Daniel G. Amen, MD, este un psihiatru pentru copii și adulți, un specialist în imagistica creierului nuclear și un autor bestseller al New York Times. Cărțile sale includ revoluționarul vindecător ADD: Programul de descoperire care vă permite să vedeți și să vindecați cele 7 tipuri de ADD , care a fost publicat în 2013.
Dr. Amen este, de asemenea, fondatorul a 10 clinici Aen din Statele Unite.
La aceste clinici, pacienții au scanarea cerebrală computerizată cu emisie de un singur foton (SPECT) pentru a diagnostica tipul de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) pe care îl au, permițându-i să primească un tratament specific. O scanare SPECT arată modul în care sângele curge prin creier.
Metoda standard de diagnosticare a ADHD
Mijloacele standard de evaluare și diagnosticare a ADHD utilizată de specialiștii din domeniul sănătății mintale în Statele Unite este de a utiliza criteriile stabilite în Manualul de Diagnostic și Statistic pentru Tulburări Mentale (DSM), care identifică trei prezentări ale ADHD:
- Tulburare de atenție / hiperactivitate, prezentare combinată
- Tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate, prezentare predominant lipsită de atenție
- Tulburare de atenție / hiperactivitate, prezentare predominant hiperactivă-impulsivă
Aen a identificat 7 tipuri de ADD
Folosind scanari SPECT pe zeci de mii de pacienti, Dr. Amen a identificat sapte tipuri de ADD.
Dr. Amen folosește termenul ADD, mai degrabă decât ADHD, deoarece se simte ADD reflectă mai mult starea.
Când o persoană a fost diagnosticată cu un tip ADD, Dr. Amen folosește o combinație de medicație de prescripție medicală, suplimente și modificări ale stilului de viață pentru a trata boala. Fiecare tip de ADD are propriile recomandări de tratament.
Neuroimaginarea în psihiatrie
Funcționarea neuroimaginării, cum ar fi scanarea SPECT, este considerată un instrument util pentru cercetători. Ea a fost de neprețuit în înțelegerea neurocircuitului (activitate în creier) a diferitelor condiții psihiatrice. Cu toate acestea, psihiatrii de masă, în general, nu cred că sunt o tehnică validă de utilizat pentru diagnosticul clinic obișnuit. Criticii afirmației doctorului Amen că utilizează scanarea pentru a susține comercializarea procedurilor și a produselor sale.
Tipurile AEN ale ADD
Dr. Amen, subtipurile specifice de ADHD și pachetul său de recomandări nu sunt în mare măsură stabilite și reflectă particularitățile sale de părtinire. Cu aceste avertismente, aici sunt tipurile de ADD ale lui Dr. Amen și recomandările sale de tratament:
Tip 1. ADD clasic (ADHD)
Simptomele includ lipsa de atenție, distractibilitatea, dezorganizarea, hiperactivitatea, neliniștea și impulsivitatea. Procrastination poate fi, de asemenea, o problemă.
Persoanele cu ADD clasic au redus fluxul sanguin în zona creierului cortexului prefrontal, cerebelului și ganglionilor bazali. Ganglionii bazali ajuta la producerea dopaminei.
Scopul tratamentului este de a crește nivelele de dopamină în următoarele moduri:
- Fie utilizați medicamente stimulative, cum ar fi Adderall® sau Concerta®, fie folosind suplimente de stimulare, cum ar fi Rhodiola, ceai verde sau ginseng. Aminoacidul L-tirozină este, de asemenea, utilizat, deoarece este un bloc de construcție a dopaminei.
- Exercitarea este încurajată deoarece stimulează dopamina.
- Un supliment de ulei de pește care este mai mare în acizii grași omega-3 docosahexaenoic (DHA) și acidul eicosapentaenoic (EPA). De exemplu, este recomandat un raport de 60:40.
- O dieta care este mai mare in proteine si mai mica in carbohidrati este incurajata.
Tipul 2. ADD inactiv
Simptomele includ lipsa atenției și distragerea ușoară (dar nu hiperactivă), lentă și lentă, cu motivație scăzută. Persoanele cu ADD inadecvat sunt adesea descrise ca cadetari de spațiu, vizionari și cartofi pe canapea. Acest tip este mai frecvent la fete decât la băieți și este adesea diagnosticat mai târziu în viață deoarece acești oameni nu au probleme de comportament.
Persoanele cu ADD inactiv au activitate redusă în cortexul prefrontal, precum și niveluri scăzute de dopamină. Tratamentul este același ca și pentru tipul 1.
Tip 3. Suprafocalizare ADD
Supradozarea ADD include simptome ADD clasice, plus dificultăți în schimbarea atenției, frecvent blocat în bucle de gânduri sau comportamente negative, obsesiv, îngrijorător excesiv, inflexibilitate și comportament frecvent de opoziție și argumentativă.
Persoanele cu ADD suprasolicitat au o deficiență de serotonină și dopamină. Scopul tratamentului este de a crește ambii neurotransmițători, mesagerii chimici ai sistemului nervos. Dr. Amen explică faptul că, deoarece persoanele cu acest tip ADD devin mai îngrijorate și neliniștite atunci când iau medicamente stimulante, el încearcă suplimentele mai întâi. El prescrie medicamente numai dacă suplimentele nu sunt eficiente. Tratamentul include:
- Suplimentele sunt folosite pentru stimularea dopaminei, cum ar fi L-triptofanul. 5-hidroxitriptofanul, un aminoacid natural cunoscut sub numele de 5-HTP, este folosit ca un antidepresiv. Alte suplimente includ șofron și inozitol, care măresc concentrarea și claritatea mentală.
- Exemplele de medicamente antidepresive sunt Effexor®, Pristiq® sau Cymbalta®.
- De asemenea, se recomandă neurofeedback. Învață oamenii să-și reglementeze funcția creierului.
- Persoanele care au acest tip ADD nu se descurcă bine pe o dietă bogată în proteine, deoarece pot determina un comportament mediu.
Tipul 4. Lobul temporal ADD
Acest tip include simptome ADD clasice plus fiind iritabil, temperat rapid și agresiv și având gânduri întunecate, instabilitate de dispoziție și paranoia ușoară. Persoanele cu acest tip pot să vadă sau să audă lucruri care nu sunt acolo, iar problemele de învățare și de memorie pot fi prezente.
Persoanele cu lobul temporal ADD au nereguli în lobii temporali și o activitate mai redusă în partea cortexului prefrontal al creierului.
Scopul tratamentului este de a calma activitatea neuronală și de a opri celulele nervoase de la supra-ardere sau ardere imprevizibil. Tratamentul include:
- Acidul aminoacid gama-aminobutiric (GABA) pentru a ajuta la calmarea celulelor nervoase.
- Un supliment de magneziu ajută la anxietate.
- Medicamentele anticonvulsivante pot ajuta la stabilizarea stărilor de spirit.
- Gingko sau vinpocetina poate ajuta cu probleme de învățare și memorie.
- O dieta ketogenica, care este o dieta care este mai mare in proteine, ar putea fi recomandata.
Tip 5. Limbic ADD
Acest tip include simptome ADD clasice plus tristețe la nivel scăzut, dar nu și depresie. Negativitatea, sindromul "sticlo-jumătate gol", energia scăzută, sentimentele frecvente de lipsă de speranță și lipsă de valoare, precum și de sine scăzută sunt alte simptome de acest tip.
Persoanele cu ADD limbic au activitate excesivă în secțiunea limbic a creierului, unde stările sunt controlate. Ei au activitate redusă în cortexul prefrontal atât atunci când se relaxează, fie se concentrează pe o sarcină. Tratamentul include:
- DL-fenilalanina (DLPA), L-tirozina și SAMe (S-adenosilmetionina) sunt cele mai eficiente suplimente.
- Poate fi prescris un antidepresiv, Wellbutrin® sau imipramină.
- Se recomandă de asemenea exerciții, ulei de pește și o dietă adecvată.
- O dietă de eliminare, în care laptele, zahărul, grâul și porumbul sunt eliminate din dietă timp de trei săptămâni, vor ajuta să se determine dacă persoana are aceste sensibilități la alimente.
Tip 6. Inel de foc ADD
Aceasta este o versiune mai extremă a ADD clasic, plus fiind extrem de distractibila, supărată , iritabilă și extrem de sensibilă la zgomot, lumină, haine și atingere. Oamenii cu acest tip sunt adesea inflexibili, extrem de verbali, opoziționali și au o dispoziție ciclică.
Persoanele cu un inel de foc ADD au un creier hiperactiv. Există cantități excesive de activitate în cortexul cerebral și în alte zone ale creierului. Tratamentul include:
- Începând cu o dietă de eliminare dacă apare o alergie alimentară ar putea fi prezentă.
- Stimulanții singuri ar putea crește simptomele. Suplimentele GABA, 5-HTP și L-tirozină ajută la creșterea nivelurilor de GABA și serotonină.
- Medicamentele care ar putea fi prescrise sunt medicamente anticonvulsivante și de tensiune arterială, cum ar fi guanfacine sau clonidină, pentru a ajuta la reducerea hiperactivității.
Tip 7. Anxietate ADD
ADD anxios include ADD clasic simptome plus senzație de anxietate și tensionate, simptome de stres fizic, cum ar fi dureri de cap și stomac, înghețarea atunci când în situații care provoacă anxietate, și anticipând cel mai rău.
Persoanele cu anxietate ADD au un nivel ridicat de activitate în ganglionii bazali, care ajută la producerea de dopamină. Aceasta diferă de majoritatea celorlalte tipuri ADD, care au activitate scăzută în această parte a creierului.
Scopul tratamentului este de a ajuta la relaxare și de a crește nivelurile de GABA și dopamină. Tratamentul include:
- Suplimente care au un efect calmant, cum ar fi L-theanina, relora, magneziu și busuioc sfânt.
- Stimulanții luați pe cont propriu pot provoca mai multă anxietate. Cu toate acestea, medicamentele utile pentru scăderea anxietății sunt antidepresivele triciclice imipramină sau desipramină.
- Neurofeedback poate ajuta la scăderea anxietății și calmarea cortexului prefrontal.
Mai mult decât un tip este comun
Este posibil să aveți mai multe dintre aceste tipuri de ADD. De exemplu, o combinație obișnuită este de tip suprafocat, limbic și anxios.
Dr. Amen consideră că înțelegerea distincțiilor și a complexității fiecăruia dintre aceste șapte subtipuri permite diagnosticarea și tratarea mai eficientă a copiilor și adulților cu ADHD.
Un cuvânt din
Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a efectua orice modificare a tratamentului dumneavoastră. El sau ea trebuie să fie conștient de fiecare supliment și medicamente pe care le luați pentru a fi atent pentru interacțiunile potențiale sau probleme cu alte condiții pe care le-ați putea avea.