Diagnosticul ADHD
Prezența tulburării de atenție / hiperactivitate (ADHD) nu poate fi identificată printr-un test fizic, cum ar fi un test de sânge sau o radiografie. În schimb, un profesionist din domeniul sănătății utilizează un proces de evaluare pentru a diagnostica ADHD. În timpul evaluării, clinicianul adună informații despre dvs. sau despre copilul dumneavoastră pentru a determina dacă sunt îndeplinite criteriile pentru ADHD. Criteriile provin din Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM), care este ghidul oficial de diagnosticare utilizat în Statele Unite.
Ce se întâmplă în timpul evaluării ADHD?
Procesul de evaluare este detaliat și poate lua chiar și un clinician experimentat un număr de ore. Acest timp este adesea răspândit în mai multe întâlniri. Acest lucru vă ajută să fiți proaspeți pentru fiecare întâlnire.
O mare parte a evaluării este un interviu în profunzime cu pacientul. Aici, clinicianul va afla ce probleme vă confruntați în prezent. Clinicianul vă va întreba, de asemenea, despre istoricul medical, inclusiv aspectele fizice și psihice.
-
Știi cum să spui ADD și tulburarea bipolară?
-
Ce să așteptați la evaluarea ADHD a copilului dumneavoastră
Istoria medicală a familiei este, de asemenea, relevantă, precum și informații despre nașterea dumneavoastră și despre problemele pe care le-ar putea avea mama dvs. în timpul sarcinii. Istoria dezvoltării, cum ar fi vârsta la care ați început să umblați, să vorbiți și să învățați să citiți, vor fi, de asemenea, documentate. Dacă un copil este evaluat, un părinte poate răspunde de obicei la aceste întrebări. În calitate de adult, este posibil să obțineți aceste informații de la părinți sau înregistrări.
Unele examinări ar putea fi necesare pentru a exclude tulburări fizice cum ar fi tulburări tiroidiene, afecțiuni renale sau hepatice sau epilepsie. Pot fi solicitate testele de vedere și de auz, mai ales dacă există probleme cu citirea.
Este posibil ca screening-ul suplimentar pentru condițiile pe care dumneavoastră / copilul dumneavoastră le puteți avea în plus față de ADHD. Exemple de alte situații sunt disabilitățile de învățare, anxietatea, depresia, tulburările de dispoziție și tulburările de spectru autist.
Interviurile cu părinții sau cu un partener sunt adesea parte a evaluării, deoarece pot oferi informații și informații suplimentare. Chestionarele sau interviurile cu alți oameni semnificativi, cum ar fi profesorii unui copil sau frații unui adult, pot fi, de asemenea, de ajutor.
Proiecțiile intelectuale, măsurile de atenție și distracție susținută și testarea memoriei pot face parte și din evaluare.
Care sunt criteriile pentru a diagnostica ADHD?
DSM-5, publicat în mai 2013, descrie următoarele criterii pe care profesioniștii să le utilizeze în evaluarea ADHD. Acest standard de diagnosticare este valabil, deoarece înseamnă că toată lumea este evaluată în același mod, indiferent unde locuiesc sau care face evaluarea.
1) Prezentarea simptomelor
DSM enumeră nouă simptome pentru ADHD inateent și nouă simptome pentru prezentarea hiperactivă / impulsivă (mai jos, vom include adaptările fiecăruia).
Un copil trebuie să experimenteze șase sau mai multe simptome dintr-una din listele de mai jos timp de șase luni sau mai mult.
O persoană care are 17 ani sau mai mult trebuie să experimenteze cinci sau mai multe simptome dintr-una din listele de mai jos timp de șase luni sau mai mult.
Intenția ADHD
- Frecvent face greșeli fără griji în școală sau muncă; acordarea atenției detaliilor este dificilă
- Are probleme de a păstra atenția asupra sarcinilor sau activităților distractive
- Nu pare să asculte când cineva îi vorbește direct
- Urmărirea prin instrucțiuni este dificilă. Completarea unei sarcini, temele sau treburile de la început până la sfârșit este rară din cauza pierderii concentrării sau a distragerii.
- Are dificultăți în organizarea sarcinilor și activităților
- Încercați să evitați sarcini care necesită efort mental pentru perioade îndelungate, cum ar fi școala sau proiectele de lucru
- Pierde frecvent lucrurile
- Foarte ușor distras
- Uitând în activitățile de zi cu zi
Hyperactive / Impulsiv ADHD
- Șederea este încă foarte greu; de obicei fidgets și squirms în scaun sau robinete mâinile și picioarele
- Se ridică frecvent și se mișcă mai degrabă decât să rămână așezat, chiar și atunci când este așezat este așteptat din punct de vedere social
- Se execută sau urcă în momente necorespunzătoare; adolescenții sau adulții ar putea fi mai puțin fizici, dar se simt intern neliniștiți.
- Participarea liniștită la activități de joacă sau de agrement este aproape imposibilă.
- Deseori descris ca întotdeauna "în mișcare" sau "condus de un motor"
- Vorbește excesiv
- Va răspunde la o întrebare înainte ca vorbitorul să-l întrebe
- Are probleme de așteptare pentru rândul lor
- Frecvent întrerupe persoanele care vorbesc sau se angajează într-o activitate
2) Simptomele ADHD au fost prezente încă din copilărie
Trebuie să existe dovezi că există probleme de atenție și de auto-control înainte de vârsta de 12 ani. Dacă sunteți un adult care va fi testat pentru prima dată, clinicianul va putea să obțină aceste informații de la vechile înregistrări ale școlii, propriile dvs. amintiri și informații din interviuri cu părinții sau frații dumneavoastră.
3) Simptomele sunt prezente în mai mult de un singur set
Există probleme semnificative cu simptome impulsive inadecvate și / sau hiperactivitate în două sau mai multe situații importante? Acest lucru ar putea fi acasă, în sala de clasă, pe terenul de joacă, la școală, la locul de muncă, în comunitate și în mediul social.
4) Simptomele afectează performanța
Există dovezi că simptomele vă reduc capacitatea de a vă îndeplini capacitatea maximă. Exemple de cazuri în care acest lucru se poate întâmpla este în școală, la locul de muncă și în plan social.
Efectuarea diagnosticului: Prezentări ADHD și severitate
Înainte ca un diagnostic de ADHD să poată fi atins, este important ca un medic să verifice alte cauze posibile ale simptomelor asemănătoare ADHD. Exemple sunt tulburările de somn, tulburarea bipolară și autismul. Dacă acestea sunt eliminate și toate punctele criteriilor DSM sunt îndeplinite, atunci poate fi făcută o diagnoză ADHD.
În funcție de simptomele prezente, dumneavoastră sau copilul dvs. veți fi diagnosticat (ă) cu una dintre cele trei prezentări ADHD:
- Prezentare incompletă a prezenței: sunt suficiente simptome de lipsă de atenție și au fost în ultimele șase luni sau mai mult.
- Predominant prezentare hiperactivă-impulsivă: Sunt suficiente simptome de hiperactivitate-impulsivitate care au fost în ultimele șase luni sau mai mult.
- Prezentare combinată: Sunt suficiente simptome de neatenție și de hiperactivitate - impulsivitate care au fost în ultimele șase luni sau mai mult.
Clinicianul va indica, de asemenea, nivelul de severitate al ADHD:
- Ușoară: există suficiente simptome pentru a îndeplini criteriile de diagnostic ADHD și dumneavoastră / copilul dumneavoastră suferiți de o deficiență minoră în funcționare.
- Moderată: severitatea simptomului se încadrează între categoriile "ușoare" și "severe".
- Severe: există mult mai multe simptome prezente decât cerințele minime pentru diagnostic, unele dintre simptome sunt deosebit de severe sau există o afectare considerabilă ca urmare a simptomelor.
Cine este calificat pentru a diagnostica ADHD?
Copiii pot fi diagnosticați de către un psihiatru copil și adolescent, pediatru sau psiholog. Un neurolog sau medic de familie care cunoaște ADHD poate, de asemenea, diagnostica ADHD.
Un psihiatru, psiholog, neurolog și unii medici de familie pot diagnostica ADHD la adulți. Înainte de rezervarea unei întâlniri, întrebați în mod specific dacă furnizorul de îngrijire are experiență în diagnosticarea ADHD adult.
Când încercați să găsiți un profesionist calificat în zona dvs. , discuția cu medicul de familie este un bun punct de plecare. În timp ce medicul dumneavoastră ar putea să nu efectueze o evaluare detaliată, el sau ea va fi, de obicei, în măsură să vă dea o trimitere la un profesionist care poate.
Alte persoane pot, de asemenea, să cunoască medicii care sunt calificați pentru a diagnostica ADHD. Aceste alte surse ar putea fi un profesor la școala copilului dvs., un alt părinte, prieteni, membri ai grupului de sprijin sau poate un alt profesionist pe care îl vedeți, cum ar fi un terapeut. Rețineți că cine este licențiat și calificat pentru a efectua un diagnostic ADHD depinde de statul în care locuiți.
Ce declanșează oamenii să se testeze pentru ADHD?
De obicei, există un eveniment specific care îi determină pe oameni să se adreseze pentru ajutor. Pentru un copil, s-ar putea să nu reușească un test. Ca părinte, știți că copilul dvs. este inteligent, dar rezultatele academice nu reflectă inteligența sau efortul copilului dumneavoastră. Poate că copilul dvs. a intrat în necaz pentru un comportament perturbator pentru a zecea oară în acest semestru, sau un profesor menționează posibilitatea ADHD la o seară de profesor de părinte.
La adulți, evenimentul ar putea fi sfârșitul unei relații importante, pierderea unui loc de muncă sau obținerea unei revizuiri slabe a performanței. Sau poate ați trecut prin procesul de diagnosticare a copilului dvs. și ați realizat că aveți toate simptomele ADHD .
În mod alternativ, este posibil să nu existe un anumit eveniment, ci mai degrabă o acumulare de frustrări și dezamăgiri.
Este important să obțineți o diagnoză ADHD?
Există multe avantaje pentru obținerea unui diagnostic oficial ADHD. Când știți exact ce cauzează problemele copilului dumneavoastră, sunteți capabil să-l tratați și să obțineți sau să oferiți scutire de simptomele care cauzează suferință. Există, de asemenea, un beneficiu emoțional. ADHD are ca rezultat o mulțime de vinovăție și rușine în ceea ce privește lipsa de atenție. Un diagnostic vă ajută să eliberați aceste emoții negative.
S-ar putea părea tentant să vă diagnosticați pe dvs. sau pe copilul dumneavoastră cu ADHD folosind informațiile pe care le găsiți online. Cu toate acestea, există dezavantaje și potențiale pericole în acest sens. De exemplu, cea mai frecventă modalitate de a trata ADHD este cu medicația. Cu toate acestea, deoarece stimulentele sunt un medicament controlat, majoritatea medicilor au nevoie de dovezi ale unui diagnostic oficial înainte de a prescrie medicamente ADHD. În plus, cazarea la școală sau la locul de muncă poate fi acordată numai atunci când prezentați dovezi scrise despre un diagnostic.
De asemenea, dacă auto-diagnosticați, ați putea face acest lucru incorect. Acest lucru ar putea însemna că o stare de sănătate care are sisteme asemănătoare ADHD ar putea merge nedetectate și netratate.
Un cuvânt din
După ce a fost diagnosticată ADHD, tratamentul poate începe. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți începe să abordați simptomele ADHD care au afectat calitatea vieții.
Amintiți-vă, tratamentul cu ADHD este divers și mult mai amplu decât medicamentele pe bază de rețetă. Găsirea tratamentului potrivit se poate simți la început copleșitoare. Luați-o pas cu pas. Aflați despre diferitele opțiuni. Lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră sau cu copilul dumneavoastră până când găsiți combinația corectă de tratamente eficiente.
Sursă:
> Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 5). Washington DC.