La 19 iunie, Missouri a devenit primul stat din SUA care solicita companiilor de asigurări de sănătate să furnizeze un diagnostic adecvat și un tratament adecvat pentru tulburările de alimentație. Guvernatorul Nixon a semnat Billul 145 al Senatului, care intră în vigoare la 21 ianuarie 2017.
Missouri, la fel ca multe state, a avut o lege privind paritatea sănătății mintale, care impune companiilor de asigurări să ofere beneficii egale pentru tratamentul bolilor mintale și a afecțiunilor fizice, inclusiv a tulburărilor de alimentație.
În ciuda acestui fapt, companiile continuă să găsească lacune pentru a eluda această acoperire. Legislația din Missouri este concepută pentru a închide unele dintre aceste lacune.
Legea oferă asigurătorilor orientări clare pe care să le folosească atunci când analizează dacă trebuie tratat un tratament pentru tulburările alimentare. Legea prevede că:
Definirea necesităților medicale și gestionarea îngrijirii pentru tratamentul tulburărilor de alimentație trebuie să ia în considerare nevoile generale de sănătate medicală și psihică ale individului cu o tulburare de alimentație, să nu se bazeze doar pe greutate și să țină seama de cele mai recente orientări practice pentru tratament din pacientii cu tulburari de alimentatie adoptate de Asociatia Americana de Psihiatrie ...
Companiile de asigurări nu vor mai avea dreptul să ia decizii numai pe baza greutății sau a altor puncte de date unice care nu țin cont de imaginea completă, inclusiv de starea psihologică a individului.
În plus, li se va cere să ia în considerare cele mai bune practici stabilite de comunitatea psihiatrică în luarea acestor decizii.
Sponsorul proiectului de lege, senatorul Statelor Missouri, David Pearce (R), a declarat că, spre deosebire de preocupările societăților de asigurări cu privire la povara costurilor noii legi, el se așteaptă ca modificările legislative să reducă în cele din urmă costurile, asigurându- prevenirea viitoarei spitalizări sau a decesului.
Adoptarea tulburarilor de alimentatie Annie Seal a condus la SB 145, un proiect de lege de 7 ani. Fiica lui Annie sa recuperat dintr-o tulburare de alimentație și sa luptat cu asigurarea pentru a obține o acoperire pentru tratamentul fiicei sale. Annie a colaborat cu Asociația Națională pentru tulburări ale consumului de alimente (NEDA) prin programul Advocacy and Reform (STAR), Asociația Disfuncțiilor Erotice din Missouri (MOEDA) și numeroși susținători și sponsori care au promovat această legislație.
Comunitatea privind tulburările alimentare este încântată de această lege și speră că va deschide calea pentru o legislație similară în alte state. Familiile și pacienții din întreaga lume se luptă să obțină un tratament adecvat pentru tulburările de alimentație. Datorită complexității lor (care acoperă atât problemele medicale și psihice) cât și severitatea lor potențială, tulburările de hrană necesită adesea un tratament multidisciplinar coordonat. Tratamentul poate fi costisitor și mulți clienți fără asigurare nu pot accesa tratamentul. Mulți clienți cu acoperire de asigurare se confruntă cu încetarea prematură a tratamentului atunci când asigurarea elimină rambursarea în încercarea de a reduce costurile. Acest lucru contribuie la recidivele și duratele mai lungi ale bolii, ceea ce, ironic, crește adesea costurile, deoarece sunt necesare mai multe tratamente și servicii pe termen lung.
Multe familii și suferinzi, de asemenea, suportă datorii care plătesc din buzunar pentru servicii de tratament. În plus față de costurile directe ale asistenței medicale pentru tratamentul tulburărilor de alimentație, pierderea veniturilor legate de suferința unei tulburări de alimentație este mai mare în mărime decât costurile excesive de asistență medicală asociate bolii.
Potrivit NEDA, în Statele Unite, 20 de milioane de femei și 10 milioane de bărbați suferă de o tulburare semnificativă din punct de vedere clinic în timpul vieții lor, incluzând anorexia nervoasă, bulimia nervoasă, tulburarea de alimentație și alte tulburări de alimentație. Tulburările de alimentație au cea mai mare rată de mortalitate a oricărei boli psihiatrice .
Scurt deces, tulburările de alimentație sunt asociate cu numeroase consecințe medicale. Tratamentul precoce îmbunătățește prognoza pentru recuperarea completă .
Pentru a afla mai multe despre implicarea în reforma legislativă a tulburărilor legislative din Statele Unite, verificați programul STAR al NEDA și Coaliția privind tulburările consumului de alimente pentru cercetare, politică și acțiune.
Referințe
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Povara economică a tulburărilor de alimentație și a comorbidităților legate de sănătatea mintală asociate: o analiză exploratorie utilizând Studiul privind cheltuielile medicale din SUA. Science Direct , 2: 32-34.
Missouri Senatul Bill 145