Mai mult decât doar depresia maniacală
Au dispărut zilele în care termenul "depresie maniacală" putea fi aplicat oricărui număr de tulburări de dispoziție similare și diferite. Astăzi, ne uităm la caracteristicile și specificitatea gamei de boli și stări care cuprind spectrul tulburărilor bipolare.
Acestea includ trei forme majore de boală bipolară și câteva variații ale dispoziției care ajută la detalierea atât a severității cât și a tratamentului bolii.
În timp ce modelul ciclului de dispoziție poate varia, la fel ca tipurile de simptome pe care le poate întâlni o persoană, definiția fiecăruia poate oferi medicilor criterii mult mai clare atunci când efectuează un diagnostic bipolar.
Formele de tulburare bipolară
Tulburările bipolare sunt în general clasificate după severitatea și apariția unui episod maniacal și / sau depresiv. În multe cazuri, un diagnostic poate necesita ca medicul să excludă toate celelalte cauze posibile ale simptomelor, inclusiv schizofrenia, consumul de droguri sau o boală neurologică. Cele trei forme majore de tulburare bipolară sunt:
- Tulburarea bipolară I este cea mai gravă formă a spectrului bolii. Conține o mare parte din handicap în SUA și este în prezent cea de-a șasea cauză principală de dizabilitate la nivel mondial. Bipolar I se caracterizează prin apariția a cel puțin un episod maniacal, de obicei într-o asociere cu unul sau mai multe episoade depresive. Un episod de manie fără depresie poate fi suficient pentru a face un diagnostic atâta timp cât nu există alte cauze ale simptomelor. Psihoza , definită ca o pauză de la realitate, poate să apară uneori la persoanele diagnosticate.
- Tulburarea bipolară II este considerată mai puțin severă din cauza tulburării, dar este luată la fel de serios. Bipolar II este caracterizat prin cel puțin un episod depresiv major și cel puțin un episod de hipomanie (o formă mai puțin severă de manie). Pentru a îndeplini criteriile de diagnosticare, episodul hipomanic va trebui să dureze cel puțin patru zile. Spre deosebire de tulburarea bipolară I, tulburarea bipolară II nu este asociată cu psihoza.
- Afecțiunea ciclotomică , cunoscută și ca o ciclotimie, este considerată o formă ușoară a bolii, dar poate avea la fel de profund un efect asupra celor care o experimentează. Persoanele cu cicltimie vor avea aceleași episoade hipomonice ca și cele cu tulburare bipolară II, dar depresia nu va fi suficient de severă pentru a constitui un episod depresiv major.
Există, de asemenea, o afecțiune cunoscută sub numele de tulburare bipolară nespecificată în alt mod (NOS), care poate sugera că o persoană se află pe drumul spre o tulburare bipolară. Acesta este cel mai frecvent utilizat atunci când o persoană se confruntă cu o ciclism rapid de depresie și hipomanie, de multe ori în zilele de la celălalt.
Episoade de tulburări bipolare ale dispozițiilor
Cele trei stări definitorii ale tulburărilor bipolare sunt mania, hipomania și depresia. Perioadele acestor stări sunt descrise ca episoade. Episoadele mixte sunt cele în care simptomele de manie și depresie coincid, adesea în contradicție unele cu altele.
- Mania este o afecțiune gravă în care starea de spirit este anormal de ridicată. În unele cazuri, o persoană poate părea că se confruntă cu o explozie de creativitate și generozitate. La alții, starea de spirit se caracterizează prin grandiozitate, asumarea de riscuri, comportament perturbator și chiar episoade de psihoză. Această stare ridicată poate fi însoțită de un discurs rapid, zboruri de gânduri și perioade de somn puțin.
- Hipomania , în timp ce nu este atât de severă ca mania, poate fi adesea la fel de perturbatoare. Hipomania este diferită de manie, în măsura în care persoana nu are nici o dizabilitate funcțională sau psihoză. Persoana aflată într-o stare hipomonică va avea în mod obișnuit o nevoie scăzută de somn, va fi extrem de ieșită și energică, va fi adesea foarte vorbătoare și poate momente de iritabilitate sau agresiune.
- Depresia majoră în tulburarea bipolară nu este diferită de cea a oricărui episod depresiv major. Simptomele pot fi severe și durează cel puțin două săptămâni. Depresia se caracterizează printr-o stima de sine scazuta, o pierdere a interesului pentru activitatile obisnuite, energia scazuta si durerea emotionala fara o cauza clara. Psihoza, inclusiv iluziile și halucinațiile, pot fi de asemenea experimentate, ca și gândurile de suicid (ideație suicidară).
- Episoadele mixte, de asemenea cunoscute sub numele de stare afectivă mixtă, pot fi în primul rând maniacale / hipomonice sau deprimate în primul rând, dar implică, în fiecare caz, simptome ale stării de spirit opuse. O persoană poate, de exemplu, hiperactivitatea nervoasă să fie umbrită de gândurile întunecate, prefăcute. Pe de altă parte, o persoană poate avea toate caracteristicile depresiei, dar prezintă hipersexualitate asociată cu mania.
> Sursa:
> Asociația Americană de Psihiatrie. (2013) Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (ediția a 5-a). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.