Convulsiile nu fac parte din tulburarea bipolară - de ce ar fi prescris anticonvulsivanții pentru a gestiona starea de spirit?
Anticonvulsivanții în tratamentul maniei au fost introduși atunci când valoarea lor terapeutică a fost observată prin stabilitatea ameliorată a dispozițiilor celor cu epilepsie. Inițial, acestea au fost folosite pentru cei care au fost rezistenți la tratamentul cu litiu . Ele sunt acum o alternativă importantă atât pe cont propriu cât și cu alte medicamente.
Pro și Contra Anticonvulsivanților
Anticonvulsivanții diferiți par a trata diferite aspecte ale tulburării bipolare; unii, precum Depakote și Tegretol, sunt deosebit de eficienți în tratarea maniei . Altele, precum Lamictal, sunt mai eficiente în tratarea depresiei. Cu toate acestea, altele pot fi mai puțin eficiente la tratarea simptomelor imediate, dar fac o treabă bună de a ajuta la stabilizarea stării de spirit și, astfel, a ajuta la evitarea episoadelor maniacale sau depresive .
Ca și în cazul majorității medicamentelor utilizate pentru a trata tulburarea bipolară, anticonvulsivanții au efecte secundare semnificative care variază de la o persoană la alta. De exemplu, cele mai multe pot provoca amețeli și somnolență, dureri de cap, gură uscată etc. În multe cazuri, totuși, efectele secundare pot scădea în timp, pe măsură ce corpul dumneavoastră devine mai obișnuit cu medicamentul.
Există, de asemenea, efecte secundare mai grave care pot apărea la utilizarea pe termen lung a anticonvulsivanților. De exemplu, femeile gravide ar trebui să evite anticonvulsivanții, deoarece pot provoca malformații congenitale.
Unele pot provoca leziuni la rinichi sau ficat, dacă nu sunt atent monitorizate. De asemenea, este important să știți că anticonvulsivanții pot interfera cu alte medicamente, astfel încât ar trebui să informați medicul despre orice medicamente noi pe care vi le-ați prescris sau le preiați.
În ciuda tuturor problemelor asociate cu anticonvulsivanții, în unele cazuri, ele sunt mai eficiente - și mai puțin problematice - decât tratamentele clasice.
Ambele anticonvulsivante și litiu, de exemplu, durează câteva săptămâni pentru a atinge eficacitatea maximă - dar anticonvulsivanții acționează de obicei mai rapid decât litiul. Pentru unii oameni, pentru care litionul este mai puțin eficient sau mai puțin bine tolerat, anticonvulsivanții pot fi o opțiune bună. Deoarece există atât de multe anticonvulsivante diferite, fiecare dintre acestea funcționând puțin diferit, este posibil să încercați mai multe decât una pentru a găsi cea mai bună alegere pentru nevoile dvs. specifice.
Unii anticonvulsivanți cu prescripție generală
Următoarea este o listă a unora dintre anticonvulsivanții cei mai frecvent prescrisi pentru tulburarea bipolară:
Valproate (Depakote)
În 1995, acest medicament a devenit primul anticonvulsivant aprobat de FDA pentru tratamentul maniei. Acesta este adesea folosit ca un tratament de prima linie pentru cei care ciclu rapid.
Carbamazepina (Tegretol)
În timp ce acest medicament nu a primit încă aprobarea FDA ca un tratament pentru manie, utilizarea sa este destul de comună. Adesea persoanele găsesc efectele secundare ale acestui medicament prea dificil de tolerat.
Lamotrigina (Lamictal)
Lamotrigina este o anticonvulsivantă de a doua generație. Utilizarea sa este încă experimentală, însă este o alternativă destul de bine tolerată.
Gabapentin (Neurontin)
Acest medicament, de asemenea, un anticonvulsivant de a doua generație, este folosit în principal împreună cu alte medicamente pentru a-și îmbunătăți eficacitatea.
Topiramat (Topamax)
Topiramat în cel mai nou anticonvulsivant de pe scena. Este de asemenea o terapie adjuvantă. Se pare că creează unele dificultăți în funcționarea cognitivă, dar are de câștigat adesea încurajarea pierderii în greutate.