilă.
Dietul culturii afectează consumul de alimente
Există puține tulburări psihice ale căror comportamente cultura admiră și valorile la fel de mult ca și tulburarea de alimentație. Oamenii în mod obișnuit laudă persoanele cu tulburări de alimentație restrictivă pentru controlul lor de sine și succesul lor în dieta sau angajamentul de a-și exercita. Imaginați-vă că ați fost lăudat pentru simptomele altor tulburări, cum ar fi îngrijorarea excesivă sau incapacitatea de a ieși din pat din cauza depresiei? Când devine normal ca discuțiile de zi cu zi să se învârtă în jurul unor sugestii de dietă sau rușinea de a mânca alimente gustoase, redresarea devine și mai dificilă.
Cercetări privind stigmatizarea în greutate
Accentul pe eradicarea obezității duce la discriminarea și stigmatizarea persoanelor care trăiesc în corpuri mai mari . La rândul său, această stigmă încurajează numeroase consecințe psihologice și de sănătate negative. Studiile au arătat că stigmatizarea în greutate mărește comportamentele nesănătoase ale alimentației - inclusiv consumul de alcool - și scade participarea la activitatea fizică.
S-a dovedit că stigma de greutate duce la depresie, stres, stima de sine scăzută și imaginea corporală negativă. De fapt, multe dintre consecințele negative ale sănătății atribuite în mod obișnuit unei greutăți mai mari se crede acum a fi exacerbate de stigmatul în greutate.
Pierderea în greutate de cercetare
Majoritatea persoanelor fizice nu sunt în măsură să mențină scăderea în greutate pe termen lung.
Estimarile indica faptul ca nu mai mult de 20 la suta din participantii care completeaza greutatea pe baza de interventii stil de viata mentin aceasta pierdere in greutate un an mai tarziu. În al doilea an, acest procent scade și mai mult. Cercetările arată că, după cinci ani, participanții au recăpătat, în medie, 77% din pierderea inițială în greutate. Dieterii de multe ori câștigă mai mult decât au pierdut inițial - un fenomen numit "dieting la scară".
Deficitul de dietă poate duce, de asemenea, la ciclul de greutate: perioadele alternante de pierdere în greutate și creștere în greutate. Ciclul în greutate a fost dovedit a duce la probleme psihologice și de sănătate. În plus, poate duce la scăderea cheltuielilor cu energia metabolică, ceea ce face ca recuperarea să fie mai probabilă.
Ce este sănătatea la fiecare dimensiune?
Sănătatea la fiecare dimensiune (HAES) este o abordare a sănătății care schimbă concentrarea de la greutate la sănătate. Este o nouă filozofie care a apărut în primul rând de la sfârșitul anilor 1990. Este promovat de Asociația pentru dimensiune diversitate și sănătate (ASDAH), care deține fraza ca marcă înregistrată.
Scopul principal al HAES este de a promova comportamente sănătoase pentru persoanele de toate dimensiunile. HAES se bazează pe cinci principii:
- Inclusivitatea în greutate: acceptarea faptului că organismele vin în mod natural într-o varietate de forme și dimensiuni, și nici o dimensiune a corpului nu este în mod inerent mai bună decât orice altă dimensiune a corpului
- Îmbunătățirea sănătății: accentul se pune mai degrabă pe sănătate decât pe greutate și pe participarea la diferențe suplimentare care contribuie la sănătate, inclusiv factori economici, sociali, spirituali, emoționali și fizici.
- Respectarea îngrijirii: recunoașterea părtinii în greutate și a discriminării bazate pe greutate, precum și angajamentul de a lucra pentru atingerea scopului. Aceasta implică adoptarea unei lentile intersecționale pentru a înțelege diferite identități, cum ar fi rasa, dimensiunea corpului, sexul, identitatea sexuală etc.
- Mâncarea pentru bunăstare: o alimentație flexibilă, individualizată, bazată pe foamete, sațietate, nevoi nutriționale și îndrumări externe de alimentație, orientate spre controlul greutății.
- Miscarea de imbunatatire a vietii: incurajarea activitatilor fizice placute pentru persoanele dintr-o serie de corpuri cu o serie de abilitati, in masura in care doresc sa participe.
Sprijină cercetarea?
Au fost efectuate mai multe studii clinice care au comparat HAES cu tratamentul obezității convenționale. Dovezile din aceste șase studii indică faptul că o abordare HAES a dus la îmbunătățirea măsurilor fiziologice, comportamentale și psihologice. Subiecții au prezentat îmbunătățiri semnificative statistic și clinic ale tensiunii arteriale și ale nivelului de colesterol din sânge. Ei au prezentat, de asemenea, o activitate fizică crescută și au scăzut simptomele tulburărilor alimentare și au sporit stima de sine.
Nu s-au constatat studii care să indice consecințele negative asociate intervențiilor HAES. Subiecții care au primit intervenții HAES păreau să rămână în program mai mult timp. Acest lucru este promițător, având în vedere că pacienții în programele de scădere în greutate de multe ori renunță
Cum ajută abordarea HAES cu recuperarea
Recuperarea în greutate este o condiție prealabilă pentru recuperarea de la anorexia nervoasă. În afară de necesitatea restabilirii greutății pierdute pentru pacienții cu tulburări de alimentație restrictivă, tratamentul tulburărilor de alimentație nu ar trebui să vizeze abordarea problemelor legate de greutate.
Pierderea in greutate nu sa dovedit a fi eficienta pentru pacientii cu tulburare de mancarime . Există dovezi tot mai mari că persoanele care încearcă să piardă în greutate și să mențină o greutate suprimată - care este o greutate mai mică decât o greutate mai mare anterioară - prezintă un risc crescut de tulburare a consumului de cheag și a bulimiei nervoase . Persoanele cu bulimie nervoasă care mențin o greutate suprimată sunt mai puțin susceptibile de a se reface pe deplin. O concentrare persistentă asupra limitării câștigului de greutate sau a pierderii în greutate poate conduce și menține comportamentele de tulburare a consumului de alimente. Cercetările arată că atenția permanentă asupra pierderii în greutate ca scop poate duce la preocuparea alimentară și corporală , tulburările de alimentație, stigmatizarea în greutate și stima de sine redusă.
Gândirea convențională sugerează că senzația de rău despre corpul tau ar motiva schimbările comportamentale care promovează scăderea în greutate; de fapt, contrariul este adevărat. Senzația de rău față de corpul tau conduce comportamente mai distructive. Dimpotrivă, acceptarea organismului poate contribui la promovarea unor comportamente mai sănătoase.
Renunțarea la modul de dietă și revenirea alimentelor interzise înapoi în dieta lor poate fi o provocare formidabilă pentru pacienții înconjurați de prieteni și de familie care vorbesc despre scăderea în greutate sau despre evitarea anumitor alimente. Adoptarea unei mentalități HAES poate provoca venerarea corpurilor mai subțiri și poate promova acceptarea organismului.
Abordarea HAES schimbă concentrarea de la rezolvarea problemelor de greutate la rezoluția nemulțumirii corporale. Vă încurajează să acceptați punctul de referință al organismului: greutatea la care corpul dumneavoastră tinde să se întoarcă atunci când nu vă fixați asupra pierderii în greutate și, în schimb, răspundeți la indiciile naturale ale corpului pentru foame și plinătate; greutatea în care vă întoarceți între diete; și greutatea pe care o păstrezi fără prea mult efort. Aceasta este greutatea pe care o vrea corpul tau.
În timp ce o abordare HAES recunoaște o corelație între greutatea mai mare și anumite condiții medicale, se întreabă dacă această relație este pur cauzală. Datele sugerează că schimbarea comportamentului poate juca un rol mai important în îmbunătățirea sănătății decât pierderea în greutate în sine. Știm că pierderea în greutate rareori funcționează și, atunci când o face, oamenii pierd doar o cantitate modestă de greutate și mențin și mai puțin din ea. Este pierderea în greutate, mai degrabă decât un scop important în sine, doar un rezultat ocazional și incidental al îmbunătățirilor de sănătate determinate de aceste comportamente?
Fiecare organism este diferit. Oamenii vin în mod natural în toate varietățile de forme și dimensiuni. Este greu să vă amintiți acest lucru într-o lume în care păpușile cu care se joacă copiii noștri sunt albi și slabi. Forma și mărimea corpului nostru sunt în mare parte determinate de genetică, la fel ca și culoarea ochilor și a pielii. O abordare HAES vă permite să aveți încredere în corpul dvs. pentru a menține dimensiunea corporală și forma potrivită pentru dvs.
Abordarea HAES pledează pentru o manieră intuitivă, pentru a asculta și a acționa asupra indiciilor și preferințelor interne de foamete și sațietate. Cei aflați în recuperare care au permis anterior reguli dieta externă pentru a-și determina deciziile legate de alimente pot fi în special ajutați de abordarea HAES. HAES recomandă, de asemenea, o plăcută mișcare-exercițiu pentru scopul plăcerii, mai degrabă decât pierderea în greutate. Exercițiul de decuplare de la scăderea în greutate este provocator pentru mulți pacienți cu tulburări de alimentație.
Cum pot afla mai multe despre HAES?
Există mai multe modalități de a afla mai multe despre HAES. Consultați următoarele resurse.
Site-uri:
- Asociația pentru dimensiune diversitate și sănătate (ASDAH) oferă multe resurse educaționale și o listă de furnizori.
- Lista de angajament, registru și listă HAES oferă, de asemenea, resurse și un director de furnizori.
Video:
- Problema cu știința pudelului de către Asociația pentru dimensiunea diversității și sănătății este un videoclip animat care expune limitările cercetărilor curente privind greutatea și sănătatea
Cărți:
- Sănătate la toate dimensiunile: Adevărul surprinzător despre greutatea dvs. , de Linda Bacon, dr. Se referă la miturile de greutate și dă știința în spatele HAES.
- Respectarea corpului: Ce cărți de sănătate convenționale nu mai există, ci greșite sau doar prost nu înțeleg despre greutate , de Linda Bacon, dr. Și Lucy Aphramor, dr., RD include cele mai recente științe despre diete și sănătate și de ce dieta eșuează. Învață cum să adopte o abordare HAES.
Există, de asemenea, multe bloguri și grupuri de social media și conturi dedicate sănătății la fiecare dimensiune. Încercați să căutați #HAES online pentru a găsi conexiuni.
> Surse:
> Bacon, Linda și Lucy Aphramor. 2011. "Weight Science: Evaluarea dovezilor pentru o schimbare de paradigmă". Journal Nutrition 10 (ianuarie): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L., și Sara FL Kirk. 2015. "Paradigma și obezitatea privind sănătatea la fiecare dimensiune: lipsa dovezilor empirice poate ajuta la readucerea dezbaterii privind obezitatea refractară." Jurnalul American de Sănătate Publică 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M. și Chelsea A. Heuer. 2010. Stigma obezității: considerente importante pentru sănătatea publică. " American Journal of Health Public 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis și Rachel M. Calogero. 2014. "Abordarea în greutate față de greutatea normativă a sănătății: evaluarea dovezilor pentru prioritizarea bunăstării peste pierderea în greutate." Articol de cercetare. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.