Definirea medicală a spectrului de abuz al alcoolului și alcoolismului
Nu există într-adevăr nici un diagnostic oficial al alcoolismului . Condiția umană numită de mult timp alcoolismul se numește "tulburare severă a consumului de alcool", începând cu ediția din 5 mai a celei de-a 5-a ediții a "Manualului diagnostic și statistic al tulburărilor mintale" (DSM-5) de către Asociația Americană de Psihiatrie. Cu DSM-5, dacă o persoană prezintă două sau mai multe simptome dintr-o listă cu 11 criterii, ei sunt diagnosticați ca având o tulburare de consum de alcool, cu clasificări ușoare, moderate și severe.
De asemenea, DSM-IV (publicat în 1994) nu avea nici un diagnostic "alcoolism", ci descriea două tulburări distincte - abuzul de alcool și dependența de alcool - cu criterii specifice pentru fiecare diagnostic. DSM-5 combină aceste două tulburări într-o tulburare de consum de alcool cu sub-clasificări de severitate.
Tulburare ușoară, moderată și severă a consumului de alcool
Severitatea tulburării de consum al alcoolului este definită ca:
- Ușoară : prezența a două până la trei simptome
- Moderat : Prezența a patru până la cinci simptome
- Severă : prezența a șase sau mai multe simptome
Deși există foarte multe suprapuneri între criteriile (lista simptomelor) utilizate de DSM-IV și DSM-5, există două schimbări semnificative. DSM-5 elimină problemele legale ca urmare a consumului de alcool ca criteriu pentru diagnosticare, dar adaugă o dorință pentru alcool ca criteriu.
11 Simptome enumerate în DSM-5
Următoarele sunt cele 11 simptome publicate în DSM-5 care sunt folosite pentru a determina dacă cineva are o tulburare de consum de alcool:
- Alcoolul este adesea administrat în cantități mai mari sau pe o perioadă mai lungă decât a fost destinat.
- Există o dorință persistentă sau eforturi nereușite de reducere sau de control al consumului de alcool.
- O mare parte a timpului este petrecut în activitățile necesare pentru obținerea alcoolului, pentru consumul de alcool sau pentru recuperarea efectelor acestuia.
- Poftă , sau o dorință sau dorință puternică de a folosi alcoolul.
- Recurența consumului de alcool duce la neîndeplinirea obligațiilor de rol major la locul de muncă, la școală sau la domiciliu.
- Utilizarea continuă a alcoolului în ciuda problemelor sociale sau interpersonale persistente sau recurente cauzate sau exacerbate de efectele alcoolului.
- Activitățile sociale, ocupaționale sau recreative importante sunt abandonate sau reduse datorită consumului de alcool.
- Utilizarea recurentă a alcoolului în situații în care este periculoasă fizic .
- Utilizarea alcoolului este continuată, în ciuda cunoașterii unei probleme fizice sau psihice persistente sau recurente care ar putea fi cauzată sau exacerbată de alcool.
- Toleranța , așa cum este definită de oricare dintre următoarele: a) necesitatea creșterii considerabile a cantității de alcool pentru atingerea intoxicației sau a efectului dorit; sau b) un efect semnificativ diminuat, cu utilizarea în continuare a aceleiași cantități de alcool.
- Retragerea , manifestată prin oricare dintre următoarele: a) Sindromul de abstinență caracteristică pentru alcool b) Alcoolul (sau o substanță strâns legată, cum ar fi o benzodiazepină) este luată pentru a ușura sau a evita simptomele de sevraj.
DSM-5 desenează unele critici
Criteriile de diagnosticare a tulburărilor de consum de alcool au fost supuse unor critici, deoarece, în cadrul DSM-5, orice student care, ocazional, a fost implicat în consumul de alcool și admite să bea o bere rece o dată în urmă, ar putea fi diagnosticat cu tulburare și etichetat ca alcoolic.
De asemenea, dacă simptomele de toleranță și de abstinență sunt singurii doi factori necesari pentru a fi diagnosticat, atunci "cineva care bea câteva pahare de vin cu cina în fiecare seară va avea toleranță și retragere măsurabile și vizibile. gradul de disfunctie semnificativa, dar va fi destul de evident pe examen, in conformitate cu Dr. Gitlow, presedinte al Societatii Americane de Medicina de Dependenta. "Această persoană are acum o tulburare ușoară a consumului de alcool."
> Surse:
> Tulburare de consum de alcool. Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Tulburarea de consum de alcool: o comparație între DSM-IV și DSM-5 NIH Publication No. 13-7999. Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul. Noiembrie 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Comentariu: DSM-5: Terminologie nouă dependență, aceeași boală. Parteneriatul pentru copiii fără droguri. Iunie 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.