Dysthymia , cunoscută și sub numele de tulburare distimică sau DD, este o tulburare depresivă, dar cronică , uneori văzută la copii.
Cursul de distimie
Ca și alte tulburări depresive, evoluția distimiei variază la copii. În timp ce criteriile DSM-IV necesită ca un copil să experimenteze simptome timp de cel puțin un an pentru a fi diagnosticat cu distimie, episodul distimic median pentru copii este de 3,9 ani.
Aproximativ 3% dintre copii îndeplinesc criteriile pentru distimie. Unii cercetători susțin că un procent mai mare de copii au de fapt DD, dar din cauza naturii lor cronice, simptomele sunt adesea atribuite în mod eronat personalității. De fapt, copiii cu DD nu se pot plânge de senzație de depresie sau tristă pentru că nu-și recunosc starea de spirit ca fiind diferită de ceea ce simt în mod normal.
Simptomele de distimie
Simptomele DD sunt similare cu cele ale tulburării depresive majore, dar sunt mai puțin severe și sunt mai puțin susceptibile de a afecta funcționarea zilnică.
Simptomele pot include:
- Stare Depresivă
- Tristeţe
- Sentimente de lipsă de speranță și / sau de lipsă de valoare
- Retragerea de la prieteni și familie
- Stimă de sine scazută
- Modificarea stilului de hrănire sau de dormit
- Tulburări fizice inexplicabile
- Lipsă de concentrare
- Gânduri sau acțiuni de auto-vătămare sau sinucidere
- Incapacitatea de a experimenta plăcerea sau bucuria
- Iritabilitate
- Neliniște sau oboseală
În ciuda simptomelor mai ușoare ale distimiei, se crede că natura sa cronică poate interfera cu dezvoltarea relațiilor interpersonale, a stimei de sine pozitive și a abilităților de rezolvare a problemelor.
Recuperarea și dubla depresie
Recuperarea copiilor cu dysthymia este probabil. Cu toate acestea, majoritatea copiilor vor avea un alt episod distimic în viitor. Aproximativ 75 la suta din copiii care au un episod distimic, de asemenea, se confrunta cu un episod depresiv major, o tulburare depresiva mai scurta, dar mai severa.
Atunci când un copil care are dysthymia are un episod depresiv major, combinația se numește depresie dublă .
Factorii care pot crește probabilitatea unui copil de a dezvolta depresie dublă au fost identificați de Dr. Daniel Klein și colegii săi într-o perioadă de urmărire de 10 ani a copiilor cu dysthymia. Factorii de risc identificați au fost:
- Primul episod distimatic de la o vârstă fragedă
- Există tulburare de anxietate asociată
- Istoria familială puternică a tulburării depresive majore
- Slabă relație timpurie cu mama
- Istoria abuzului sexual
- Tulburare de personalitate de bază
Sa observat că copiii cu depresie dublă pot avea episoade mai scurte de tulburare depresivă majoră. Potrivit dr. Kovacs și colegilor, acest lucru se datorează faptului că este mai ușor pentru un copil să se întoarcă la starea de bază a distimiei sau a simptomelor ușoare de depresie, decât o linie de bază fără simptome depresive . Cu toate acestea, toate tulburările depresive necesită tratament la copii.
Căutarea ajutorului
Ca și alte tulburări depresive, tulburarea distimică este asociată cu consecințe grave pe termen scurt și lung , cum ar fi performanțele academice și sociale slabe, abuzul de substanțe și riscul crescut de suicid . Desigur, nu toți copiii cu dysthymia vor avea rezultate negative, dar având în vedere asocierea, tratamentul este recomandat.
Opțiunile de tratament pentru copiii cu distimie sunt de obicei psihoterapia , medicamentele sau o abordare combinată.
Asigurați-vă că vorbiți cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră sau cu alți furnizori de sănătate mintală dacă are simptome de distimie sau altă tulburare depresivă. Tulburările depresive nu trebuie niciodată lăsate netratate la copii.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 4-a, revizuirea textului. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, Tulburarea MADistimică și dubla depresie: Predicția traiectoriilor de cursuri de 10 ani și a rezultatelor. Journal of Psychiatry Research aprilie 2008 42 (5): 408-415.
Depresia și suicidul la copii și adolescenți. Sanatate mintala: Un raport al chirurgului general. Accesat: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Simptome depresive si relatii romantice Calitati de la adolescenta prin aparitia adultilor: o examinare longitudinala a influentelor. Psihologie clinică pentru copii și adolescenți. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Primul episod Disfuncție depresivă și distimică majoră în copilărie: Factori clinici și sociodemografici în recuperare. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului. 1997, 36: 777-784.