Ambele iluzii și sprijin pot proveni din credințele religioase
Pe lista maniei și a hipomaniei sunt incluse simptomele "concentrării sporite asupra religiei sau activităților religioase". Acest lucru nu este unic pentru bipolar prin orice mijloace, deoarece acest simptom este, de asemenea, obișnuit în schizofrenie , tulburare schizofreniformă , tulburare schizoafectivă și alte tulburări psihotice.
Această religiozitate sporită poate lua mai multe forme. Câteva exemple (folosind pacienți ipotetici):
- Janie a fost crescută într-o casă protestantă, dar a încetat să meargă la biserică în adolescență. După apariția simptomelor bipolare, ea a început să meargă la mai mult de un serviciu pe săptămână, să participe la voluntari, să se alăture grupurilor de studiu și să caute consiliere religioasă personală din partea ministrului.
- Ed nu a fost niciodată la vreun serviciu religios sau la evenimente din viața sa, dar pe măsură ce a dezvoltat simptome de boală mintală, mai târziu diagnosticat ca schizofrenie, el a început să vorbească mai mult cu prietenii despre Dumnezeu, citind Biblia, în cele din urmă căzând în genunchi rugându-se cu voce tare, indiferent de locul în care se afla.
- Când Terri, un evreu devotat toată viața ei, a dezvoltat o tulburare schizoafectivă, ea a devenit convinsă că Dumnezeu a simțit că este nevrednic și că a încercat să se sinucidă.
- Jerry, care suferă de tulburare bipolară, a început să se concentreze mai mult pe credințele sale religioase atunci când au început simptomele sale, găsind că îl ajută să-l susțină în vremuri dificile.
Medicul lui Terri ar putea să o diagnosticheze imediat cu iluzii religioase.
Dar în cazurile lui Janie și Ed, un psihiatru ar putea simți că un astfel de diagnostic ar fi prematur. Iar în cazul lui Jerry, în acest moment, convingerile sale par a fi mai degrabă susținatoare decât problematice.
Profesorul HG Koenig, în revizuirea literaturii de specialitate, a scris în concluziile sale: "În timp ce aproximativ o treime din psihoze au deliruri religioase, nu toate experiențele religioase sunt psihotice". Într-adevăr, a continuat să spună că pot fi de folos pacientului - ca în cazul lui Jerry.
Atunci când iluziile religioase nu sunt imediat evidente, medicul curant trebuie să examineze cu atenție convingerile și comportamentele religioase ale pacientului, a spus Koenig.
Ce sunt delusiile religioase?
Delusiile sunt definite ca "credințe false", iar tipurile includ iluzii paranoice sau persecutoriale , iluzii de referință , iluzii de grandoare, gelozie delirantă și altele. Două dintre acestea, în special, se pot exprima într-un context religios. Iată câteva exemple:
Iluzii paranoice religioase: "Demonii mă urmăresc, urmărindu-mă, așteptând să mă pedepsească dacă fac ceva ce nu le place" sau "Dacă îmi pun pantofii, Dumnezeu îi va da foc, ca să mă pedepsească, așa că am să meargă desculț tot timpul. Halucinațiile auditive, cum ar fi "Vocile continuă să-mi spună că sunt diavoli în camera mea", sunt adesea combinate cu paranoia religioasă.
Iluzii religioase de măreție: "Dumnezeu ma înălțat deasupra voastră, oameni obișnuiți. El mi-a spus că nu am nevoie de ajutor, nu am nevoie de medicamente, mă duc în rai și voi toți veți merge în iad" sau "Eu sunt Hristos renăscut".
Efectele culturale asupra delirărilor religioase
Interesant, o meta-analiză a raportat studii care par să arate o incidență mai mare a delirărilor religioase printre bolnavii cu schizofrenie în țările predominant creștine decât în alte populații.
De exemplu:
- Rata iluziilor religioase în Germania a fost de 21,3%, față de 6,8% în Japonia.
- Rata în Austria a fost de 21% față de 6% în Pakistan.
Această cultură are un impact puternic asupra acestui fapt fiind susținută de constatarea că "în Egipt, fluctuațiile frecvenței delirărilor religioase pe o perioadă de 20 de ani au fost legate de schimbarea tiparelor de accent religios". Aceeași analiză a arătat: "O rată de 36% dintre delirările religioase a fost observată în rândul pacienților cu boli cu schizofrenie din SUA". În plus, cercetarea a constatat că "în cazul iluziei paranoice, persecutorii au fost mai des ființe supranaturale printre creștini decât printre musulmani și budiști".
Koenig a raportat că "Persoanele cu boli mintale severe și persistente sunt adesea prezente pentru tratamentul cu iluzii religioase. În Statele Unite, aproximativ 25-39% dintre pacienții cu schizofrenie și 15-22% dintre cei cu tulburare manie / bipolară au deliruri religioase".
Impactul delirărilor religioase și religioase asupra tulburărilor psihotice
Aceasta este o zonă, spun cercetătorii, care necesită studii suplimentare. Se pare că o mare parte a pacienților cu tulburări psihotice consideră că credința spirituală este un mecanism important de coping. Pentru cei care nu sunt deliranți, credințele religioase și activitățile ca mecanisme de coping au fost găsite în unele studii ca fiind asociate cu rezultate mai bune pentru boală în ansamblu.
Dimpotrivă, sa constatat că amăgirile religioase sunt asociate cu un curs mai serios de boală și de rezultate mai sărace. Un studiu a constatat că pacienții cu iluzii religioase au avut simptome psihotice mai severe, un istoric mai lung al bolii și o funcționare mai slabă înainte de apariția unui episod psihotic.
Puteți vedea de ce, atunci, este esențial ca medicii să fie conștienți de aceste diferențe. Cercetătorii cer medicilor să includă convingerile pacientului în evaluarea pacientului în ansamblul său și să aibă grijă să facă distincția între credințele puternice și delirul.
Religia, Delusia și psihoza
Faptul că cultura unei țări are un efect profund asupra incidenței delirărilor religioase sugerează multe domenii de interes - mai ales atunci când adăugați în rezultatele studiului că protestanții au avut de două ori rata delirărilor religioase decât catolicii sau pacienții non-religioși.
Scriitorii și cercetătorii se pun de acord asupra unui lucru - că cei care tratează persoanele cu psihoze trebuie să fie sensibili la convingerile religioase non-iluzionale ale pacientului, atât pentru a le distinge de iluzii, cât și pentru a evalua cât de utile sunt pentru pacient.
surse:
Koenig, HG Religiile, spiritualitatea și tulburările psihotice. Revista de Psiquiatria Clínica 34, suppl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Relația dintre schizofrenie și religie și implicațiile ei pentru îngrijire. Elveția Medicală Săptămânală . 2004 iunie 26; 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Înșelăciune religioasă (PDF). Schweizer Archiv pentru Neurologie și Psihiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Comparația iluziilor schizofrenice dintre Japonia și Germania. Psihopatologie . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, și colab. Compararea iluziei printre schizofrenici în Austria și în Pakistan. Psihopatologie . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. O analiză retrospectivă de 22 de ani a frecvenței și modelelor de schimbare a simptomelor religioase în rândul pacienților cu boli psihotice în Egipt. Psihiatrie socială și epidemiologie psihiatrică . 2001 august 36 (8): 407-15.