Valori limită, limite, precizie și aplicații
Un test de urină utilizat pe scară largă, testul EtG (etil glucuronid) este un screening biomarker care detectează prezența glucuronurii de etil, un produs de degradare a etanolului, în probele de urină. De asemenea, poate detecta prezența EtG în sânge, păr și unghii, deși testul de urină este cel mai utilizat.
Scopul testului EtG este de a documenta necesitatea abstinenței la alcool , dar testul de urină poate măsura aportul de alcool numai în ultimele 1-3 zile.
Cât timp Testul EtG poate detecta alcoolul
S-ar putea să fiți surprins să aflați că după consumarea alcoolului, numai aproximativ 0,5% până la 1,5% din acesta este eliminat în urină și acest lucru se face după un proces numit glucuronidare pentru a forma produsul de degradare, EtG.
Chiar și așa, testul EtG este destul de sensibil și poate detecta chiar niveluri scăzute de alcool. De fapt, testul de urină EtG poate detecta din punct de vedere tehnic alcoolul în urină până la cinci zile după consum. Acestea fiind spuse, în studiile participanților fără tulburări de consum alcool, EtG a fost detectat în probele de urină timp de până la 80 de ore după expunerea la alcool greu, deci până la trei zile este probabil o estimare mai rezonabilă.
Interpretarea testului de urină EtG
Datorită utilizării comune a EtG pentru confirmarea recentei abstinențe la alcool, Administrația pentru Serviciile de Abuz de Substanțe și Sănătate Mentală (SAMHSA) a sugerat următoarele valori cutoff , bazate pe cercetări științifice:
Testul "EtG" pozitiv (de exemplu,> 1000ng / mL) poate indica:
- Alcool greu în aceeași zi sau în ziua precedentă
- Bea ușoară în aceeași zi cu testul
Test scăzut de test EtG (de exemplu, 500 până la 1000 ng / ml) poate indica:
- Alcool greu în ultimele 1-3 zile
- Bea ușoară în ultimele 24 de ore
- Expunerea recentă intensă la produsele ecologice care conțin alcool (în ultimele 24 de ore)
Testul de test EtG pozitiv "foarte scăzut" (de exemplu, 100 până la 500 ng / ml) poate indica:
- Alcool greu în ultimele 1-3 zile
- Consumarea ușoară în ultimele 12-36 de ore
- Expunerea recentă la produsele ecologice care conțin alcool
Limitări ale testului EtG
O problemă cu testul EtG este că poate produce un test pozitiv din simpla expunere la alcool, care este prezentă în multe produse de uz zilnic. Exemple de produse de mediu sau de origine care conțin alcool includ:
- Produse alimentare preparate cu sau aromatizate cu alcool
- Produse de curatat
- Apa de gura
- Respirație prin pulverizare
- Sanitizatori de maini
- Produse igienice, cum ar fi antiperspirant
- After-shave
- Produse cosmetice
- Vopsea de par
De fapt, există sute de produse de uz casnic care conțin etanol, potrivit Bibliotecii Naționale a Bază de date a produselor de uz casnic, ceea ce ar putea conduce la un test pozitiv fals asupra testului de urină EtG.
EtG Precizie de testare
In plus, SAMHSA enumera EtG ca un biomarker de alcool foarte sensibil si specific. Ca test sensibil, aceasta înseamnă că testul EtG cu precizie cel puțin 70% sau mai mult din timp detectează o persoană care a consumat recent alcool. Un studiu recent a arătat că, pentru băuturile moderate până la cele grele, acest număr scade la 85%.
Ca un test specific, aceasta înseamnă că EtG cu precizie cel puțin 70% sau mai mult din timp identifică persoanele care nu au consumat recent alcool. Pentru băuturile moderate până la cele grele, cele menționate mai sus au arătat că specificul este de 89%.
Aplicarea testului EtG
Testul pentru EtG este folosit pe scară largă pentru detectarea abstinenței la alcool în situații care nu permit consumul de alcool, inclusiv:
- Programe de tratament alcoolic
- Un program DUI sau DWI
- Pacienții cu transplant hepatic
- Școlile sau militarii
- Programe de monitorizare profesională (de exemplu, piloți ai companiilor aeriene, personal medical, avocați)
- Căile de judecată (de exemplu, custodia copilului)
- Programe de probațiune
Este important să rețineți că testul EtG nu este recomandat pentru utilizarea în programele de testare la locul de muncă deoarece nu măsoară deprecierea curentă de la alcool.
Un cuvânt din
În ansamblu, testul EtG este considerat un test extrem de util pentru detectarea consumului recent de alcool. Dar, ca orice test, există posibilitatea unei falsuri pozitive. Acesta este motivul pentru care un test pozitiv trebuie confirmat fie cu un alt test, fie cu verificarea de la persoana în care a băut, într-adevăr, alcool.
Sperăm că, așa cum se desfășoară cercetarea privind EtG și alți biomarkeri ai alcoolului, se poate face o valoare limită mai clară pentru a distinge între consumul real de alcool și expunerea la alcool în produsele ecologice.
> Surse:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkerii privind abuzul de alcool: progresele recente și perspectivele viitoare. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Aplicarea clinică (non-legală) a măsurării de etilglucuronid: sunt pregătiți? Alcoolismul, cercetarea clinică și experimentală . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S și colab. Valoarea glucuronurii de etil și a sulfatului de etil în ser ca biomarkeri ai consumului de alcool. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Abuz de substanțe și servicii de sănătate mintală (SAMHSA). Rolul biomarkerilor în tratamentul tulburărilor de consum alcool, revizuirea din 2012 . Primăvara anului 2012; 11 (2).