O condiție controversată Uneori confundată cu BPD
Disfuncția tulburărilor de identitate (DID), care se numește tulburare de personalitate multiple, este una dintre tulburările disociative enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale , ediția a cincea (DSM-5). Tulburările disociative au totuși o trăsătură centrală a " disocierii " sau a unei întreruperi în funcțiile normale integrate ale conștiinței, memoriei, identității și percepției.
În DID, puteți întâlni prezența a două sau mai multe identități sau personalități distincte, cunoscute și ca alterare. Aceste personalități recurg în mod repetat la controlul comportamentului dvs. și de multe ori vă confruntați cu o pierdere de memorie pentru ceea ce sa întâmplat în timp ce o altă personalitate sau alter este în control.
Diagnostic
Criteriile de diagnosticare pentru DID așa cum este descrisă în DSM-5 sunt următoarele:
- Prezența a două sau mai multe identități sau personalități distincte, fiecare având propriul model de interpretare și relaționare cu mediul. Prezența acestor personalități poate fi raportată sau observată de către un terapeut pentru diagnosticare.
- Trebuie să apară amnezie, limitând câtă persoană își poate aminti atât evenimentele traumatice, cât și evenimentele zilnice.
- Persoana trebuie să aibă dificultăți în funcționarea zilnică.
- Simptomele nu fac parte din practicile culturale sau religioase.
- Simptomele nu rezultă din utilizarea oricărei substanțe, cum ar fi alcoolul sau medicamentele.
DID vs. BPD
Persoanele cu DID afișează adesea experiența abuzului fizic și sexual grav în timpul copilariei și, de asemenea, au frecvent simptome concomitente de tulburare a personalității limită (BPD) , inclusiv comportamente auto-vătămătoare , comportamente impulsive și instabilitate în relații. Acest lucru poate fi legat de faptul că abuzul în copilărie este un factor de risc pentru ambele condiții.
O teorie despre dezvoltarea DID propune ca persoanele cu DID să fi experimentat o traumă psihologică atât de severă încât singura modalitate de a gestiona această traumă este de a dezvolta o disociere foarte puternică ca un mecanism de coping. În timp, disocierea cronică conduce la formarea identităților diferite.
În timp ce disocierea este, de asemenea, un simptom al tulburării de personalitate limită, de obicei, disocierea văzută în BPD nu se întâmplă la fel de frecvent sau la fel de sever ca în DID. Acestea fiind spuse, cineva cu simptomele DID și BPD poate primi un diagnostic al ambelor tulburări. În plus, dacă aveți DID, este posibil să aveți alte simptome legate de traume, inclusiv coșmaruri, flashback-uri sau alte simptome caracteristice tulburării de stres post-traumatic (PTSD) .
Prevalență și controversă
Disorderul tulburării identității este o condiție foarte rară. Este atât de rar încât este dificil de studiat, așa că s-au făcut puține cercetări asupra persoanelor cu DID. Acestea fiind spuse, un studiu a constatat că aproximativ unu la sută dintre femei au DID. Desigur, sunt necesare mai multe studii pentru a confirma această constatare. Interesant, a existat o creștere recentă a diagnosticului de DID. Cu toate acestea, nu este clar dacă acest lucru se datorează unei mai mari conștientizări a tulburării de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale sau diagnosticării greșite.
Au existat mult timp controverse în domeniul sănătății mintale cu privire la existența sau absența DID. Există dovezi că persoanele cu DID sunt mai susceptibile la hipnoză și sugestibilitate. Acest lucru a determinat unii experți să susțină că identitățile separate cu care se confruntă persoanele cu DID pot fi rezultatul unei sugestii.
Alți experți, însă, susțin că există studii recente care resping această idee de sugestie. De exemplu, unele studii au demonstrat că diferitele personalități ale unei persoane cu DID au profiluri fiziologice diferite, inclusiv modele de activare a creierului sau răspunsuri cardiovasculare.
Aceste studii au fost folosite ca dovezi pentru existența unor modificări reale.
În ansamblu, studiile privind DID sunt limitate și rămâne un diagnostic controversat. Cu toate acestea, diagnosticul se acumulează acum mai mult în comunitatea de sănătate mintală și învățăm mai multe despre cum să tratăm DID - o dezvoltare pozitivă și plină de speranță.
> Surse:
> Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-5. Ed. 5 American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, Den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Opuse modele de reglare emoțională a creierului în stări de identitate ale tulburărilor de identitate disociativă: un studiu PET și un model neurobiologic. Psychiatry Res. 2014 Sep 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Prevalența tulburărilor disociative în rândul femeilor din populația generală. Psihiatrie de cercetare . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Activitatea disociativă dependentă de stat în starea de repaus în tulburarea identității disociative: un studiu de perfuzie FMRI controlat. PLoS Unul . 2014 iunie 12; 9 (6): e98795.