Deși există multe tipuri de tulburări de dispoziție, cele trei tipuri cele mai frecvente de depresie la copii, conform raportului de sănătate al chirurgului general, sunt tulburarea depresivă majoră, tulburarea distimică (DD) și tulburarea bipolară (BD).
Tulburare depresivă majoră la copii
Tulburarea depresivă majoră este o afecțiune severă în care un copil prezintă episoade de depresie.
Episoadele durează de obicei între 7 și 9 luni. Conform DSM-IV, simptomele depresiei din copilărie pot include:
- Declinul academic
- Retragerea de la prieteni și familie
- Gânduri sau acțiuni de auto-rău
- Pierderea interesului pentru lucrurile din trecut
- Probleme cu somnul
- Modificarea apetitului și / sau a greutății
- Sentimente de vinovăție sau de înțelegere greșită
- Îmbrățișează-te unui părinte
- Plânsul inexplicabil
În plus, copiii cu MDD pot prezenta simptome de anxietate, cum ar fi timiditatea , temerile și plângerile fizice inexplicabile .
Aproximativ 2 până la 3% dintre copiii sub 10 ani îndeplinesc criteriile pentru MDD, dar între vârsta de 10 și 14 ani, rata crește la 5-8% pentru copiii în general. Aproximativ de două ori mai multe fete vor avea depresie ca băieți până la vârsta de 15 ani. Înainte de pubertate , băieții au o rată mai mare de depresie decât fetele.
Ratele de recuperare pentru MDD sunt ridicate pentru copiii care primesc tratament. Cu toate acestea, la fel sunt și episoadele recurente de depresie.
Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH) sugerează identificarea precoce și tratamentul depresiei la copii , având în vedere consecințele pe termen scurt și lung, cum ar fi stima de sine scăzută , abuzul de substanțe, asumarea de riscuri, performanța academică slabă, , și riscul de suicid.
Tulburare distimică la copii
Tulburarea tulburării este o tulburare a dispoziției persistente, dar mai ușoară decât MDD, care durează cel puțin doi ani.
Copiii cu DD sunt mai funcționali decât copiii cu MDD. În ciuda simptomelor lor, copiii cu DD pot frecventa frecvent școala și pot participa la activități pe care unii copii cu MDD nu le pot face. Copiii cu DD ar fi suferit de DD atât de mult încât ei cred că starea lor depresivă este "normală". Părinții sau alte persoane apropiate copilului pot crede că are o personalitate timidă sau introvertită, mai degrabă decât o tulburare depresivă.
Simptomele DD la copii sunt similare cu simptomele MDD, dar mai puțin severe. Rata de DD la copii este de 3%. Potrivit dr. Daniel Klein si colegilor sai, care au publicat un studiu in Jurnalul de Cercetari Psihiatrice in 2008, 75% din acei copii continua sa experimenteze MDD. Combinația dintre MDD și DD este considerată dublă depresie.
Ratele de recuperare pentru tulburarea distimică sunt ridicate la copii, în special cu tratament adecvat. Din nou, sunt și recăderi. Dr. Klein si colegii sai au descoperit ca ratele de recadere pentru DD au fost de aproximativ 70% in decurs de 10 ani la copii. În plus, sa raportat că, cu cât copilul trăiește mai mult cu DD, cu atât este mai probabil să experimenteze MDD sau DD.
Tulburare bipolară la copii
Depresia poate apărea ca parte a tulburării bipolare.
Aceasta este o condiție în care copilul prezintă episoade maniacale și depresive.
Există unele controverse cu privire la diagnosticul de tulburare bipolară la copii. Cu toate acestea, dr. Elizabeth Weller, psihiatru a cărui revizuire a BD în copilărie a fost raportată în știrile psihiatrice în 2002, arată că, în timp ce BD este rară la copii, există și este adesea greșit diagnosticată.
Debutul pentru BD este de obicei adolescenta tarzie sau maturitate precoce, dar poate aparea la copii mici. Simptomele BD la copiii mici sunt diferiți decât la adulți: copiii înainte de vârsta de 9 ani pot prezenta iritabilitate și agitație psihomotorie , mișcări crescute sau repetitive, paranoia și simptome psihotice.
După vârsta de 9 ani, simptomele BD sunt similare cu adulții cu BD: Elarea sau starea excesiv de excitată; asumarea riscului; capacitatea de a funcționa pe somn mai puțin sau deloc; ganduri racing; vorbind repede sau cu voce tare; dezorganizare; și sentimentul exagerat de abilități sau realizări.
Un comunicat de presa din 2007 al NIMH a indicat ca ratele de tulburare bipolara din copilarie au fost de aproximativ 1%, ceea ce reprezinta o crestere de patruzeci de ori in ultimii 10 ani.
Tratamentul este întotdeauna necesar pentru copiii cu BD, având în vedere consecințele grave, cum ar fi performanța academică slabă, relațiile personale perturbate, abuzul de substanțe și sinuciderea. Medicatia poate fi de ajutor in stabilizarea starea de spirit a unui copil, dar BD este adesea o tulburare de viata.
Ce pot face părinții
Dacă observați simptome de tulburare depresivă la copilul dumneavoastră, consultați imediat medicul pediatru. Un medic poate exclude o cauză medicală de bază și poate recomanda un tratament, după caz.
Deși poate fi terifiant să auziți că copilul dumneavoastră are o tulburare depresivă, nu este o "sentință de viață". Cu tratament și sprijin, copilul dumneavoastră se poate recupera și se poate bucura de copilărie.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 4-a, revizuirea textului. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie; 2000.
Depresia și suicidul la copii și adolescenți. Un raport al chirurgului general. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. Tulburarea bipolara este adesea misdiagnosed la copii, spune expertul. Știri psihice , 5 iulie 2002 37 (13): 26.
NCHS Data Scurt: Depresia în populația gospodăriilor din Statele Unite, 2005-2006. Centre pentru controlul bolilor. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Comunicat de presă: Rata diagnosticului bipolar la tinerilor care urcă rapid, modele de tratament asemănătoare cu cele adulte. 03 septembrie 2007. Institutul Național de Sănătate Mintală. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Care sunt semnele și simptomele depresiei? Institutul Național de Sănătate Mintală. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml