Tulburarea de rușine implică aducerea mâncării anterior înghițite sau înghițite anterior în gură, pentru a scuipa sau re-înghiți. Este uneori numit tulburare de regurgitare.
La copii, tulburarea de rumânare se termină, de obicei, fără intervenție medicală. Dar această condiție poate dura și în anii următori. Majoritatea persoanelor care sunt tratate pentru tulburare de rumânare sunt copii și adulți cu dizabilități intelectuale și / sau întârzieri de dezvoltare.
Pentru acești oameni, regurgitarea și rumânarea par a fi liniștitoare.
Tulburarea de rugină diferă de vărsăturile auto-induse mai frecvent întâlnite în anorexia nervoasă și în bulimia nervoasă, deoarece, în tulburarea de rumânare, regurgitarea este de obicei automată și, de obicei, nu se intenționează să influențeze forma sau greutatea.
Este important să ne amintim că deoarece aceste comportamente de rumânare sunt adesea făcute în secret și există o teamă de modul în care ceilalți vor reacționa la ea, se presupune că mulți oameni care se luptă cu această tulburare nu caută tratament. Din păcate, adevărata prevalență a tulburării rumegătoare este necunoscută.
Diagnosticarea tulburării de rușine
Pentru a îndeplini criteriile pentru diagnosticul tulburării rumegătoare, cineva trebuie să îndeplinească toate criteriile pentru condiția descrisă în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V) , ghidul pe care profesioniștii din domeniul sănătății mintale îl folosesc pentru a diagnostica situațiile mentale .
Aceste criterii includ:
- Regurgitarea repetată a alimentelor timp de cel puțin o lună. Acest aliment poate fi re-mestecat, re-înghițit sau scuipat. Regurgitarea are loc fără nici un fel de greață sau înțepătură.
- Nu există condiție medicală care să determine persoana să-și revigoreze alimentele (de exemplu, cineva cu arsuri la stomac ar putea să răstoarne neintenționat alimentele).
- Această problemă nu apare exclusiv atunci când persoana suferă de o altă tulburare de alimentație sau de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă , bulimia nervoasă , tulburarea tulburărilor alimentare sau tulburarea aportului alimentar / restrictiv .
- Dacă simptomele se întâmplă alături de o altă tulburare mentală, simptomele sunt destul de severe pentru a atrage atenția de la sine.
Tulburarea de rușine este relativ rară în rândul adulților care primesc tratament pentru tulburări de alimentație. Un studiu recent a evaluat 149 de femei consecutive care au intrat în tratament rezidențial pentru o tulburare de alimentație și a constatat că 4 pacienți au îndeplinit criteriile pentru tulburarea rumegătoarei, dar nu au fost eligibili pentru un diagnostic formal deoarece au îndeplinit criteriile pentru una dintre celelalte tulburări de alimentație.
Complicațiile tulburării de rușine
Persoanele care suferă de tulburare de rumânare pot suferi de malnutriție și pot duce la o serie de alte complicații medicale. Malnutriția poate să apară deoarece, mai degrabă decât consumul de alimente mai multe, persoana este în mod continuu mâncând și re-mestecând aceeași mâncare de peste si peste din nou.
Copii și adulți mai în vârstă pot, de asemenea, să restricționeze ceea ce mănâncă pentru a evita reacțiile sociale negative la rumânarea lor. Complicațiile mai puțin extreme ale tulburărilor de rumânare sunt respirația urâtă, cariile dentare și ulcerele pe esofag.
Tratament
Din păcate, există foarte puține cercetări privind tratamentul tulburărilor de rumânare. Cu toate acestea, tratamentul acestor simptome trebuie să fie individualizat pentru fiecare persoană, pe baza faptului că există sau nu o altă tulburare co-apărută, cum ar fi anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă sau dacă persoana este întârziată din punct de vedere intelectual.
Dacă persoana cu tulburare de rumegatoare suferă, de asemenea, de o altă tulburare de alimentație, atunci obiectivele tratamentului se vor concentra asupra acelei probleme, cu scopul de a reduce toate simptomele legate de tulburarea de alimentație.
Pentru un copil mic sau pentru o persoană care are o dizabilitate intelectuală sau o întârziere, tratamentul va include probabil un tip de terapie comportamentală și poate include obiective cum ar fi schimbarea modului în care persoana este capabilă să se calmeze.
Strategiile comportamentale, cum ar fi formarea respiratorie diafragmatică, care îi învață pe indivizi să respire folosind mușchii diafragmei sunt adesea eficienți deoarece respirația diafragmatică este incompatibilă cu regurgitarea. Auto-monitorizarea comportamentului poate fi, de asemenea, benefică prin atragerea unei mai mari conștientizări asupra comportamentului.
> Surse:
> Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 5). Washington, DC: autor.
> Clouse, RE, Richter, JE, Rubrică, RC, Janssens, J., și Wilson, JA (1999). Tulburări funcționale esofagiene . Gut, 45 de ani . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray și Jennifer J. Thomas. 2015. "Comportamentul Pica și Rumination în rândul persoanelor care caută tratament pentru tulburări de alimentație sau obezitate" Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C. și Bryant-Waugh, R. (2012). Pica și tulburarea de rumânare în DSM-5. Analele psihiatrice, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. și Mimidis, K. (2007). Sindromul ruminării la adulți: o analiză a fiziopatologiei, a diagnosticului și a tratamentului. Jurnalul de Medicină Postuniversitară, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J. și Helen B. Murray. 2016. "Tratamentul cognitiv-comportamental al comportamentului de rumânare a adulților în stabilirea unei alimentații dezordonate: un proiect experimental unic." Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.