Persoanele care suferă de tulburări de alimentație, inclusiv anorexia nervoasă , bulimia nervoasă , tulburarea de alimentație și alte tulburări de hrănire și de alimentație specificate (OSFED), sunt frecvent afectate de gânduri și credințe recurente (și adesea suferinzătoare) despre alimentație, formă și greutate, cum ar fi:
- "Mâncarea mă va face să mă simt mai bine".
- "Mâncarea unei gogoși mă va face să fiu grasă".
- "Dacă nu controlez cu atenție dieta mea, greutatea mea va fi spirală în afara controlului".
- "Eu ar trebui să mănânc numai când îmi e foame."
Într-o zi, cu toții procesăm mii de gânduri. Multe dintre gândurile noastre sunt automate și, de obicei, nu ne oprim pentru a examina dacă sunt cu adevărat fapte sau dacă sunt chiar utile. Gândurile disfuncționale - gânduri inexacte și distructive - au fost implicate în menținerea unor comportamente problematice de alimentație, cum ar fi restricționarea, bingeingul, purjarea și exercițiul excesiv. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT), un tratament de vârf pentru tulburările de alimentație, împreună cu psihoterapia cu valuri a treia, cum ar fi terapia de acceptare și angajament (ACT), se concentrează pe ajutarea clienților să se adreseze unor gânduri care sunt disfuncționale.
Iată câteva strategii utilizate de unele dintre cele mai comune abordări de tratament pentru a aborda gândurile disfuncționale.
1. Externalizați și dezamorsați gândurile. Înainte de a vă accepta gândul ca o comandă de urmat, externalizați-o. De exemplu, atunci când aveți gândul " nu pot mânca un păstăi ", indicați-l ca fiind "o tulburare de alimentație gândit" și reformulați-l ca "Tulburarea mea de mâncare îmi spune să nu am un păpușă". a crezut că este mai ușor să alegi un curs de acțiune mai eficient, care ar putea implica neascultarea tulburării alimentare, cum ar fi: "Mulțumesc, mănâncă tulburare, dar nu te voi asculta.
Nu vreau să mă las în mintea mea ". Aceasta este o strategie de acceptare și terapie de angajament (ACT).
2. Provocați gândul . Întrebați-vă orice combinație a următoarelor întrebări:
- Care sunt dovezile pentru acel gând? De exemplu: "Dacă mănânc un păstăi, voi câștiga 5 kilograme." Nu există dovezi pentru acest gând; un bagel nu ar putea constitui suficient calorii pentru a mă face să câștig 5 kilograme.
- Care sunt credințele alternative? De exemplu: "Eu nu ar trebui să mănânc decât dacă mi-e foame cu adevărat". O altă credință este: "Deoarece mă bucur să mănânc cu membrii familiei, trebuie să lucrez uneori mesele mele în jurul nevoilor altora. Acest lucru poate însemna să mănânci când este timpul pentru masă, chiar dacă nu mi-e foame. "
- Care sunt consecințele acelui gând? De exemplu: "Am suflat-o deja, așa că am să merg înainte și să terminați cutia de cookie-uri și să începeți dieta mea mâine". Consecința acestui gând este că mă provoacă să mănânc, ceea ce face mai rău pentru că eu sfârșesc să mănânci chiar mai mult decât dacă lucrez doar la acceptarea a ceea ce am mâncat deja.
Provocarea gândurilor disfuncționale și înlocuirea lor cu fapte pot reduce stresul și pot ajuta la introducerea unor comportamente mai funcționale care să permită recuperarea. Aceasta este o strategie de terapie comportamentală cognitivă (CBT).
3. Faceți o carte de copiere. Luați un card index și scrieți gândirea automată sau problematică pe o parte și răspunsul rațional pe cealaltă. Aceasta este o mare strategie pentru acele gânduri problematice care apar în mod repetat. Este o idee bună să examinați zilnic cardurile și să le păstrați în portofel. De asemenea, le puteți scoate oricând veți descoperi că aveți gândul automat.
De exemplu, un gând comun problematic poate fi: "Sunt plictisit. Mâncarea mă va face să mă simt mai bine ". Pe cealaltă parte a acestui card, scrieți" Mâncarea când mă plictisesc mă va face să mă simt mai rău ". Această strategie este o versiune rapidă a # 2 de mai sus. Această strategie utilă vine de la terapia cognitivă a lui Judith Beck .
4. Nu asculta-ți tulburările alimentare . Pe o hârtie face o listă cu două coloane. Într-o coloană, scrieți, "Ed spune ...", iar în cealaltă coloană scrieți: "Recuperarea necesită ..." Pe fiecare linie de sub "Ed spune ..." scrieți ce spuneți tulburarea de alimentație. Pe linia corespunzătoare din coloana "Recuperare necesită", scrieți modul în care nu veți răspunde în mod specific acelei comenzi.
De exemplu,
- Ed spune sări peste micul dejun. Recuperarea îmi cere să mănânc micul dejun.
- "Ed spune exercițiul de astăzi." "Recuperarea necesită să iau o zi liberă".
- Această abordare provine din Viața fără Ed de Jenni Schaefer și Thom Rutledge și terapia narativă.
5. Rulați un experiment comportamental. Efectuați o predicție: "Dacă îmi permit desertul 4 nopți în această săptămână, voi câștiga 5 lire sterline" și conduceți un experiment pentru al testa. Se cântărește la începutul și sfârșitul săptămânii. Au desert 4 nopți în această săptămână. Verificați dacă predicția dvs. sa realizat. În timp, veți vedea că o serie de credințe nu sunt exacte. Aceasta este o altă abordare CBT.
Este important să rețineți că strategiile cognitive nu vor rezolva de obicei o tulburare de alimentație. Cu toate acestea, ele pot fi un instrument de recuperare important și util pentru mulți suferinzi. Mulți furnizori și pacienți notează, de asemenea, că simptomele cognitive sunt adesea ultima care se îmbunătățește și că recuperarea necesită, de obicei, schimbări comportamentale chiar și în fața gândurilor de tulburare a alimentației persistente.
Referințe
Judith Beck (2011). Cognitive Behavior Therapy: Noțiuni de bază și dincolo
Fairburn, CG, Marcus, MD, și Wilson, GT (1993). Terapia cognitiv-comportamentală pentru consumul de exces și bulimia nervoasă: un manual de tratament cuprinzător. În CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Consumul de cheag : natura, evaluarea și tratamentul (pp. 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Capcana Fericirii
Schaefer, Jenni și Rutledge, Thom (2003). Viața fără Ed .