Kratom pentru durere: poate lupta împotriva crizei de opiacee?

FDA avertizează despre kratom, o plantă folosită pentru durere și dependență de opioide

Este posibil să fi auzit despre kratom ( Mitragyna speciosa ), un supliment pe bază de plante folosit tradițional în Asia de Sud pentru energie și pentru a ușura durerile și durerile. Derivat de la un tip de copac veșnic, kratom conține compuși alcaloizi numiți mitraginină și 7-hidroxitraghinină.

Cum ar putea funcționa Kratom

Se crede că mitraginina și 7-hidroxitraginina pot ajuta la controlul durerii prin atașarea la proteinele numite receptori opioizi și, la rândul lor, reducând percepția durerii.

Medicamentele opioide (o clasă de medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii) lucrează în mod similar, reducând intensitatea semnalelor de durere care ajung în creier. De asemenea, acestea diminuează efectele stimulilor dureroși prin influențarea regiunilor creierului implicate în reglarea emoțiilor.

Kratom se spune că este un stimulant ușor în doze mai mici și un sedativ în doze mai mari.

Utilizează pentru Kratom

În timp ce kratom este folosit în mod tradițional pentru a stimula energia și pentru a calma stresul, în ultimii ani, kratom a câștigat popularitate ca o alternativă la medicamentele pentru durerea opioidă precum hidrocodona (de exemplu Vicodin) și oxicodona (de exemplu, OxyContin). În multe cazuri, kratom este utilizat pentru a gestiona durerea cronică asociată cu afecțiuni precum artrita și fibromialgia.

Kratom este, de asemenea, din ce în ce mai folosit ca o abordare pe bază de plante pentru ameliorarea simptomelor asociate cu retragerea opioidului, cum ar fi durerile musculare și tulburările de dispoziție.

O alternativă pentru opioide?

Din 1999, cantitatea de opioide eliberate pe bază de prescripție medicală vândută în SUA a crescut de aproape patru ori, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

În acest timp, numărul de decese cauzate de opioidele pe bază de prescripție medicală a crescut de asemenea de patru ori. În plus, mai mulți oameni au decedat în urma supradozei de droguri în 2014 decât în ​​orice alt an înregistrat, cu mai mult de șase din zece dintre acele decese implicând un opioid.

Mulți susținători ai kratom sugerează că planta ar putea servi drept soluție la criza de opiacee, oferind o altă opțiune pentru ameliorarea durerii și ajutând pe cei care se luptă să depășească dependența de opiacee.

Regulament

La 30 august 2016, Administrația Statelor Unite pentru Aplicarea Drogurilor (DEA) și-a anunțat intenția de a plasa doi dintre constituenții activi ai plantei pe Lista sa de droguri Schedule I încă din 30 septembrie 2016.

DEA și-a retras notificarea de intenție în octombrie 2016 și a deschis o perioadă oficială de observații publice, care a durat până la 1 decembrie 2016.

De asemenea, inclusiv heroina și MDMA, medicamentele Schedule I sunt considerate a nu avea "o utilizare medicală acceptată în prezent și un potențial ridicat de abuz". Mitraghinina și 7-hidroxitraginina sunt constituenții kratom care urmează să fie clasificați ca medicamente de pe Lista I, planta ilegală. Kratom va rămâne pe lista de pe lista I pentru cel puțin doi ani.

Intenția DEA de a plasa mitraginina și 7-hidroxitraginina pe lista de droguri Schedule I a fost întâmpinată cu o mare reacție. La mijlocul lunii septembrie 2016, de exemplu, protestatarii au organizat un marș și un miting la Parcul Lafayette din Washington, DC și au prezentat o petiție semnată de peste 120.000 de persoane care se opuneau interdicției.

La raliu, directorul Alianței pentru Educație Botanică, Travis Lowin, a declarat că DEA "a eșuat pe americani în eforturile sale de combatere a epidemiei de opiacee, iar ținta kratomului va face situația să se înrăutățească".

Potrivit celor care se opun interdicției, plasarea alklaoidelor kratom pe lista de droguri Schedule I ar împiedica, de asemenea, cercetări suplimentare asupra compușilor.

La 14 noiembrie 2017, comisarul american pentru alimentație și medicamente (FDA), Scott Gottlieb, MD, a emis un aviz privind sănătatea publică cu privire la riscurile asociate cu kratom.

Cercetarea pe Kratom

Până în prezent, cercetările publicate cu privire la posibilele beneficii ale lui Kratom ca o alternativă pentru durere și opioide sunt foarte rare. Cercetarea disponibilă include un raport publicat în Jurnalul Internațional privind politica în domeniul drogurilor în 2010, pentru care oamenii de știință au intervievat 136 de utilizatori activi ai kratom și au constatat că planta era "descrisă ca accesibilă, ușor accesibilă și fără efecte secundare grave, în ciuda utilizării prelungite". Acest raport nu a inclus testarea efectelor Kratom asupra sănătății sau a potențialelor pericole.

Într-un raport mai recent, publicat în Dependența de droguri și alcool în 2014, cercetătorii au analizat 293 de utilizatori kratom și au stabilit că mai mult de jumătate au dezvoltat probleme severe de dependență. Simptomele asociate cu retragerea kratom includ spasme musculare, tulburări de somn, furie și tensiune.

Un studiu bazat pe șoarece publicat în Journal of Medicinal Chemistry în 2016 indică faptul că kratom nu poate încetini respirația în aceeași măsură ca și alte medicamente, cum ar fi morfina. Având în vedere că decesele cauzate de supradozele de opioide sunt, de obicei, consecințele depresiei respiratorii, constatările studiului sugerează că sunt necesare cercetări suplimentare privind compușii din kratom.

Efecte secundare și probleme de siguranță

Kratom pare să provoace greață, vărsături, transpirații și amețeli, în unele cazuri.

Din ianuarie 2010 până în decembrie 2015, centrele de otrăvire din SUA au primit 660 de apeluri legate de expunerea la kratom, potrivit DEA.

De asemenea, DEA afirmă că utilizarea de kratom poate duce la dependență și că "au fost raportate mai multe cazuri de psihoză care rezultă din utilizarea de kratom, în care indivizii dependenți de kratom au prezentat simptome psihotice, inclusiv halucinații, delir și confuzie".

Simptomele de întrerupere au fost raportate, cum ar fi spasmele și durerile musculare crescute, dificultăți de somn, bufeuri, febră, ochi apoase, nas înfundat, scăderea poftei de mâncare, tulburări de dispoziție și diaree, care, în general, sunt percepute ca fiind mai ușoare în comparație cu medicamentele opioide .

Cu toate că rapoartele de caz au raportat somnolență, iritabilitate, palpitații, tensiune arterială crescută, insomnie, hipotiroidism, convulsii, psihoze, hepatită și comă la persoanele care utilizează kratom, este neclar cât de mult se datorează exclusiv kratomului.

Riscurile par să fie mai mari atunci când sunt luate în extracte concentrate (care au o potență mai mare), amestecate cu alte substanțe psihoactive, droguri sau adulteranți sau când sunt luate de persoane cu tulburări de consum de alcool, antecedente de abuz de heroină sau anumite boli condiţii.

DEA a remarcat faptul că kratom a fost asociat cu 30 de decese în întreaga lume, fără ca niciuna dintre ele să apară numai datorită kratomului. Din cele 15 presupuse decese legate de kratom care au avut loc între 2014 și 2016, 14 au implicat alte droguri sau substanțe ilegale. Un grup de nouă supradoze fatale în Suedia au fost legate de un produs comercializat sub numele de "Krypton", care sa dovedit a fi legat cu O-desmetiltramadol, un opiaceu legat de tramadol.

Potrivit FDA consultativ, FDA este constient de rapoarte de 36 de decese asociate cu utilizarea de produse care contin kratom.

Puteți afla mai multe despre utilizarea suplimentelor în condiții de siguranță, dar rețineți că produsele pe bază de plante nu sunt revizuite de către Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente înainte ca acestea să intre pe piață. Ca urmare, nu există nici o garanție că un supliment va conține ingredientele enumerate pe etichetă (sau că aceste ingrediente vor apărea în cantitățile indicate). Este posibilă alterarea și contaminarea cu alte medicamente, ierburi și substanțe.

Un cuvânt din

A trăi cu durere nu este ușor. Dacă trăiți cu durere, s-ar putea să fiți deja prea familiarizați cu efectul profund pe care îl poate avea asupra calității vieții tale.

Dacă intenționați să încercați kratom, ar trebui să vorbiți mai întâi cu furnizorul dvs. de îngrijire.

Unele clinici de durere explorează abordări complementare, în combinație cu tratamentul durerii, de a gestiona sau de a face față durerii. De exemplu, atenția (și alte practici ale minții și corpului) pot ajuta unii oameni să rămână controlați de durere, în ciuda provocărilor din viața de zi cu zi.

> Surse:

> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, copac psihoactiv din Asia de Sud-Est cu activitate de opiacee. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-1175.

> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Farmacologia kratomului: un agent botanic în devenire cu efecte stimulante, analgezice și opioide. J Am Osteopath Conf. 2012 Dec; 112 (12): 792-9.

> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Dependența de Kratom (Mitragyna speciosa), simptomele de sevraj și pofta la utilizatorii obișnuiți. Alcoolul de droguri depinde. 2014 iunie 1; 139: 132-7.

> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC și colab. Mitraghinină / Pseudoindoxilii Corynantheidine ca analgezice opioide cu agonism Mu și antagoniști ai Deltei, care nu recrutează β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 Sep 2.

> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Utilizarea informală a ketumului (Mitragyna speciosa) pentru retragerea opioidului în statele nordice ale Malaeziei peninsulare și implicațiile pentru terapia de substituție a medicamentelor. Politica în domeniul drogurilor. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.

> Disclaimer: Informațiile conținute pe acest site sunt destinate numai scopurilor educaționale și nu reprezintă un substitut pentru consultanță, diagnostic sau tratament de către un medic autorizat. Nu este destinat să acopere toate precauțiile posibile, interacțiunile medicamentoase, circumstanțele sau efectele adverse. Trebuie să căutați asistență medicală promptă pentru orice problemă de sănătate și să vă adresați medicului înainte de a utiliza un medicament alternativ sau de a vă schimba regimul.