Interacțiuni medicamentoase între contraceptivele orale și medicamentele bipolare
Ce trebuie să știți despre interacțiunile medicamentoase dacă luați un stabilizator de dispoziție pentru tulburarea bipolară și ar putea aceste medicamente să vă facă controlul nașterii mai puțin eficace?
Stabilizatori de dispoziție pentru tulburarea bipolară
Medicamentele anti-convulsive (antiepileptice) sunt utilizate în mod obișnuit pentru persoanele cu tulburare bipolară și sunt una dintre mai multe clase de medicamente considerate a fi stabilizatori ai stării de spirit (împreună cu litiu, blocante ale canalelor de calciu și benzodiazepine).
Deși aceste medicamente au fost concepute pentru controlul convulsiilor, ele sunt adesea foarte eficiente în stabilizarea stării de spirit și s-au numit stabilizatori de dispoziție din acest motiv.
În timp ce aceste medicamente pot fi foarte eficiente, există interacțiuni importante cu medicamente pe care va trebui să le cunoașteți, ceea ce ar putea crește riscul de sarcină și poate crește riscul de sarcină dacă ați rămâne gravidă.
Tipuri de interacțiuni
Există mai multe moduri diferite în care stabilizatorii de dispoziție pot interacționa cu metode hormonale de control al nașterilor, cum ar fi pilulele contraceptive. Rețineți că există mai multe tipuri diferite de contraceptive hormonale la naștere, dintre care pilulele contraceptive sunt doar un singur tip și chiar și acele metode care nu conțin estrogen pot constitui o problemă. Unele posibile preveniri ale sarcinii și interacțiunile asociate includ:
- Scăderea eficienței pilulelor contraceptive legate de stabilizatorul de dispoziție
- Scăderea eficienței stabilizatorului de dispoziție în rândul celor care iau pilule contraceptive
- Creșterea eficacității (nedorite) a medicamentului bipolar la cei care au utilizat pilule contraceptive
- Potențialul de defecte congenitale legate de medicament dacă rămâneți gravidă
Să aruncăm o privire asupra câtorva dintre stabilizatorii de dispoziție și asupra modului în care aceștia pot interacționa cu controlul nașterii (sau sarcina).
Tegretol (carbamazepina) și controlul nașterii
Tegretolul (carbamazepina) este cunoscut în mod special pentru a provoca eșecuri contraceptive printre cei care utilizează pilule contraceptive (contraceptive orale). În plus, pentru cei care rămân însărcinați în timpul tratamentului cu Tegretol există un risc crescut de apariție a unor defecte congenitale la făt.
Femeile care sunt prescrise Tegretol trebuie instruite să folosească metode secundare de control al nașterilor, cum ar fi prezervativele. În unele cazuri, un ginecolog poate recomanda utilizarea unei doze mai mari de medicamente pentru controlul nașterii, de asemenea.
Trileptal (oxcarbazepină) și pilulele contraceptive
Trileptal (oxcarbazepina) poate, de asemenea, să interfereze cu contraceptivele. Controlul nașterilor care conțin estrogen și progesteron, pilule contraceptive numai pentru progestativ (mini-pilula), injecții contraceptive de progesteron (cum ar fi Depo-Provera), forme de contracepție a progesteronului (cum ar fi Nexplanon) și IUD cu conținut de progestin DIU Mirena și IUD Skyla) pot să nu funcționeze corect dacă le luați în timp ce luați oxcarbazepină
În afară de problemele legate de controlul naștal, persoanele care iau Trileptal ar trebui să știe că pot crește riscul de gânduri suicidare și de tentative de suicid. În acest articol, discutăm în primul rând interacțiunile cu metodele de control al nașterilor, dar este important să subliniem din nou că există multe interacțiuni potențiale cu medicamente, pe lângă cele care implică controlul nașterilor, care pot fi grave.
Topamax (Topiramat) și controlul nașterii
Topamax (topiramat) prezintă un risc de scădere a eficacității contraceptive, precum și riscul puternic de apariție a unor defecte congenitale, cum ar fi buza cleft și palat, la cei care rămân însărcinați în timpul tratamentului cu medicamente.
Interacțiuni între injecțiile Depo-Provera și orice anticonvulsivant
Depo-Provera injecții contraceptive poate accelera pierderea osoasă, la fel ca și alte medicamente antiepileptice (anticonvulsivante), care pot duce la osteoporoză. Astfel, dacă luați orice anticonvulsivant și intenționați să utilizați injecții cu Depo-Provera, solicitați sfatul medicului dumneavoastră despre osteoporoză.
Lamictal (Lamotrigina) și controlul nașterii
În cazul altui anticonvulsivant, Lamictal (lamotrigina), controlul nașterii poate afecta cât de bine funcționează stabilizatorul de dispoziție. Dacă începeți să luați lamotrigină, spuneți-i medicului dumneavoastră dacă luați medicamente contraceptive; dacă luați deja Lamictal, spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă începeți sau întrerupeți controlul nașterii.
Benzodiazepinele și controlul nașterii
Benzodiazepinele reprezintă o altă clasă de medicamente utilizate ca stabilizatori de dispoziție pentru persoanele cu tulburare bipolară. Controlul contra pilulelor poate crește concentrația unor benzodiazepine , cum ar fi Xanax (alprazolam), care poate duce la apariția unor efecte sporite ale medicamentelor (și consecințele secundare).
Blocante ale canalului de calciu și sarcină
Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați mai puțin frecvent pentru tulburarea bipolară, deoarece acestea nu sunt de obicei la fel de eficiente și trebuie utilizate doze mai mari. Acestea fiind spuse, dacă vă simțiți descurajați în ceea ce privește efectele secundare și interacțiunile medicamentelor, ar putea fi util să aflați că aceasta este o clasă de medicamente care este relativ sigură în timpul sarcinii.
Avocatul dvs. propriu
Am enumerat câteva dintre interacțiunile potențiale ale medicamentelor dintre medicamentele bipolare utilizate în mod obișnuit (stabilizatori ai dispoziției) și medicamentele pentru controlul nașterilor, dar sunt multe alte interacțiuni care nu sunt enumerate aici.
Este important să înțelegeți că medicamentele pe care le utilizați, în special dacă primiți aceste medicamente de la diferiți furnizori, au potențialul de a interacționa. Farmacistii gasesc frecvent interactiuni, dar nu puteti sa presupunem ca acest lucru va avea loc. Un studiu a constatat că 50% dintre persoanele care au luat șase sau mai multe medicamente zilnice au luat medicamente care au dus la o interacțiune adversă.
Un studiu din 2016 a constatat că, în timp ce mulți medici sunt conștienți că pot exista interacțiuni medicamentoase între anticonvulsivante și controlul nașterilor, aceștia erau mai puțin familiarizați cu efectele adverse și interacțiunile legate de medicamente specifice.
Sfaturi pentru evitarea interacțiunilor cu medicamentele
- Asigurați-vă că toți furnizorii dvs. sunt conștienți de toate medicamentele pe care le utilizați, nu doar de medicamentele pe care le prescriu.
- Adu-ți toate medicamentele cu tine, în sticlele originale, la fiecare vizită la birou.
- Rețineți că medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele nutriționale pot interacționa, de asemenea, cu unele medicamente și medicii dumneavoastră ar trebui să fie conștienți de orice tratamente pe bază de plante sau suplimente de vitamine pe care le luați.
Linia de fund pentru stabilizatorii de dispoziție (în special) stabilizatori ai dispoziției și controlul nașterii
Linia de fund? Dacă luați sau doriți să luați contraceptive, asigurați-vă întotdeauna că medicul care vă prescrie medicamentele bipolare știe despre acest lucru și că medicul care prescrie contraceptivul știe despre medicamentele bipolare. Merită, de asemenea, să discutați cu farmacistul dvs. despre posibilele interacțiuni cu medicamentele.
surse:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. și colab. Cunoștințe neurologice despre interacțiunile dintre medicamentele antiepileptice și metodele contraceptive. Jurnalul Internațional de Ginecologie și Obstetrică . 2016, 134 (3): 264-7.
Williams, D. Medicamente antiepileptice și contracepție. Farmacistul din SUA . 2014. 39 (1): 39-42.